ergoline Rehabilitasyon Sistemi Kullanıcı El Kitabı
Transkript
ergoline Rehabilitasyon Sistemi Kullanıcı El Kitabı
ERS ergoline Rehabilitasyon Sistemi Kullanıcı El Kitabı 201000284000 • Revizyon 1.0 • Türkçe Bu el kitabı büyük itinayla yazılmıştır. Ancak sisteme uymayan ayrıntılar bulursanız bize haber verirseniz sorunu mümkün olduğunca kısa süre içinde hallederiz. Cihazın tasarım ve teknik özelliklerini değiştirme hakkını saklı tutarız ve bu el kitabında sağlanan bilgi ve çizimlerle bağlı değiliz. Bu belgede geçen tüm ticari markalar ilgili sahiplerinin ticari markalarıdır. Korunmaları kabul edilmektedir. Bu el kitabının hiçbir kısmı üreticinin yazılı onayı olmadan tekrar basılamaz, çevrilemez veya çoğaltılamaz. El kitabı otomatik olarak güncellenmeyecektir. Lütfen son belge revizyonu için üreticiyle irtibat kurun. ergoline GmbH Lindenstrasse 5 72475 Bitz Almanya Tel: Faks: e-posta: http: +49-(0) 7431 98 94 - 0 +49 (0) 7431 98 94 - 128 info@ergoline.com www.ergoline.com Almanya'da basılmıştır –2– İçindekiler İçindekiler 1 Giriş . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 CE İşareti Bilgisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Lisans Şartları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Revizyon Geçmişi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Amaçlanan Kitle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Stil Yaklaşımları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Güvenlik Bilgisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Sistem Gereklilikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Ekipman Sembolleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Kullanım Amacı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 ERS Sistemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 2 Programı Başlatma, Veri Tabanına bir Hasta Ekleme . . . . . . . . . . . 13 2.1 2.2 Programı Başlatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Veri Tabanına bir Hasta Ekleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 3 Eğitim Hazırlığı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 3.1 3.2 3.3 Diagnostik Veriler (Seçenek). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Alarm Sınırları (Seçenek) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 4 Bir Eğitim Seansı Çalıştırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 4.1 4.2 4.3 4.4 Hastaları Ergometrelere Atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Eğitim Seanslarını Başlatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 Hasta Alanında Veriler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Test İçi Çalışma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 5 Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Ayrı Eğitim ve Özet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Özet Grafiği (Trend). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 Dışa aktar (GDT), Dışa aktar (CSV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 KB Değerlerini Düzenleme/Silme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 6 Kurulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 6.1 6.2 Kurulum Sistem Diyalogu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Kurulum Servis Diyalogu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 –3– İçindekiler Notlarınız için –4– Giriş: CE İşareti Bilgisi 1 Giriş 1.1 CE İşareti Bilgisi Ürün ERS Sistemi tıbbi cihazlarla ilgili Konsey Direktifi 93/42/EEC hükümleriyle uyuma işaret eden CE işareti CE-123 (onaylı kurum TÜV SÜD Produkt Service GmbH, Ridlerstrasse 65, 80339 Münih, Almanya) taşır ve bu direktifin Ek I kısmının temel gerekliliğini karşılar. Ürün ERS Sistemi Direktif 93/42/EEC Ek IX ile uyumlu olarak sınıf IIb olarak sınıflandırılmıştır. Ürün standart EN 60601-1 "Tıbbi Elektrikli Ekipman, Kısım 1: Genel Güvenlik Gereklilikleri" ve ayrıca standart EN 60601-1-2 "Elektromanyetik Uyumluluk – Tıbbi Elektrikli Cihazlar" bağışıklık gerekliliklerini karşılar. Manyetik ve elektrikli alanlar cihazın uygun performansını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle ekipman civarında çalıştırılan tüm harici cihazların ilgili EMC gerekliliklerine uyduğundan emin olun. Röntgen ekipmanı, MRG cihazları, telsiz sistemleri ve cep telefonları daha yüksek düzeylerde elektromanyetik radyasyon saçtıklarından olası enterferans kaynaklarıdır. Ekipmanı bu cihazlardan uzak tutun ve performansı kullanım öncesinde doğrulayın. Üretildiği ülke cihaz etiketinde verilmiştir. 1.2 Lisans Şartları Yazılımı kurarak aşağıda ana hatları verilen şart ve koşulları kabul ediyorsunuz. Bu sözleşmenin konusu yazılım programını ve ürün belgelerini kullanmak için bir lisans verilmesidir. Ergoline GmbH size yazılım ve belgelerini kullanmak için kişisel, münhasır olmayan ve transfer edilemeyecek bir hak verir. Yazılım programı ve beraberindeki belgeler telif hakkıyla korunmuştur. Lisans alan telif hakkı kanununun hükümlerine uyacaktır. Sahip olma ve diğer yazılım hakları Ergoline GmbH tarafından tutulur. Yazılımı ağ veya veri kanalı yoluyla başka bir bilgisayara aktarmaya hakkınız yoktur. Program ve beraberindeki belgeler değiştirilmeyecek, kopyalanmayacak, başka programlarla birleştirilmeyecek veya üçüncü taraflara sağlanmayacaktır. Lisansı alan telif hakkının ihlalinden ve bu anlaşmanın şartlarına uyulmamasından kaynaklanan herhangi bir hasar için lisansı verene karşı yükümlüdür. 1.3 Revizyon Geçmişi Revizyon Tarih Notlar Revizyon 1.0 05.04.2011 Yazılım versiyonu V2.5 ve sonrası için geçerlidir 1.4 Amaçlanan Kitle Bu el kitabı klinik uzmanlara göre hazırlanmıştır. Klinik uzmanların bu incelemeleri tamamlamak için gerektiği şekilde tıbbi işlemler, uygulamalar ve terminoloji hakkında, çalışmalarına yetecek bilgiye sahip olmaları beklenmektedir. –5– Giriş: Stil Yaklaşımları 1.5 Stil Yaklaşımları Koyu metin tuşlara işaret eder (yumuşak tuşlar ve sert tuşlar). Örnekler: Hasta Kurulumu, Eğitimi Başlat. İtalik metin yazılım terimleri ve ürün isimlerine işaret eder. Örnekler: İsim, Hasta Kimliği. 1.6 Güvenlik Bilgisi Genel Bilgi Bu el kitabı cihazın entegre bir kısmıdır. Ekipman operatörünün daima kullanılabileceği bir yerde olmalıdır. Bu el kitabında verilen bilginin yakından izlenmesi cihazın uygun performansı ve doğru çalışması için bir ön şarttır ve hasta ve kullanıcının güvenliğini sağlar. Lütfen birkaç bölüm için geçerli bilginin sadece bir kez verildiğine dikkat edin. Bu nedenle, tüm el kitabını bir kez okuyun. Ayrıca PC veya ergometre gibi diğer ekipmanla sağlanan tüm talimat el kitaplarını izleyin. Maksimum hasta güvenliği, belirtilen ölçüm doğruluğu ve enterferanssız çalışmayı sağlamak üzere sadece Ergoline GmbH tarafından sağlanabilen orijinal aksesuarların kullanılmasını öneririz. Başka üreticilerden aksesuarlar kullanılırsa kullanıcı sorumludur. Ergoline GmbH ancak kurulum çalışmaları, uzatmalar, tekrar ayarlamalar, modifikasyonlar veya tamirler – Ergoline GmbH tarafından veya Ergoline GmbH bu işler için özellikle yetkilendirilmiş kişiler tarafından yapılır ve – cihaz bu el kitabında verilen talimata göre kullanılırsa ekipmanın güvenlik, güvenilirlik ve performansı üzerindeki etkilerden sorumludur. Garanti başka üreticilerden uygun olmayan aksesuarlar ve sarf malzemesinin kullanımından kaynaklanan hasarı kapsamaz. Bu el kitabında bahsedilmeyen ekipman bağlamayı amaçlıyorsanız daima Ergoline GmbH ile görüşün. Parçalar ve aksesuarlar IEC 60601 serisinin geçerli güvenlik standartlarına ve/veya sistem konfigürasyonu kollateral standart IEC 60601-1-1 "Tıbbi Elektrikli Sistemler için Güvenlik Gerekliliklerine" uymalıdır. Güç kabloları ekipmanın çalıştırıldığı ilgili ülkelerde kullanım için onaylanmış olmalıdır. Tüm yayınlar baskı zamanında geçerli tıbbi elektrikli ekipman güvenliğiyle ilgili ekipman spesifikasyonlarını ve standartlarını yansıtır. Bu el kitabında geçen cihazlar, devreler, teknikler, yazılım programları ve isimler için tüm haklar saklıdır. Bu el kitabının hiçbir kısmı Ergoline GmbH yazılı izni olmadan tekrar basılamaz. © 2011 Ergoline GmbH, Lindenstrasse 5, D-72475 Bitz. –6– Giriş: Güvenlik Bilgisi Tanımlar Bu el kitabındaki güvenlik bilgisi şu şekilde sınıflandırılmıştır: Tehlike Çok yakın bir tehlikeye işaret eder. Kaçınılmazsa, tehlike ölüm veya ciddi yaralanmayla sonuçlanabilir. Uyarı Bir