DERS NOTU - e-TUS
Transkript
DERS NOTU - e-TUS
24.03.2015 ANATOMİ Gynecology 1 2 I. Dış Genital Organlar: Kadın genital anatomi 1. Mons veneris 2. Vulva 3. Vagina (Kolpos) 3 4 1 24.03.2015 Genital Organlar I. Dış Genital Organlar: 1. Mons veneris (mons pubis) 2. Vulva • Labium majus pudendi (Her iki LMP median olarak rima pudendi adını alan bir yarığı meydana getirir. Ortalama 7 cm uzunluğunda olup, çocuklarda ve nulliparlarda kapalıdır. Multiparlarda ise, oturuken ve yürürken açıktır) • Labium minus pudendi (nymphae) • Klitoris (erektil bir dokudur) • Vestibulum vajina • Bulbus vestibüli • Glandula vestibularis major (Bartholin bezi) • Glandula vestibularis minor • Orificium urethra externum • Ductus paraurethralis (Skene kanalları - Gonoreik retansiyon abselerin oturma yeri olabilir • Hymen feminus 3. Vagina (Kolpos) 5 Jinekolojik Anatomi Vulva Mons pubis: esas olarak yağ dokusundan oluşan kılla kaplı bir bölgedir. Normal pubik kıllanma ters üçgen şeklindedir VULVA Labia major Erkekteki skrotumun karşılığı Ligamentum teres uteri’ye (round ligament) ait lifler, inguinal kanalı geçerek labia majorada sonlanır Rima pudendi 6 Beslenmesi: internal ve eksternal pudental arter 7 8 2 24.03.2015 Vulva • Mons veneris (Venüs-roma aşk tanrıçası- tepesi) pubik kemiğin hemen üzerinde, deri ve pubik kıllarla kaplı yağ doku yastığı. • Klitorise göre dokunma res daha fazla, basınç res daha azdır. Labia major • Dış dudaklar büyük miktarda yağ dokusu ve ince bir düz kas tabakasını örten deri katlarıdır. • Erkekteki skrotum derisine benzer • Üzerinde pubik kıllar çıkar; ter ve yağ bezleri, sinir uçları serbest bir şekilde onlar arasında dağılmıştır. • Üretral ve vajinal açıklık üzerinde mekanik koruma sağlar. • Monsa göre daha az sayıda res içerir. Labia minor Dış genital organlar • Dış Genitaller Ürogenital diaframdan gelişir. • İç dudaklar kavisli taç yaprağına benzer. Yağ hücresi olmayan, küçük kan damarlarından zengin Vestibül : L. Minoraların çevrelediği alan bir süngersi dokuya sahiptir. • Dış dudaklara göre daha ince, kıl yok • Vajinal ve üretral açıklığı, Bartolin bezlerinin kanallarını kapatır. • Duyusal res mons ve klitorise göre daha az Fourchet Fossa navikularis Labium minus: Üzerinde kıl follikülleri bulunmaz 12 3 24.03.2015 Gl. vestibularis majoris ve bulbus vestibuli Klitoris • Ürogenital tüberkülden gelişir • Glans penisin karşılığıdır İç dudaklar hemen üst kısımda klitorisle birleşir, buradaki deri katı KLİTORAL BAŞLIK (clitoral hood) Bartolin bezi 13 Gl. vestibularis major(Bartholin) Erkekdeki Cowper bezlerinin karşılığıdır. 5 14 • Skene kanalları (Ductus paraurethrales) Erkekdeki Prostat bezinin karşılığıdır. 7 Bartolin bezlerinin duktusları posterior vestibüle açılır 15 16 4 24.03.2015 Hymen ve bazı tipleri İmperfore Hymen En sık anüler İmperfore hymen olgularında uzun dönemde Endometriozis sık görülür. İmperfore hymen Ögonadotropik amenoreye neden olur. Himen deflore olduğunda geriye kalan himen bölümleri mirtiriform karinkül 17 18 Perine Vulva Bartholin bezi Yüzeyel kaslar: M. bulbokavernozus M. iskiokavernozus M. transversus perinei superfisyalis M. sfinkter ani eksternus Ürogenital diyafram: • M. transversus perinei profundus • M. sfinkter üretra Vulvanın en sık non-neoplastik tümörü Pelvik diyafram: • M. levator ani • M. koksigeus Bartholin apsesinde sıklıkla etken: C. trachomatis ve N. gonore Hangisi yüzeyel perineal kaslardan biri değildir? 19 20 5