Solunum Mekaniği ve Biyofiziği
Transkript
Solunum Mekaniği ve Biyofiziği
Solunum Mekaniği ve Biyofiziği Prof. Dr. Fadıl ÖZYENER Fizyoloji AD Solunum Sisteminin Görevleri Birincil görevi iç ve dış ortam arasında gaz alışverişini sağlamak = SOLUNUM Kan hidrojen iyon dengesinin ayarlanması Alınan havayı nemlemdirme, ısıtma veya soğutma Pulmoner kapiller yatağın filtre görevi Yabancı maddelere karşı savunma (fagositoz ve mukosilier hareket) Pulmoner kapillerlerde kan depolama Akciğerin metabolik işlevleri Akciğerde yapılan ve kullanılanlar Sürfaktan Sentezlenen/depo edilen ve kana salınan Prostaglandinler, Histamin, Kallikrein Kandan kısmen alınanlar Prostaglandin, Bradikinin, Adenin nükleotidler, Serotonin Noradrenalin, Asetilkolin Akciğerde etkinleşenler Anjiyotensin I Anjiotensin II SOLUNUM MEKANİĞİ Ventilasyon (inspirasyon–ekspirasyon) Alveoler basınç Plevral basınç Transpulmoner P Akciğer kompliyansı Boyle-Marriotte yasası:basınç hacim ilişkisi Charles yasası: ısı ve basınç ilişkisi Alveoler basınç Alveoller içindeki basınç = 0 mmHg (=760mmHg) İntraplevral basınç: Akciğer ve göğüs iç çeperi plevrası arasında ki sıvı basıncıdır. Akciğerlerin elastik lifleri ve alveollerin yüzey gerilimi organı, içeri çekerek, küçültmeye çalışır. Akciğerin göğüs duvarından uzaklaşmasıyla plevral aralığın büyümesi intraplevral basıncı azaltır. Transpulmoner basınç İNSPİRASYON diyafragma ve eksternal interkostal kaslar kasılır torasik aralığın hacmi artar intraplevral basıncın negativitesi artar akciğerler genişler intrapulmoner basınç negatifleşir hava akciğerlere dolar EKSPİRASYON Diafragma ve eks. interkostal kaslar gevşer Torasik aralığın hacmi azalır İntraplevral basıncın negativitesi azalır Akciğerler küçülür İntrapulmoner basınç atmosferik basıncın üzerine yükselir Hava akciğerlerden çıkar AKCİĞER KOMPLİYANSI (DV/DP) ~ 200ml/cmH2O –Akciğerdeki elastik liflerin gerilebilirliği –Alveollerin yüzey gerilimi Statik kompliyans amfizem normal fibrozis Transpulmoner Transpulmonerbasınç basınç(cmH (cmH2O) 2O)c Yüzey gerilimi Yüzey moleküllerinin yapıştıkları ortamın birim uzunluğuna uyguladığı çekici kuvvetin ölçüsüdür. Laplace Yasası = P = 2T r Alveollerin yüzey gerilimi, soluk verme sırasında, azaltılmazsa kollabe olurlar. P = 2T r Sürfaktan: akciğerlerin tip II epitel hücrelerince salgılanır. Bileşimi: Dipalmitolfosfatidil kolin %62 Fosfatidil glisin %5 Fosfolipid %10 Nötral yağ %13 Protein (SP-A, SP-B, SP-C ve SP-D) % 8 Sürfaktanın etkileri Alveolleri stabilize eder. Yüzey gerilimini düşürür. Endotel ve epitel hasarına karşı akciğeri korur. Enfeksiyona karşı direnç sağlar. Sürfaktanın hidrofobik kısımları alveol hava moleküllerini sararken, hidrofilik bileşenler su molekülleri arasına girerek yüzey gerimini düşürür. Solunum işi= Basınç x Hacim Göğüs ve akciğerdeki elastik geri çekilme Havayolları ve gaz akımına direnci Akım hızı Hava yollarının uzunluğu Hava yollarının iç çapları Gazların vizkozite ve dansitesi Doku sürtünme direnci Havayolunun çap ve uzunluğu R= L / r4 Söylesem Tesiri Yok Sussam Gönül razı değil ……………FUZULİ Kaynaklar: Review of Medical Physiology, Ed. Ganong WF, 23rd Ed., 2010. Berne & Levy Physiology, Eds: Koeppen BN and Stanton BA; 6th Ed., 2010 Vander İnsan Fizyolojisi, Eds: Widmaier EP, Raff H ve Strang KT; Çev Ed: Demirgören S, 2010. Textbook of Medical Physiology. Eds: Guyton AC., Hall JE, Elsevier Saunders, 11th Ed., 2006. Sistematik Anatomi, Gövsa Gökmen F. İzmir Güven Kitabevi, 2003 Principles of Anatomy and Physiology.Eds:Tortora G.J & Grabowski, 9th Ed John Wiley & Sons Inc., 2000