tehlikeye işaret eder. Kaçınılmazsa, tehlike ölüm veya ciddi yaralanmayla sonuçlanabilir. Dikkat Olası bir tehlikeye işaret eder. Kaçınılmazsa, tehlike hafif yaralanma ve/veya ürün/mal hasarıyla sonuçlanabilir. Güvenlik Bilgisi Tehlike • Patlama Tehlikesi • ERS Sistemi tıbbi olarak kullanılan odaların bir patlama tehlikesinin oluşabileceği bölgelerinde. Olası patlayıcı atmosferler yanıcı anestezikler, cilt temizlik ajanları veya dezenfektanların kullanılmasıyla oluşabilir. Ayrıca sistem oksijenden zenginleştirilmiş atmosferlerde kullanıldığında çok dikkatli olunmalıdır. Oda havası %25'ten fazla oksijen veya nitröz oksit içerdiğinde atmosferin oksijenden zenginleştirilmiş olduğu düşünülür. Tehlike • Elektrik Çarpması Tehlikesi • • Kullanımdan önce ekipmanın doğru çalıştığından ve çalışır durumda olduğundan emin olun. Özellikle kablolar ve konektörler hasar bulguları açısından incelenmelidir. Hasarlı kablolar ve konektörler kullanım öncesinde hemen değiştirilmelidir. • Sistem bileşenlerinin kabul edilemez yüksek sıcaklıklara erişmesini önlemek için ekipmanı doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın. Ekipmanın nem girmesine karşı ek koruması yoktur. • Cihazı güç hattından ayırırken önce fişi duvar çıkışından kabloyu cihazdan ayırmadan önce ayırın. • Cihazı güç hattına bağlamak için çoklu taşınabilir soket çıkışları (MPSO) kullanmayın. • Yazıcı hasta ortamında kullanılıyorsa yazıcı IEC 60601 gerekliliklerine uymalıdır veya ek koruyucu toprak iletkeni (potansiyel dengelemesi) olan modifiye bir yazıcı olmalıdır. • Bir sistemin tüm cihazları aynı elektrik devresine bağlanmalıdır. Aynı devreye bağlanmayan cihazlar çalıştırıldığında örn. bir yalıtımlı RS232 arayüzü yoluyla elektriksel olarak yalıtılmış olmalıdır (A.B.D.'de gerekmez). • Cihazlar ancak hasta, kullanıcılar veya çevre için bir tehlike yaratmayacağından emin olunduktan sonra başka cihazlara veya sistem parçalarına bağlanabilir. Bağlı ekipmanın güvenliğiyle ilgili herhangi bir endişe unsuru bulunan durumlarda kullanıcı verilen ekipman kombinasyonunun bir sonucu olarak hasta, kullanıcı veya çevre için olası bir tehlike olup olmadığını konusunda ilgili üreticiler veya bilgili uzmanlara danışmalıdır. Daima IEC 60601-1-1/EN60601-1-1 standartlarına uyulmalıdır. –7– Giriş: Güvenlik Bilgisi • Sisteme bağlı tüm bisiklet ergometreleri ve koşu bantları IEC 60601-1 gerekliliklerini karşılamalıdır. • Cihazlara sıvı girmesine izin verilmemelidir. Cihazlara sıvı girdiyse, ERS Sistemi tekrar kullanılmadan önce bir servis teknisyeni tarafından kontrol edilmelidir. • Cihazların hiçbirini açmayın. Cihazlar içinde kullanıcının değiştirebileceği bir bileşen yoktur. • Herhangi bir cihaza herhangi bir tipte nesne sokmayın. Bunlar elektrikli bileşenlere dokunabilir ve sizi elektrik çarpabilir, yangın çıkabilir veya cihaz zarar görebilir. Uyarı • Hasta Tehlikesi — Stres testi incelemeleri için daima uygun çalışma açısından kontrol edilmiş bir defibrilatör ve kalp pili kolayca kullanılabilir durumda olmalıdır. • Hasta Tehlikesi, Yorumlama Tehlikesi — Bilgisayar tarafından oluşturulan tüm kayıtları vasıflı bir doktor görmelidir. • Hasta Tehlikesi — Kullanıcı cihazın kullanımı konusunda eğitilmelidir. • Hasta Tehlikesi, Ekipman Hasarı — ERS Sistemi cihazını herhangi bir şekilde değiştirmeyin. • Zehirlenme Riski — Cihazların kullanım ve bakımı için gerekli kimyasal ürünlerin üreticilerinin sağladığı tüm bilgiyi izleyin. Bu kimyasal ürünleri ciddi sonuçlara neden olabilecek herhangi bir karışıklıktan kaçınmak üzere daima orijinal kaplarında tutun. • RF Enterferansı — Cep telefonları, radyo veya TV istasyonları ve iki yönlü telsiz gibi bilinen RF kaynakları beklenmeyen veya advers ERS Sistemi çalışmasına yol açabilir. Her kullanımdan önce performansı kontrol edin. Dikkat • Ekipman Hasarı — Cihazı güç hattına bağlamadan önce güç hattınızın voltaj ve frekans değerlerinin cihaz isim plakasında belirtilen değerlerle eşleştiğinden emin olun. • Ekipman Hasarı — PC'nizi virüsler, zararlı yazılımlar vs.'nin enfekte etmediğinden emin olun (bağlamadan USB diskleri virüs açısından kontrol edin). • Ekipman Hasarı — PC veya ergometreleri doğrudan bir pencere etrafında kurmayın. Yağmur, nem ve güneş ışığı ekipmana zarar verebilir. • Veri Kaybı — Program dizini ve veri tabanı dizinini (kurulum sırasında belirlendiği şekilde) veri kaybını önlemek için her gün yedekleyin. • Ekipman Hasarı — PC'yi yeterli havalandırma sağlayan bir konumda kurun. Havalandırma açıklıkları engellenmemelidir. Kullanıcı el kitabında belirtilen ortam koşulları daima sağlanmalıdır. • Ekipman Konfigürasyonu — PC başka ekipmana komşu veya üst üste kullanılmamalıdır. Komşu veya üst üste kullanım gerekliyse ekipman veya sistem kullanılacağı konfigürasyonda normal çalışmayı doğrulamak üzere test edilmelidir. –8– Giriş: Sistem Gereklilikleri 1.7 Sistem Gereklilikleri İşlemci RAM Sabit disk Diğer sürücüler Grafik kartı Monitör(ler) Giriş cihazları Arayüzler Yazıcı Çeşitli İşletim sistemi Intel Pentium 4 2,6 GHz 512 MB 80 GB CD-ROM sürücü 1280 x 1024 piksel, 128 MB, 2 monitör çıkışı 1280 x 1024 piksel Klavye, fare Dongle bağlantısı için 1 USB arayüzü, bir yazıcı bağlantısı için 1 paralel veya USB arayüzü, ergometrelerin bağlantısı için 1 - 16 seri arayüz Paralel veya USB bağlantısıyla ink jet veya lazer yazıcı Ses kartı, hoparlörler Windows 2000 Professional veya Windows XP Professional 1.8 Ekipman Sembolleri PC'de ve ergometrede bulacağınız semboller ilgili kullanıcı el kitaplarında açıklanmıştır. Ekranda görüntülenen semboller için ekran açıklamaları açılır. Programı başlatmak için simgeye çift tıklayın. 1.9 Kullanım Amacı ERS sistemi 16 adede kadar ergometreyi (bisiklet veya koşu bandı) otomatik olarak kontrol eder ve ayrı eğitim protokolleri sunar. Eğitim protokolünün her fazı belgelendirilmiştir ve tedaviyi yapan/doktora hastanın durumu, performans verileri ve eğitimin ilerlemesi hakkında herhangi bir zamanda güncellenmiş bilgi sağlar. Kullanılan ergometreler IEC 60601-1-1 gerekliliklerini karşılayan tıbbi ergometreler olmalıdır. Hem bisiklet ergometreleri hem koşu bantları kullanılabilir. ERS sistemleri sadece tıbbi amaçlarla kullanılan odalarda çalışmak üzere tasarlanmıştır. Rehabilitasyon merkezleri, kardiyoloji ofisleri ve tıbbi kardiyak programları olan fitness merkezlerinde kullanılmaları amaçlanmıştır. ERS sisteminin sadece yetişkin ve pediyatrik hastalarda lisanslı bir sağlık bakımı uzmanının doğrudan gözetimi altında eğitimli kullanıcılar tarafından kullanılması amaçlanmıştır. Parçalar ve aksesuarlar IEC 60601 serisinin geçerli güvenlik standartlarına uymalıdır ve/ veya sistem konfigürasyonu tıbbi elektrikli ekipman için standart IEC 60601-1-1 gereklilikleriyle uyumlu olmalıdır. –9– Giriş: ERS Sistemi 1.10 ERS Sistemi Giriş Egzersiz tedavisinin takip tedavi fazı II'de kardiyak hastalığının rehabilitasyonunun bir parçası olarak rolü günümüzde onlarca yıllık olumlu deneyim sayesinde büyük ölçüde pozitif olarak değerlendirilmektedir. Son yıllarda çeşitli çalışmalar egzersiz tedavisinin koroner hastalar üzerindeki pozitif etkisini gösterebilmiştir (KELLERMANN et al., 1967; HELLERSTEIN, 1973; KÖNlG et al., 1977; HOLLMANN et al., 1983; ROST et al., 1991, ve diğerleri). Yeni diagnostik ve terapötik yöntemlerin sürekli olarak gelişmesi sayesinde son birkaç yılda kardiyoloji hastalarının rehabilitasyon sürecinde temel bir değişiklik olmuştur. Erken mobilizasyon ve egzersiz tedavisiyle birlikte spor tedavisi günümüzde daha fazla önem kazanmıştır. "Erken mobilizasyon" hastanın klinik durumu izin verir vermez pasif ve aktif mobilizasyon anlamına gelir. "Egzersiz tedavisi" bir uzman terapist tarafından planlanan ve düzenlenen, doktorla birlikte izlenen ve hasta tarafından tek başına veya bir grup içinde yapılan tıbbi olarak endike ve yazılan hareketlerdir. "Spor tedavisi" bozulmuş fiziksel, ruhsal ve sosyal işlevleri tekrar oluşturup kompanse etmek, sekonder yaralanmaları önlemek ve sağlıkla ilişkili davranışları desteklemek için uygun sportif yolları kullanan bir egzersiz tedavisi önlemidir. Biyoloji kanunlarını temel alır ve özellikle pedagojik, psikolojik ve sosyoterapötik yöntemleri kullanıp sağlık konusunda uzun süre bilgili olmayı sağlamayı amaçlar. Ergometre eğitimi bu durumda özellikle