PDF Olarak İndirin
Transkript
PDF Olarak İndirin
i ed op ya O rt Femoro-asetabuler sıkışma sendromunda görüntüleme bulguları ka Prof. Dr. N. Reha Tandoğan Ç an Ortoklinik / Çankaya Ortopedi Grubu, Ankara Dr. Asım Kayaalp Dr. Mahmut Kış Dr. Uğur Gönç Dr. Mazhar Tokgözoğlu Dr. Muharrem Yazıcı Dr. Şenol Bekmez Dr. N. Reha Tandoğan Dr. Mümtaz Alpaslan Dr. Kürşat Teker Dr. Altuğ Tanrıöver Dr. Bülent Atilla Fzt. İpek İkiz Dr. Metin Polat ka ya O rt op Direkt radyografiler MRG 3 boyutlu BT Bilgisayar destekli dinamik değerlendirme “Subspine” sıkışma İskio-femoral sıkışma Ç an ed i Konuşma planı Dr. N. Reha Tandoğan ya O rt op Stardardize grafiler çekilmeli Ön-arka pelvis grafisi normal olabilir Dunn grafisi Yan kalça grafisi Kıkırdak hasarı ve displazi için false profile grafisi Ç an ka ed i Direkt grafiler Dr. N. Reha Tandoğan Ç an ka ya O rt op ed i Tannast M et al. AJR 2007;188:1540-1552 Dr. N. Reha Tandoğan op Fokal antero-superior pincer ya Protrusio acetabuli O rt Coxa profunda Ç an ka Posterior duvar sıkışması Dr. N. Reha Tandoğan ed i Pincer tipi sıkışma O rt op ed i Fokal antero-superior pincer lezyonu Ç an ka ya Normal kalça Dr. N. Reha Tandoğan Çaprazlama bulgusu Ç an ka ya O rt op ed i Fokal antero-superior pincer lezyonu (cephalad retroversion) Dr. N. Reha Tandoğan Cross over belirtisi (+) Posterior duvar belirtisi (-) Ç an ka op rt O ya Lateral CE açısı 40 derecenin üzerinde Normali: 22-39 derece Displazi : 25 derece (-) ed i Global aşırı örtünme Dr. N. Reha Tandoğan Ç an ka op rt O ya Tönnis asetabuler indeksi negatif derecelerde Normali 0-10 derece Displazi: 10 derece (+): ed i Global aşırı örtünme Dr. N. Reha Tandoğan Ç an ka op rt O ya Coxa profunda : Asetabulum tabanı ilio-iskial çizginin medialinde ed i Global aşırı örtünme Dr. N. Reha Tandoğan Global aşırı örtünme Ç an ka ya O rt op ed i Protrusio acetabuli : Femur başı ilio-iskial çizginin medialinde Dr. N. Reha Tandoğan op rt O ya ka Ç an Başın anterolateral kesiminde sferikliğin bozulması ve tümsek oluşumu ed i Cam lezyonu Dr. N. Reha Tandoğan ed i Dunn grafisinde veya MRG ile alfa açısı Ç an Dr. N. Reha Tandoğan rt O ya ka Beyaz ırk 60 ˚ Afrikalı 55 ˚ Asyalı 50 ˚ op Kadınlarda 53˚ + Erkeklerde 59˚ + Irk farkı var ed i Baş boyun off-set azalması Ç an ka rt O ya • 0.21 ± 0.03 N • 0.13 ± 0.05 cam op – Femur baş-boyun offseti (<8mm) – Offset oranı (anterior offset’in baş çapına oranı) Dr. N. Reha Tandoğan ed i Bilgisayarlı tomografi Ç an ka ya O rt op Asetabuler versiyon değerlendirilmesi Dr. N. Reha Tandoğan i Bilgisayarlı tomografi Ç an ka ya O rt op ed Labrum ossifikasyonu ve sublabral kistler Dr. N. Reha Tandoğan Ç an ka ya O op rt Lezyonun yeri ve boyutları konusunda ayrıntılı bilgi verir Yüksek radyasyon dozu ed i 3-B BT Dr. N. Reha Tandoğan MRG Ç an ka ya O rt op ed i Labrum hasarı,kıkırdak lezyonları, sinovyal çukurlar ve kistler Dr. N. Reha Tandoğan ed i Radyolojik değişimler her zaman semptom vermez op Asemptomatik erişkinlerde radyolojik FAI bulguları % 14 O Bütün popülasyonda rt Hack K .J Bone Joint Surg Am. 2010 20;92(14):2436-44. Ç an ka ya Cam lezyonu : % 21 E, % 3.3 K Crossover işareti : % 51 E, % 45 K Aşırı asetabuler örtünme : %15 E, % 5 K Laborie LB. Radiology. 2011;260(2):494-502. Dr. N. Reha Tandoğan i ed op rt O ya ka Ç an Teşekkürler www.ortoklinik.com Dr. N. Reha Tandoğan 20