erken mobilizasyon ve egzersiz tedavisi alanlarında yatan hastalar için ve giderek ayrıca dışarıdan rehabilitasyon için kardiyovasküler hastalarda performans kapasitesini arttırma amacıyla kullanılır. Çalışmalar performans kapasitesi ve ayrıca yaşam kalitesinin kalp yetmezliği olan hastalarda bile uygun bir eğitim şekli (aralıklı eğitim) kullanarak önemli ölçüde değiştirilebileceğini göstermiştir. Etkin çalışma ve özellikle kalite güvence ve yapılan eğitimin tam belgelendirilmesi ("etkinlik izleme") için tüm kaydedilmiş verilerle artmış gereklilikler ancak sadece uygun şekilde tasarlanmış bir ergometre eğitim sistemiyle karşılanabilir. Yeni ergoline rehabilitasyon sistemi ERS geliştirilmesi 250 üzerinde kurulu ergoline rehabilitasyon sisteminin deneyimini kullanabilmiştir. Birçok kullanıcı, terapist, spor bilim insanı ve doktorla yoğun işbirliği sayesinde liste halinde verilen tüm gereklilikleri karşılayan kontrollü ergometre eğitimi için yeni bir modüler sistem geliştirilmiştir. PC yazılımı hastaların tüm önceden tanımlanmış eğitim yönetimini üstlenir, aynı zamanda tüm ilgili verileri belgelendirir (örn. EKG, kalp hızı eğitim verileri ve diğerleri) ve böylece terapisti standart işlerden kurtarıp hastalara daha fazla dikkat edebilmesini mümkün kılar. Ancak, ergoselect Reha ergometresi gibi eğitim ekipmanı durumunda bile odak hastadadır. Modüler genişleme ve yükseltme seçenekleri ekipmanın artan taleplere uyarlanabilmesini mümkün kılar (örn. otomatik kan basıncı ölçümü, sele ayarlama seçenekleri, vs.). – 10 – Giriş: ERS Sistemi Yazılımın en önemli performans özelliklerine genel bakış • 16 adede kadar ergometre veya koşu bandı kontrolü • Kolay okunur ekran, sezgisel çalışma • Entegre hasta ve analiz veri tabanı • Bir eğitim seansı devam ederken bile yeni hastalar kabul edilebilir • Hastaların en önemli verileri daima görünürdür • Tüm ilgili ek verilere istendiği zaman erişilebilir (bir eğitim seansı devam ederken bile) – Hasta verileri, tanı, önceki incelemeler – EKG trendleri – Daha önce saklanan eğitim seansları – Aynı hastanın diğer eğitim seanslarıyla karşılaştırma • Hastanın mevcut tanısının alınması ayrı eğitim protokollerinin optimum oluşturulması, izlenmesi ve ayarlanmasını sağlar • Her hasta için kapsamlı bireysel eğitim protokolleri – Sabit yük – Sabit nabız (yazılım ergometre yükünü hastanın kalp hızı sürekli olarak tanımlanmış bir düzeyde tutulacak şekilde kontrol eder) – Aralıklı eğitim – Evrensel ısınma ve derlenme fazı tanımı • Eğitim parametreleri terapist tarafından istendiği zaman doğrudan değiştirilebilir • Grup eğitimi (tüm hastalar aynı anda başlar) • Ayrı eğitim (hastalar istendiği zaman gelir ve istendiği kadar süre eğitim yapar) • Hastanın mevcut EKG'sinin istendiği zaman hemen yazdırılması mümkündür • Kalite güvence: – Tüm eğitim seansının tam belgelendirilmesi – Eğitim seansı sırasında kaydedilen tüm verilerin saklanması – Sürekli EKG kaydı (tüm hastaların ve tüm eğitim seanslarının EKG'leri saklanır) – 11 – Giriş: ERS Sistemi Sistem Konfigürasyonu ERS sisteminin merkezi bileşeni MS Windows işletim sistemli ve eğitim programlarını çalıştıran özel yazılımlı bir PC'dir. Eğitim ergometreleri PC sistemine kontrol hatları yoluyla bağlanır. Tüm veriler 1 veya 2 büyük TFT monitörle gösterilir; her monitörde sekiz adede kadar hasta görüntülenebilir ve izlenebilir. Ergometreler tek kanallı EKG amplifikatörleriyle EKG izlemek için kullanılabilir ve bunların sinyalleri PC'ye seri arayüzler yoluyla gönderilir. Ayrıca, ergometreler uygun şekilde donatılmışsa eğitim protokollerine otomatik kan basıncı ölçümü entegre edilebilir. Şekil 1.1: Sistem konfigürasyonu – 12 – Programı Başlatma, Veri Tabanına bir Hasta Ekleme: Programı Başlatma 2 Programı Başlatma, Veri Tabanına bir Hasta Ekleme 2.1 Programı Başlatma • Programını kısmına çift tıklayarak başlatın. Başlangıç ekranı görüntülenir. Ekran düzeni otomatik olarak ergometre sayısı ve sistem konfigürasyonuna adapte olur. Bir monitörde maksimum sekiz hasta görüntülenebilir. Sekiz hastadan fazlasını görmek için ikinci bir monitör gerekecektir. a b c d e f g h i j k l m n o Şekil 2.1: Başlangıç ekranı a b c d e f g Hasta 1 - 8 için alanlar Kurulum menüleri Sistem, Servis ve Çık görüntülemek üzere tıklayın. Araçlar: METS, kalp hızı rezervi ve koşu bandı parametreleri hesaplama/dönüştürme yardımcı araçları Yardım: yazılım versiyonunu görmek için seçin Başlangıç ekranını görmek üzere tıklayın Alarm onay zamanı için alarmları baskılamak üzere tıklayın (bakınız “Alarm onay zamanı” sayfa 47) Hasta kurulumunu görüntülemek üzere tıklayın (hastayı ata, yeni hasta kabul et, bakınız “Veri Tabanına bir Hasta Ekleme” sayfa 14, protokol oluştur, bakınız “Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi” sayfa 19) Tüm hastalar için seans başlatmak üzere tıklayın Tüm hastalar için seansı durdurmak üzere tıklayın (dinlenme fazıyla veya olmadan) h i j k l m n o – 13 – Tüm ergometreler için elektrot uygulama sistemini AÇIK hale getirmek üzere tıklayın Tüm ergometreler için elektrot uygulama sistemini KAPALI hale getirmek üzere tıklayın Seçilen hasta için verileri görmek veya düzenlemek için tıklayın (“Test İçi Çalışma” sayfa 36) Seçilen hasta için saklanan EKG'yi görmek için tıklayın (“Test İçi Çalışma” sayfa 36, “EKG” sayfa 45) Seçilen hasta için eğitim verileri ve trendi görmek için tıklayın Seçilen hastanın farklı eğitim seanslarının trendlerini karşılaştırmak için tıklayın (bakınız “Test İçi Çalışma” sayfa 36) Seçilen hastanın eğitimini analiz etmek için tıklayın Bir yazıcı seçmek ve konfigüre etmek için tıklayın (bakınız “Yazdırma” sayfa 43) Programı Başlatma, Veri Tabanına bir Hasta Ekleme: Veri Tabanına bir Hasta Ekleme 2.2 Veri Tabanına bir Hasta Ekleme • ve sonra Yeni Hasta kısmına tıklayın. Zorunlu hasta bilgileri şunlardır: Soyadı, Adı, Hasta Kimliği (özel veya Otomatik Kimlikle oluşturulmuş), Doğum tarihi. Girdi kutularını tıklayabilir veya kutudan kutuya TAB tuşuyla geçebilirsiniz Doğum tarihindeki noktalar program tarafından girilir. 16 Mayıs 1956 girmek için şunları yazın: 16051956. Başlık, sosyal güvence numarası (SSN), Cinsiyet, Boy ve Kilo isteğe bağlı verilerdir. Tamam tıklarsanız hasta veri tabanına eklenir. İsim Hasta Kurulumu penceresinde görüntülenir (bakınız Şekil 2.3). Ayrıca, Diagnostik, Eğitim ve Sınırlar düğmeleri etkinleştirilir (bakınız “Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi” sayfa 19). Hastayı veri tabanına eklemeden pencereyi kapatmak için İptal kısmına tıklayın. Hastayı veri tabanına eklemek için tıklayın Hasta verilerini girmek için girdi kutuları Verileri kaydetmeden pencereyi kapatmak için tıklayın Diagnostik veriler, protokoller konfigüre etmek, sınır değerler tanımlamak için tıklayın Adres, sigorta, doktor vs. için giriş kutuları Hasta verilerini çip karta yazdırmak veya bunları çip karttan indirmek için tıklayın Hasta tanısı Notlar için giriş kutusu Şekil 2.2: Hasta verileri penceresi – 14 – Programı Başlatma, Veri Tabanına bir Hasta Ekleme: Veri Tabanına bir Hasta Ekleme Hasta verilerini çip karta yazmak veya bunları çip karttan indirmek ergoselect ailesi ergometreleri hastaların spesifik ergometreye otomatik olarak atanmasını mümkün kılar. Çip kartta saklanan veriler soyadı, isim, hasta kimliği, doğum tarihi, boy, kilo ve cinsiyettir. Oku: çip kart verilerini okumak için düğmeye tıklayın Yaz: çip kart verilerini yazmak için düğmeye tıklayın Format: ilk kez kullanılıyorsa çip kartı formatlamak için düğmeye tıklayın. Hasta Kurulumu penceresi Hasta arama modunu seçin: isimle (ilk harfleri girin) veya kimlikle (ilk rakamlar veya harfleri girin) Yeni hasta eklemek için tıklayın Seçilen hastanın verilerini düzenlemek için tıklayın Hasta verilerini sıralamak için İsim veya Kimlik kısmına tıklayın Seçilen hasta Seçilen hastayı veri tabanından çıkarmak için tıklayın Seçilen hastayı başlangıç ekranında seçilen alana atamak için tıklayın Tek bir hasta veya tüm hastaları ergometrelerden çıkarmak için tıklayın Yeni eğitim grubu oluşturmak için tıklayın Seçilen eğitim grubunu düzenlemek için tıklayın Seçilen eğitim grubunu silmek için tıklayın Grubun hastalarını başlangıç ekranındaki alanlara atamak için tıklayın Seçilen hastayı gruba eklemek için tıklayın Seçilen hastayı gruptan çıkarmak için tıklayın Tüm hastaları gruptan çıkarmak için tıklayın Mevcut eğitim grupları Eğitim grubu Rehab II hastaları Şekil 2.3: Hasta Kurulumu penceresi – 15 – Programı Başlatma, Veri Tabanına bir Hasta Ekleme: Veri Tabanına bir Hasta Ekleme Notlarınız için – 16 – Eğitim Hazırlığı: Diagnostik Veriler (Seçenek) 3 Eğitim Hazırlığı Veri tabanına yeni bir hasta ekledikten sonra eğitimi konfigüre etmekle devam etmeniz gerekir. Diagnostik bir seçenektir ve daha sonraki bir zamanda eklenebilir. Diagnostik veriler ve eğitim protokolünü yeni bir hastayı kabul ettikten hemen sonra girebilir ve konfigüre edebilir veya hastayı Hasta Kurulumu yoluyla seçebilir ve sonra Hasta Düzenle kısmını tıklayıp Hasta Verileri penceresini açabilirsiniz (Şekil 3.2). 3.1 Diagnostik Veriler (Seçenek) • Hasta Verileri penceresinde giriş penceresini açmak için Diagnostik kısmına tıklayın. Terapistlerin optimum eğitim protokolünü konfigüre etmesi ve eğitim sonuçlarını doğru değerlendirmesini mümkün kılmak üzere hastanın tıbbi geçmişi ve diagnostik verilerini bilmeleri şarttır. Önceden mevcut durumlar ve yazılan ilaçlar dışında egzersiz testi EKG'leri ve ultrason çalışmaları sonuçları girilebilir. Pencere Tamam ile kapatıldıktan sonra Hasta Verileri ekranında diagnostik bir özet belirir (bakınız Şekil 3.2). Eğitim sırasında komplikasyonlar oluşursa, terapistin örneğin hastanın adına çift tıklayarak tüm ilgili bilgiye anında erişimi vardır. Verileri kaydetmeden pencereyi kapatmak için tıklayın Verileri kaydederek pencereyi kapatmak için tıklayın Diagnostik panosu İlaç panosu Ek Testler panosu Şekil 3.1: Diagnostik penceresi – 17 – Eğitim Hazırlığı: Diagnostik Veriler (Seçenek) Diagnostik özeti Ek veriler veya bilgi girmek için alan Şekil 3.2: Diagnostik özetli Hasta Verileri penceresi – 18 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi 3.2 Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Her hasta için spesifik eğitim protokolleri konfigüre edilebilir ve kaydedilebilir. • Hasta Verileri penceresinde giriş penceresini açmak için Eğitim kısmına tıklayın. Yük ölçeği Kan basıncı ölçeği Nabız hızı ölçeği Kan basıncının ölçüldüğü zaman Pencereyi kapatmak ve eğitim protokolünü kaydetmek için tıklayın KB ölçüm seçenekleri Verileri kaydetmeden pencereyi kapatmak için tıklayın Eğitim tipi seçenekleri Eğitim protokolünü yazdırmak için tıklayın Notlar girmek için tıklayın (sadece seans sırasında) Isınma fazı 1 konfigürasyonu Isınma fazı 2 konfigürasyonu EKG göndermek için onay kutusunu seçin veya onay kutusunu silin (bakınız sayfa 27) Koşu bandı protokollerini konfigüre etmek için tıklayın (bakınız "Koşu Bandı Protokolleri Konfigürasyonu” sayfa 28) Eğitim fazı konfigürasyonu Dinlenme fazı konfigürasyonu Şekil 3.3: Eğitim konfigürasyonu penceresi – 19 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Kan Basıncı Ölçümü KB ölçüm sistemli ergometreler kullanılırsa, kan basıncı otomatik olarak sabit aralıklarla (örneğin, 4 dakikada bir) ölçülebilir veya ölçüm zamanı otomatik olarak ayarlanabilir. Otomatik KB ölçümlerini etkinleştirmek için, KB şu aralıklarla ölç kontrol kutusu seçin ve oklarla aralığı (örn. 4 dakika) belirleyin. Ölçüm için spesifik zamanlar belirlemek üzere, Ekle seçin, fare imlecini grafik üzerinde konumlandırın ve bir ölçümün yapılacağı zaman ölçeği üzerindeki noktaya sol tıklayın. Ayrı ölçüm noktaları çıkarmak için Çıkar seçin ve sonra ölçüm noktasına tıklayın. Not • Ayrıca çevrim dışı ölçülmüş KB değerleri girebilirsiniz (bakınız “Açılır menü yoluyla çalışma” sayfa 37). • Hatalı KB değerlerini düzenlemek ve silmekle ilgili bilgi için lütfen bakınız “KB Değerlerini Düzenleme/Silme” sayfa 42. – 20 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Eğitim Tipi Eğitim fazı için üç farklı eğitim tipi seçebilirsiniz: – Sabit KH – Sabit yük – Aralıklı eğitim. Eğitim tiplerinin her biri aşağıda açıklanmıştır. Farklı eğitim tipleri için eğitim fazı konfigürasyonuyla ilgili talimat açısından lütfen “Eğitim Fazı Konfigürasyonu” sayfa 23 kısmına başvurun. Sabit KH Ergometre otomatik olarak yükü hastanın nabız hızını eğitim fazında sürekli olarak hedef değerde tutmak üzere uyarlar. Nabız hedef değeri geçerse, yük kademeli olarak azaltılır. Nabız yavaşlarsa, yük arttırılır. Ayrıca, yük için üst sınır belirlenebilir, örn. 70 watt. Not • Hasta hedef nabız hızına ilk kez ulaştığında yük nabzın sabit durum elde etmesini sağlamak üzere hemen %15 azaltılır. Yük azaltma olmasaydı eğitim nabzı 1-2 dakika geriden gelir ve yük önemli ölçüde azaltılırdı. • Yüzde değeri servis teknisyeni tarafından değiştirilebilir. Sabit Yük Yük tanımlanan değerde sabit durur. Nabız hızına uyarlanmaz. Mevcut yük eğitim sırasında istendiği zaman kolayca değiştirilebilir. Eğitim yükü eğitim fazında elde edilen fiili yüktür. Eğitim nabzı yaklaşık bir değerdir ve sadece bilgi amacıyla verilir. Yani hasta nabız hızı ne olursa olsun watt cinsinden ayarlı yük ile egzersiz yapar. Alternatif olarak yük SpO2 değeri ile kontrol edilebilir (bakınız "SpO2-kontrollü Eğitim” sayfa 24). Not • Sabit KH ve sabit yük protokolleri için farklı yük değerleri Sabit KH eğitimi ("maksimum yük") ve sabit yük eğitimi ("eğitim yükü") için tanımlanan yük iki farklı parametredir. Bunlar eşit değildir. Sabit KH protokolü konfigüre edilmişse, tanımlanan yük sadece bu eğitim tipi için geçerlidir. Aynı durum sabit yük eğitimi için geçerlidir. Örneğin KH eğitimi için, 70 W "maksimum yük" ve sabit yük eğitimi için 90 W "eğitim yükü" tanımlayabilirsiniz. İki eğitim tipi arasında geçmeyi düşünüyorsanız daima bu iki ayarı kontrol edin. • Seans sırasında eğitim tipleri arasında geçme Sabit KH ile sabit yük arasında bir seans sırasında geçerseniz mevcut yük etkin kalır. Aralıklı Eğitim Aralıklı eğitim kalp yetmezliği veya zayıf kasları olan hastalarda yerleşmiş ideal eğitim tipi haline gelmiştir. Aralıklı eğitim protokollerinde çalışma ve dinlenme fazları sabit bir ritmle değişir (örn. 80 watt ile 20 saniye ve sonrasında 16 watt ile 40 saniye, vs.) – 21 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Isınma Fazı 1 ve 2 Konfigürasyonu Fiili eğitim fazından önce iki ısınma fazı vardır. Isınma Fazı 1 için belirli bir süre için sabit bir yük belirlersiniz. Sabit yük ayarlamak için tıklayın Süre ayarlamak için tıklayın Şekil 3.4: Isınma Fazı 1 konfigürasyon penceresi Isınma Fazı 2 sırasında yük lineer şekilde otomatik olarak uyarlanır. Yük kademeleri ayarlanmış süreye bağlıdır ama asla 25 W/dk değerini geçmez. Dakikada sabit yük artışı veya dakikada sabit KH artışı arasından seçebilirsiniz. Yük artışı/dk ayarlamak için tıklayın Süre ayarlamak için tıklayın Eğitim yöntemini seçin Şekil 3.5: Isınma Fazı 2 konfigürasyon penceresi – 22 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Eğitim Fazı Konfigürasyonu Sabit KH Sabit kalp hızı eğitim fazları için şunları belirlersiniz: – süre – maksimum yük – eğitim nabzı Süre ayarlamak için tıklayın Maksimum yük ayarlamak için tıklayın Eğitim nabzı ayarlamak için tıklayın Şekil 3.6: Eğitim fazı konfigürasyon penceresi (sabit KH) Egzersiz (eğitim) fazı için kalp hızı ayarlayın Şekil 3.7: Egzersiz (eğitim) fazı için kalp hızı ayarlayın Şekil 3.8 sabit KH eğitim fazı göstermektedir. Başlangıçta yük hedef eğitim nabzına ilk kez ulaşılıncaya kadar arttırılır. Sonra yük %15 azaltılır ve nabız hızının temelde aynı kaldığı düzeyde tutulur. Eğitim nabzı Yük azaltma Yük eğitim nabzına göre uyarlanır Şekil 3.8: Sabit KH eğitimi – 23 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Sabit yük Sabit yük eğitimi fazları için şunları belirlersiniz: – süre – eğitim yükü – eğitim KH (hedef kalp hızı). Süre ayarlamak için tıklayın Yük ayarlamak için tıklayın Hedef KH ayarlamak için tıklayın Şekil 3.9: Eğitim fazı konfigürasyon penceresi (sabit yük) Egzersiz (eğitim) fazı için yük ayarlayın Şekil 3.10: Egzersiz (eğitim) fazı için yük ayarlayın SpO2-kontrollü Eğitim • Konfigürasyon penceresini SpO2 ile açın. • Ayarları seçin ve pencereyi kapatmak için Tamam kısmına tıklayın. SpO2 sınırı ve eşiği ayarlamak için tıklayın (SpO2 kontrolü sınır ve eşikler geçilir geçilmez uygulanır) SpO2 kontrolünü etkinleştirmek için kontrol kutusunu seçin SpO2 değeri burada ayarlanan süre sınırının altında kalırsa yük azaltılır Yük azaltma (yüzde veya mutlak değer) Daha sonra yükün ayarlanacağı gecikme Ayarlama için yük kademesi (yüzde veya mutlak değer) Şekil 3.11: SpO2 konfigürasyonu penceresi – 24 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Aralıklı eğitim Aralıklı eğitimler için saklanmış bir dizi profil içinden profili seçebilir veya kendi eğitim profilinizi konfigüre edebilirsiniz. Saklanmış profillerden birini seçmek için şu adımları izleyin: • Aşağı açılır menüyü ile açın. • Profili seçin. • Hedef kalp hızını girin (sadece bilgi amacıyla, yük düzenlemesini etkilemez). • Eğitim penceresini Tamam kısmına tıklayarak kapatın. Seçilen profil Aşağı açılır menüyü açmak için tıklayın Hedef KH ayarlamak için tıklayın Şekil 3.12: Aralıklı eğitim, önceden tanımlanmış bir profili seçme Bir aralıklı eğitim protokolü konfigüre etme • Konfigürasyon penceresini açmak için Eğitim profili tanımla kısmına tıklayın. Grafik trend ön izleme Parametre konfigürasyonu panosu Aralık adımları Saklanmış eğitim profilleri Şekil 3.13: Bir aralıklı eğitim protokolü konfigüre etme – 25 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi • Süre kısmında aralığın uzunluğunu 10 s artımlarla girin. • Sabit yük seçeneğini seçin ve Süre içinde seçili eğitim süresi için bir yük seçin. • Yükü değiştir seçeneğini seçin ve önceki yükün Süre içinde seçili eğitim süresi için değiştirileceği bir kademe seçin. • Tekrar kontrol kutusunu seçin ve tekrarlama sayısını ve tekrarlamaların başlayacağı adımı seçin. • Yukarıda tanımlandığı şekilde bir aralık konfigüre edilmiş olarak yeni bir sıra eklemek için Yerleştir tıklayın. Tablodaki bir sıra vurgulanmışsa yeni sıra o sıranın üzerine yerleştirilir. Üstüne yaz/Sil ile bir tablo sırasının üstüne yazılabilir veya silinebilir. Eğitim profillerini kaydetme Profil konfigürasyonundan sonra yeni profil kaydedilebilir ve sonra diğer hastalar tarafından kullanılabilir: • Tanım kısmında profil için bir isim girin. • Profili kaydetmek istediğiniz 12 alandan birine tıklayın. • Profili Kaydet ile kaydedin. Eğitim profillerinin yüklenmesi • Seçme penceresini açmak için Eğitim profili tanımla kısmına tıklayın. • Kullanmak istediğiniz profilin olduğu alana tıklayın. • Yük tıklayın ve komutu Evet ile doğrulayın. PWC Değeri PWC değeri ancak aralık profili bir kademeli profil olarak konfigüre edilmişse hesaplanabilir. Değeri hesaplamak için PWC kontrol kutusunu seçin. – 26 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Dinlanme Fazı Konfigürasyonu Tanımlanmış eğitim fazı sonunda, Dinlenme fazı başlayacaktır. Yük belirli bir süre içinde ayarlı değere düşecek ve belirli süre boyunca sabit tutulacaktır. Dinlenme fazı süresini ayarlayın Minimum yükü ayarlamak için tıklayın Yükün minimum yüke azaltılacağı süreyi ayarlamak için tıklayın Şekil 3.14: Dinlenme fazı konfigürasyonu EKG Ekranını Etkinleştirme/Devre Dışı Bırakma EKG ekranını devre dışı bırakma ancak hasta bir göğüs kayışı kullanıyorsa veya EKG elektrodu kullanılmıyorsa mantıklıdır. Bu durum EKG dalga formunda kullanılmamış hasta kablolarına bağlı artefaktları önlemeye yardımcı olur. Ayrıca, özet grafiğinde doğru olmayan KH değerleri veya hatalı bir EKG gösterilmesini önlemeye yardımcı olur. EKG göster: EKG gösterme: EKG devre dışıysa, ergometre EKG sinyallerini ERS programına göndermez. Bu durumda KH bir göğüs kayışı ve alıcı yoluyla belirlenebilir. Şekil 3.15: EKG devre dışı – 27 – Eğitim Hazırlığı: Eğitim Protokollerinin Konfigüre Edilmesi Koşu Bandı Protokolleri Konfigürasyonu Koşu bantları için eğitim protokolleri temel olarak bisiklet ergometreleri için yapılan şekilde konfigüre edilir. Ancak ayrıca yükseklik her eğitim fazında Koşu bandı penceresinde belirlenebilir. Eğitim sırasında Yükselme kısmında belirtilen yükler hıza dönüştürülür. Hesaplanan hız sonra görüntülenir. Şekil 3.16: Koşu bandı konfigürasyonu penceresi Eğitim sırasında Ana Sayfa görüntüsüne hızı değiştirmek veya egzersiz fazında yükselmeyi değiştirmek için erişilebilir. Herhangi bir değişiklik ayarlı yükü etkiler. "Sabit KH" eğitimi modunda, sadece yükselen kısım eğitim sırasında değiştirilebilir. İlgili hız eğitim sırasında gösterilecektir. – 28 – Eğitim Hazırlığı: Alarm Sınırları (Seçenek) 3.3 Alarm Sınırları (Seçenek) Alarm sınırları her ayrı hasta için ayarlanabilir. Sistem bu sınırlar ihlal edildiğinde görsel ve duyulabilir alarmlar verir. • Hasta Verileri penceresinde giriş penceresini açmak için Sınırlar kısmına tıklayın. Alarm sınırını etkinleştirin, örn. Üst KH sınırı. • Kalp hızı sınırını ayarlamak için ok düğmelerini kullanın. • Kalan alarm sınırlarını aynı şekilde ayarlayın. • Pencereyi Tamam kısmına tıklayarak kapatın. Bu durum seçilen pencere için alarm sınırlarını kaydeder. Şekil 3.17: Sınırlar konfigürasyonu penceresi – 29 – Eğitim Hazırlığı: Alarm Sınırları (Seçenek) Notlarınız için – 30 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Hastaları Ergometrelere Atama 4 Bir Eğitim Seansı Çalıştırma Not • Hasta hazırlık işlemleri (bisiklet ergometre eğitimi için genel hazırlık, EKG elektrotları ve kan basıncı manşonlarının uygulanması) bisiklet ergometresinin kullanıcı el kitabında tanımlanmıştır. • Ergometre hasta oturmadan önce açılmalıdır. 4.1 Hastaları Ergometrelere Atama Hastalar ergometrelere tek tek bir tedavi eğitim grubu olarak veya çip kart yoluyla otomatik olarak atanabilir. Bireysel bir Hastaya Atama 2 • Hasta ayar ekranını görüntülemek için • 1 kısmında ergometre pozisyonunu örn. "2" seçin. • Hastayı seçin 2. • Hastayı Ata 3 ile doğrulayın. 3 kısmına tıklayın. 1 Hastalar "sürükle ve bırak" yöntemiyle ergometre pozisyonuna da atanabilir (ayrıca bakınız “Hastaları "Sürükle ve Bırak" ile taşıma” sayfa 34 ). Şekil 4.1: Hastaları atama – 31 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Hastaları Ergometrelere Atama Eğitim Gruplarına Atama Bir eğitim grubu oluşturma • Yeni Grup 4 kısmına tıklayın. • Bir grup adı girin (Rehab III gibi) ve Tamam ile doğrulayın: Grup adı Gruplar penceresi 1 içinde belirir. • Grup adı 1 kısmına tıklayın: Seçilen Grupta Hastalar penceresi pozisyon 1 - 16'yı görüntüler 2. • Pozisyon 2 seçin. • Hastayı 3 seçin ve Hasta Ekle 6 ile doğrulayın. 1 2 3 4 5 6 Gruplar "sürükle ve bırak" ile de oluşturulabilir: hastaları hasta listesinden grup listesine sürükleyin (ayrıca bakınız “Hastaları "Sürükle ve Bırak" ile taşıma” sayfa 34). Şekil 4.2: Bir eğitim grubu oluşturma Eğitim gruplarına atama • Bir grup seçin, Reha Koro 1 gibi. • Grubu Ata 5 kısmına tıklayın. Grup Düzenle ile grup adını düzenleyebilirsiniz. Grubu Sil ile tüm grubu silebilirsiniz. Grubu Sil ile gruptan tüm hastaları silebilirsiniz. – 32 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Hastaları Ergometrelere Atama Çip Kartla Atama ergoselect bisiklet ergometreleriyle hastalar çip kart ergometreye yerleştirilip otomatik olarak atanabilir ve çip kartın çıkarılmasıyla çıkarılabilir. • Kurulum -> Sistem kısmına Kurulum Sistem penceresini açmak üzere tıklayın. • Hastaları otomatik olarak ata ve çıkar kontrol kutusunu seçin. • Tamam ile doğrulayın. Şekil 4.3: Kurulum Sistem Açılır menü ile atama/çıkarma • İlgili ergometre alanına sağ tıklayın. • Hastayı Ata seçin. • Hastayı seçin ve Tamam ile doğrulayın. Bir hastayı çıkarmak için aynı işlemi kullanın. Şekil 4.4: Açılır menü – 33 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Eğitim Seanslarını Başlatma Hastaları "Sürükle ve Bırak" ile taşıma "Sürükle ve Bırak" işlevini kullanarak hastaları iki ergometre arasında kolayca taşıyabilirsiniz: • Sol fare düğmesiyle hasta adına tıklayın ve düğmeyi basılı tutun. • Adı yeni ergometrenin numarasına sürükleyin ve fare düğmesini bırakın. Hasta şimdi yer değiştirmiştir. Hasta yeni ergometreye atandıysa, iki hasta yer değiştirir. 4.2 Eğitim Seanslarını Başlatma Not • Hasta hazırlık önlemleri (bisiklet ergometre eğitimi için genel hazırlık, EKG elektrotları ve kan basıncı manşonlarının uygulanması) bisiklet ergometresinin kullanıcı el kitabında tanımlanmıştır. • Ergometre hasta oturmadan önce açılmalıdır. Hasta ergometreye oturur oturmaz eğitime başlayabilirsiniz. • kısmına tıklayın ve Tüm hastalar için eğitim başlat? sorusuna Evet ile cevap verin. Eğitim tüm hastalar için ısınma fazı "WP1" ile başlayacaktır. Şekil 4.5: Eğitim seansının başlangıç ekranı Ayrıca örn. bir hasta geciktiğinde ayrı bir eğitim seansı başlatmak mümkündür. • Hastayı atayın. • İlgili alana sağ tıklayın. • Eğitim seansını açılır menüden (bakınız “Açılır menü yoluyla çalışma” sayfa 37) Eğitim Başlat ile başlatın. – 34 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Hasta Alanında Veriler 4.3 Hasta Alanında Veriler Hasta alanı hasta verilerinin açık bir temsilini sunar. Eğitim seansı için geçerli olanlar dahil tüm değişiklikler bu alanda yapılabilir. İsim Ergometre pozisyon numarası Mevcut (en son) KB ölçümleri KB ölçümünü veya SpO2 değerinin görüntülenmesini başlatmak üzere Mevcut kalp hızı düğme (konfigürasyona bağlı olarak) Eğitim kalp hızı (hedef kalp hızı) Mevcut EKG Mevcut eğitim fazında kalan süre Mevcut eğitim fazı Mevcut yük Hedef kalp hızını değiştirmek için tıklayın EKG'de olay işaretlemek Trend görüntüsü için tıklayın (KH, yük, KB) Şekil 4.6: Hasta alanı Hedef yük Eğitim tipi Hedef yükü değiştirmek için tıklayın Koşu bandı eğitimi için veriler Mevcut yük (hesaplanan) Hız Hızı değiştirmek için tıklayın Yüksekliği değiştirmek için tıklayın Yükseklik Eğitim tipi Şekil 4.7: Koşu bandı eğitimi için veriler Not • Hasta alanında yapılan değişiklikler sadece eğitim fazı için geçerlidir ve ısınma fazları için geçerli değildir. Kullanılan kısaltmalar WP 1 ısınma fazı 1 HR kalp hızı WP 2 ısınma fazı 2 THR eğitim kalp hızı TP eğitim fazı Sp. hız (koşu bandı) RP dinlenme fazı 2 El. yükselme (boşu bandı) – 35 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Test İçi Çalışma 4.4 Test İçi Çalışma Test sırasında çalıştırma kontrolleri veya açılır menü yoluyla çalıştırma sağlanabilir. Yumuşak tuş çalışması Şekil 4.8: Çalıştırma kontrolleri Eğitim Başlat Tüm hastalar için seans başlatmak üzere tıklayın Eğitim Durdur Tüm hastalar için seansı durdurmak üzere tıklayın (dinlenme fazıyla veya olmadan) pompa açık Tüm ergometreler için elektrot uygulama sistemini açık hale getirmek üzere tıklayın (sadece "pompa" seçenekli ergometreler için) pompa kapalı Tüm ergometreler için elektrot uygulama sistemini kapalı hale getirmek üzere tıklayın Hasta Verileri Seçilen hasta verilerini görmek için tıklayın (doğrula, düzenle) EKG Seçilen hasta için saklanan EKG'yi görmek için tıklayın. Bu düğme geçmiş EKG segmentlerini geri almanızı mümkün kılar. Ayrıca terapist tarafından girilen işaretler arasında ilgili EKG segmentlerini görmek için geçiş yapmak mümkündür. EKG işaretleri arasında geçmek için navigasyon düğmeleri Kazancı ayarlamak için tıklayın Süpürme hızını seçmek üzere tıklayın Manuel EKG güncelleme için tıklayın Otomatik EKG güncelleme için tıklayın Eğitim notları dahil EKG yazdırmak için kontrol kutusunu seçin EKG yazdırma için tıklayın Eğitim notları girmek için tıklayın Şekil 4.9: Eğitim seansı sırasında EKG ekranı – 36 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Test İçi Çalışma Eğitim Seçilen hasta için eğitim verileri ve trendi görmek için tıklayın. Bu işlevle, eğitim protokolü seans sırasında değiştirilebilir veya eğitim durdurulabilir. Ayrıca örneğin sabit kalp hızı ile sabit yük modları arasında aritmiler doğru kalp hızını hesaplamayı imkansız hale getirdiğinde veya EKG elektrodu kalitesi bozulduğunda değişim yapmak mümkündür. Karşılaştır Seçilen hastanın farklı eğitim seanslarının trendlerini karşılaştırmak için tıklayın. Tam grafik trend ve ayrıca çoğu önemli değer tablo formatında görüntülenebilir. Eğitim 1 seçmek için tıklayın Karşılaştırma modu seçmek için tıklayın (mutlak/yüzde) Eğitim 2 seçmek için tıklayın Karşılaştırmayı yazdırmak için tıklayın Baskı ön izleme görmek için tıklayın Zaman, yük, KH imleç pozisyonunda İmleç Tablo formunda tek eğitim değerleri Tablo formunda tek eğitim değerleri Tablo formunda iki karşılaştırılan eğitim değerleri Şekil 4.10: Eğitim Karşılaştır ekranı Açılır menü yoluyla çalışma Açılır menü yoluyla bazı işlevler kontrol edilebilir. Yumuşak tuşlar ile kontrol edilebilen işlevlere ek olarak (Eğitim Durdur, Eğitim Tipi değiştir gibi) şunları yapabilirsiniz: – çevrim dışı ölçülen KB değerleri girme – bir Borg değeri girme. Hasta alanına sağ fare düğmesiyle açılır menüyü açmak üzere tıklama. – 37 – Bir Eğitim Seansı Çalıştırma: Test İçi Çalışma Şekil 4.11: Açılır menü Çevrim dışı ölçülen KB değerleri girme • Açılır menüyü aç. • KB değeri gir tıklayın. • Giriş penceresinde sistolik ve diastolik KB değerlerini girin. • Tamam ile doğrulayın. Girişten hemen sonra değerler grafik penceresinde görüntülenir. Değerleri girdiğiniz eğitim fazına bağlı olarak analiz ve özet grafik için de kullanılırlar. Not • Hatalı KB değerlerini düzenlemek ve silmekle ilgili bilgi için lütfen bakınız “KB Değerlerini Düzenleme/Silme” sayfa 42. Borg Derecelendirmesini Girme Borg derecesi hastanın algılanan yorgunluğunu minimum değerin minimum algılanan eğitim şiddetine ve maksimum değerin maksimum kendini yormaya karşılık geldiği 0 ile 20 arasında bir ölçekte tanımlar. • Açılır menüyü aç. • Borg değeri gir kısmına tıklayın. • Değeri girin ve Tamam ile doğrulayın. – 38 – Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: Ayrı Eğitim ve Özet 5 Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi 5.1 Ayrı Eğitim ve Özet Analiz işlevi ayrı eğitim seanslarının analizi ve hastanın giderek artan performansının vurgulanması için çeşitli seçenekler sunar. Analiz ile seçilen hastanın son eğitim seansını görüntüleyebilirsiniz. Son seansın grafik şeması ve EKG dışında bir tablo hastanın tüm eğitim seanslarını liste halinde verir. Karşılık gelen grafik şemayı ve EKG'yi görüntülemek üzere tabloda bir sıraya tıklayabilirsiniz. Seçilen seansın EKG'si Seçilen seansın grafik şeması (yük, nabız, kan basıncı) EKG segmentinin seçilmesi için kaydırma çubuğu Tüm eğitim seanslarını liste halinde veren tablo Analizi görmek üzere başka bir hasta seçmek üzere tıklayın EKG işaretleri arasında geçmek için navigasyon düğmeleri EKG kazanç ayarı EKG süpürme hızını seçin Grafik şema yazdırmak için tıklayın Baskı ön izleme için tıklayın EKG yazdırmak için tıklayın (sadece mevcut görüntü veya eğitim notlarıyla veya olmadan tüm EKG) Tabloyu yazdırmak için tıklayın (eğitim notlarıyla veya olmadan) Verileri dışa aktarmak için tıklayın Özet grafiği görmek için tıklayın Ek/tablo düzenle (sonraki sayfaya bakınız) KB değerlerini düzenlemek için tıklayın Eğitim seansını silmek için tıklayın Şekil 5.1: Eğitim Analizi – 39 – Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: Özet Grafiği (Trend) 5.2 Özet Grafiği (Trend) Özet grafiğini görmek için Özet Grafiği Eğitim Analizi ekranına tıklayın (Şekil 5.1). Özet grafiği ayarlanabilir bir süre için şu parametreler hakkında trend bilgisi sağlar: – yük – kalp hızı – kan basıncı – kilo – W/kg (vücut ağırlığı kg başına güç çıkışı). Şu ayarlar mümkündür: Eğitim seansı kutular yoluyla şuradan ve şuraya ayarlanır. Görüntülenecek parametreler seçilebilir, faz da seçilebilir (ısınma, eğitim veya dinlenme fazı) parametrenin görüntülenmesi açısından. Ayrıca trend verileri ağırlık ve W/kg (vücut ağırlığı kg başına güç çıkışı) için seçilebilir. Eğitim dönemini seç Parametreler ve faz seç Ölçüm değerlerini göstermek için seç Şekil 5.2: Özet grafiği – 40 – Ağırlık W/kg görüntülemek için seç Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: Dışa aktar (GDT), Dışa aktar (CSV) Not • Yük ve kalp hızı için her fazdaki ortalama değerler görüntülenir. • Kan basıncı için (sistolik/diastolik) seçilen konfigürasyona bağlı olarak ortalama veya maksimum KB değerleri görüntülenir (bakınız “Ortalama/maksimum KB değerleri” sayfa 48). Değerleri göster kontrol kutusunu seçerseniz karşılık gelen ölçüm değerleri görüntülenir. Şekil 5.3: Ölçüm değerleriyle özet grafiği 5.3 Dışa aktar (GDT), Dışa aktar (CSV) Disa aktar (GDT) ve Disa aktar (CSV) ile veri dışa aktarma hakkında bilgi için lütfen "Kurulum" bölümüne başvurun (bakınız “GDT modu” sayfa 52). – 41 – Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: KB Değerlerini Düzenleme/Silme 5.4 KB Değerlerini Düzenleme/Silme Kan basıncı ile kan basıncı değerlerini düzenleme veya silme işlemine erişirsiniz. • Kan basıncı kısmına tıklayın ve KB Değeri Düzenle veya KB Değeri Sil seçin. Her komut KB değerlerini sayısal şekilde saklanmış olarak bir pencere açar. • Ölçümü seçmek için ok düğmesini kullanın. • Değerleri düzenleyin. • Yeni değerleri Tamam ile kaydedin veya değerleri Tamam ile silin. Grafik şema ve özet grafiği buna göre güncellenir. Ölçüm seç Değerleri düzelt Değerleri sil Düzeltilen değerleri kaydet Şekil 5.4: KB değeri düzenle (sol), KB değeri sil (sağ) – 42 – Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: Yazdırma 5.5 Yazdırma Yazdırma Kurulumu Yazdırma kurulumu penceresini • düğmesiyle görüntülersiniz. Ayarları seçin ve pencereyi kapatmak için Tamam kısmına tıklayın. Yazıcı seçin Yazdırıcı ayarlarını seçin (örn. iki taraflı yazdırma) Kağıt seçin Oryantasyon seçin Şekil 5.5: Yazıcı ayarı Seçilen Raporlar Eğitim Analizi (Şekil 5.1) kısmından şu raporlar seçilebilir: – tek eğitim – EKG – özet raporu. Farklı eğitim seanslarının karşılaştırılması Eğitim Karşılaştır penceresinden yazdırılabilir (Şekil 4.10). ile her rapor için bir baskı ön izleme görüntülersiniz. – 43 – Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: Yazdırma Tek Eğitim Seansı Grafik Yazdır tek bir eğitim seansı ile yazdırılabilir . Şekil 5.6: Tek bir eğitim seansını yazdırma – 44 – Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: Yazdırma EKG Bir EKG EKG yazdır ile yazdırılabilir. • Yazdırılacak EKG formatını seç: tüm EKG veya mevcut EKG segmenti (EKG segmenti kaydırma çubuğu pencere dışındayken seçilebilir). • Yazdırmayı eğitim notlarıyla veya olmadan seçin. Şekil 5.7: EKG yazdırma – 45 – Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi: Yazdırma Özet Raporu Bir özet raporu Özet Yazdır ile yazdırılabilir. • Yazdırmayı eğitim notlarıyla veya olmadan seçin. Şekil 5.8: Özet raporu yazdırma – 46 – Kurulum: Kurulum Sistem Diyalogu 6 Kurulum Sistem için genel olarak geçerli ayarlar Kurulum Sistem ve Kurulum Servis diyaloglarından yapılabilir. Kurulum Sistem diyalogunu görüntülemek için Sistemi kısmına tıklayın Servis kısmına Kurulum Servis diyalogunu görüntülemek için tıklayın. 6.1 Kurulum Sistem Diyalogu Bunlar Kurulum Sistem diyalogundan konfigüre edilebilecek özelliklerdir: – Alarm onay zamanı d – Alarm ses yüksekliği c – ortalama veya maksimum KB değerleriyle Raporlar yazdırma a – çip kart kullanım işlevleri b – eğitim parametreleri e – trend eğrisi renkleri f. a b c d e f Şekil 6.1: Kurulum sistem diyalogu Alarm onay zamanı Sesli alarmlar aktivasyonu durumunda burada seçilen süre boyunca baskılanır. Alarm ses yüksekliği Duyulabilir alarmların seslerini ayarlamak için kaydediciyi kullanın. Alarm ses yüksekliğini test edin Sesli alarmı ayarlı ses yüksekliğini duymak için düğmeye tıklayın. – 47 – Kurulum: Kurulum Sistem Diyalogu Ortalama/maksimum KB değerleri Yazdırılan raporlar ortalama KB değerlerini (eğitim fazı TP sırasında) veya maksimum değerleri gösterir. Eğitim kurulumları Kurulumu Kaydet: Seçilen hastanın eğitim ayarı varsayılan ayar olacaktır. Kurulumu Tekrar Oluştur: Varsayılan ayar mevcut seçilen hastaya atanacaktır. Fabrika Varsayılanlarına Sıfırla: Varsayılan eğitim kurulumu fabrika varsayılanlarına sıfırlanacaktır. Standart Eğitim Oluştur: Gelecekteki tüm hastalara varsayılan eğitim kurulumu atanacaktır. Varsayılan eğitim kurulumu hasta seçili olmadığında konfigüre edilebilir. Trend eğrisi renkleri Renk paletini açmak için değiştir kısmına tıklayın. Fabrika Varsayılanlarına Sıfırla ile fabrika varsayılanlarına sıfırlarsınız. Çip kart modu ergoselect bisiklet ergometreleriyle hastalar çip kart ergometreye yerleştirilip otomatik olarak atanabilir ve çip kartın çıkarılmasıyla çıkarılabilir. Bu işlevi etkinleştirmek için Hastaları otomatik olarak ata ve çıkar kontrol kutusunu seçin (b, Şekil 6.1). – 48 – Kurulum: Kurulum Servis Diyalogu 6.2 Kurulum Servis Diyalogu Kurulum Servis ekranında kullanıcının sadece burada liste halinde verilen ayarlar ve girdileri yapmasına izin verilir. Tüm diğer ayarlar ve girdiler (gri renkte) özel eğitilmiş servis personeli için ayrılmıştır. – Rapor başlık satırları a – Dil seçimi b – Çentik filtresi frekansı seçimi c – Ergometre konfigürasyonu d – Veri arşivi e – Logo ekle f – Elektrot uygulama sistemi g – Gelişmiş ayarlar (veri arşivleme, veri saklama, GDT modu) h – Ağ çalışması i. e i a b c d e f g h Şekil 6.2: Kurulum Servis diyalogu Rapor başlık satırları Buraya maksimum 8 başlık girilebilir. Bu metin her raporun üstünde belirir. Dil Dili seçin. – 49 – Kurulum: Kurulum Servis Diyalogu Çentik filtresi frekansı AC enterferansı baskılamak için kullanılır. Gerekirse, güç hattınızın frekansını seçin. Not • Lütfen filtrenin transmisyon aralığını sınırladığına dikkat edin. Filtreler bu nedenle ancak enterferans gerçekten mevcutsa etkinleştirilmelidir. Ergometre Konfigürasyonu Ergometre sayısı kısmında bağlı ergometrelerin sayısını ve Birinci port numarası kısmında birinci ergometrenin bağlı olduğu arayüzünü seçersiniz. COM1 kısmına bağlıysa, port numarası "0", COM2 için "1" vs. şeklindedir. Ergometre Konfigürasyonu düğmesi ile konfigürasyon penceresini açarsınız: • Ergometre numarasını seçin a. • Ergometre tipini seçin b. • Uygun seçenekleri c kısmında seçin ve Uygula ile ayarları kaydedin. a b c Şekil 6.3: Ergometre konfigürasyonu Veri arşivleme Not • Varsayılan olarak veriler işletim sisteminin "Program Dosyaları" kısmında "ergoline/ ERSArchive" klasöründe saklanır (Windows versiyonu ve program diline bağlı olarak "Program Dosyaları" dizininin adı farklı olabilir). Hasta verilerini dışa aktar • Dışa Aktar tıklayın ve verileri arşivlenecek hastaları seçin (ayırma kriterleri "İsim", "Kimlik", "Kategori" ve "Son Eğitim" bir grup hastayı oluşturmayı ve vurgulamayı ve verilerini birlikte dışa aktarmayı kolay hale getirir). – 50 – Kurulum: Kurulum Servis Diyalogu • Komutu Dışa Aktar ile doğrulayın: sonraki diyalog verinin dışa aktarıldığı yeri gösterir. Hasta verilerini içe aktar Hasta verileri aynı şekilde içe aktarılır. İçe aktar düğmesiyle doğruladıktan sonra vurgulanan veriler içe aktarılır. Hasta verilerini başarıyla içe aktarılmasından sonra "Hastaları içe aktarma başarılı." mesajı görüntülenir. Hastayı seçmenizi mümkün kılan bir diyalog otomatik olarak görüntülenir. Bu diyalogdan uygun arşiv yolu belirleyebilirsiniz. Karşılık gelen arşiv adı örn. "Archive_2004.10.11_001" diyalogda görüntülenir. Hasta zaten hasta dizininde mevcutsa, karşılık gelen hasta verileri tekrar içe aktarılamaz. Veri arşivleme için yolu ayarlama • Konfigürasyon penceresini açmak için Uzatılmış (h, Şekil 6.2) kısmına tıklayın. • Arşivlenmiş veriler penceresinde, Kullanıcı tarafından tanımlanmış kısmına tıklayın. • Explorer açmak ve yolu seçmek için klasör simgesine tıklayın. "Şuna sınırla" kontrol kutusuyla arşiv büyüklüğünü CD'ye sığması için 700 MB olarak sınırlayabilirsiniz. Logo ekle Raporlarınıza bir logo ekleyebilirsiniz. Logo bir BMP dosyası olmalıdır. Raporlara logo eklemek için kontrol kutusunu seçin Raporda logo pozisyonunu Raporda logo hizalamasını tanımlamak üzere seçeneği kullanın tanımlamak üzere seçeneği kullanın Logo seçmek üzere tıklayın Şekil 6.4: Logo eklemek Logo pozisyonuna örnek: "alt, 3 başlık", hizalama: "sol". Şekil 6.5: Logolu yazdırma – 51 – Kurulum: Kurulum Servis Diyalogu Elektrot uygulama sistemi Otomatik aç/kapa kontrol kutusu seçiliyse elektrot uygulama sisteminin pompası bir hasta atandığında otomatik olarak açılır. Süre bitimi kısmında bu belirli hasta için eğitim başlatılmadığında pompanın otomatik olarak kapandığı süreyi ayarlarsınız. Ağ çalışması Not • ERS yazılımı ancak bu seçenek etkinleştirilmişse bir ağda çalışabilir. Uygulama Kimliğini Ayarla Hastaya ve eğitim verilerine birkaç bilgisayar erişecekse, her bilgisayar için benzersiz bir ERS Id atamak gereklidir. Bu rakamı ERS Id alanına girin. Not • Tekrar tekrar aynı ERS Id girerseniz veya hiç girmezseniz veya Kimlik numarası değiştikten veya girdikten sonra ERS yazılımını tekrar başlatmazsanız veri kaybedilebilir. Veri saklama için yolu ayarlama Varsayılan olarak veriler işletim sisteminin "Program Dosyaları" kısmında "ergoline/ ERSArchive" klasöründe saklanır (Windows versiyonu ve program diline bağlı olarak "Program Dosyaları" dizininin adı farklı olabilir). • Konfigürasyon penceresini açmak için Uzatılmış (h, Şekil 6.2) kısmına tıklayın. • Mevcut veriler penceresinde, Kullanıcı tarafından tanımlanmış kısmına tıklayın. • Explorer açmak ve yolu seçmek için klasör simgesine tıklayın. Not • Kullanıcı tarafından tanımlanan yol ancak ERS yazılımı tekrar başlatıldıktan sonra kullanılacaktır. Varsayılan dizinde saklanan verilere yol değiştikten sonra artık erişilemez. GDT modu GDT (Alman tıbbi ekipman arayüzü) QMS tarafından geliştirilen (tıbbi yazılım kalite çemberi) tıbbi ekipmanla ofis yönetimi yazılımı arasında platformdan bağımsız veri transferini mümkün kılan bir standarttır. ERS programı bu standardı destekler. Etkinleştirilmişse, GDT modu ofis yönetimi yazılımı tarafından değişim dizinine gönderilen hasta verilerinin program başladığında ERS programına otomatik olarak entegre edilmesini sağlar. Ayrıca eğitim karşılaştırmaları ve analizler ofis yönetimi yazılımına gönderilebilir. – 52 – Kurulum: Kurulum Servis Diyalogu Not • GDT modu ancak bu seçenek aktive edildiği zaman olasıdır. GDT modunu aktive etme • Konfigürasyon penceresini açmak için Uzatılmış (h, Şekil 6.2) kısmına tıklayın. • Veri değişimi sekmesini seçin. • GDT Etkinleştir kısmına tıklayın. İki sistemin iletişim kurmasını mümkün kılmak üzere şunlar gereklidir: – gönderilen kimliği – alıcı kimliği – bir veri transferi konumu ERS Id: tam 4 karakterden oluşan kimlik Cerrahi-kimlik: tam 4 karakterden oluşan kimlik Dosya uzantısı: Sayım: Değişim dizinine yazılan her dosyanın uzantısı bir adet arttırılır (".001", ".002", vs.) GDT: Değişim dizinine yazılan her dosyanın uzantısı ".GDT" şeklindedir Dizin: transfer dosyaları için dizin yolu (Explorer açmak için klasörüne tıklayın ve yolu seçin GDT modu aktive olduğunda hastalar ERS sistemine girilebilir veya ofis yönetimi yazılımına aktarılabilir. Ofis iş akışına bağlı olarak ve aynı hastayı iki kere girmekten kaçınmak için ERS programına hasta girilmesini devre dışı bırakmak üzere "Manuel hasta girişini devre dışı bırak" seçin. GDT yoluyla veri transferi Değerlendirme programları Karşılaştır ve Analiz kısımlarından eğitim sonuçları Dışa aktar (GDT) düğmesiyle ofis yönetimi programıyla gönderilebilir. Şekil 6.6: Veri değiştirme ayarları Bazı durumlarda başka yazılım programlarıyla daha ileri işleme için analiz verilerini standart bir dosya formatında dışa aktarmak istenebilir. – 53 – Kurulum: Kurulum Servis Diyalogu Eğitim Analizi ekranında Dışa aktar (CSV) düğmesiyle veriler Excel formatına dışa aktarılır. Dışa aktarma diyalogunda hedef dizinini seçebilirsiniz. – 54 – Dizin DIZIN A Ağ çalışması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarm onay zamanı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarm ses yüksekliği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarm sınırları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Analiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aralıklı eğitim, konfigürasyon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arayüz konfigürasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 47 47 29 39 25 50 B Borg derecesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Borg derecesi, gir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Baskı ön izleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Başlangıç ekranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bir özet raporu yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bir grup atama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bireysel hasta, atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 38 43 13 46 32 31 C CE işareti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Çentik filtresi frekansı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Çip kart. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Çip kart, hastaları atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Çip kartı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 D Diagnostik veriler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Dikkat, tanım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Dil seçimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Dinlenme fazı, konfigürasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 E EKG yazdırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 EMC gereklilikleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Eğitim gruplarına atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Eğitim kurulumları. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Eğitim trendlerini karşılaştır . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Eğitim, başlatma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Elektrot uygulama sistemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Enterferans. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Ergometre konfigürasyonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 F Hastalar, atama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Hastaları atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 I Isınma fazı, konfigürasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 K KB değerleri, gir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 KB değerlerini düzenle, sil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Koşu bandı eğitimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Koşu bandı protokolü, konfigürasyon . . . . . . . . . . . . . . . .28 Kurulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Kurulum Servis diyalogu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Kurulum sistem diyalogu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Kurulum, kaydet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 Kurulum, tekrar oluştur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 Kan basıncı, ortalama veya maksimum değerler . . . . . . .48 Kısaltmalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 L Logo, ekle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 Lisans şartları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 O Özet grafiği . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 Özet raporu yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 P Patlayıcı olabilecek atmosferler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Program başlatma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Programı başlat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 R RF enterferansı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Rapor başlıkları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Revizyon geçmişi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 S Süre bitimi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 Sabit KH eğitimi, konfigürasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Sabit yük eğitimi, konfigürasyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 SpO2-kontrollü eğitim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 Standart eğitim, oluştur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 Fabrika varsayılanları, sıfırla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 T G Tehlike, tanım . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Tek bir eğitim yazdırma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 Tek eğitim, yazdırma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 Test içi çalışma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 Trend eğrileri, renk ata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 Trendler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 GDT modu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Güç kablosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Garanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Grup, atama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 H Hasta Kurulumu penceresi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hasta kabulü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hasta verileri dışa aktar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hasta verileri içe aktar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hasta verilerini dışa aktar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hasta verilerini içe aktar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 14 50 51 50 51 U Uyarı, tanım. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 V Veri arşivleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50, 51 Veri saklama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 – 55 – Dizin Y Yumuşak tuş çalışması. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Yazdırma kurulumu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 – 56 –