( intörn) karnesi - Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Transkript
( intörn) karnesi - Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DÖNEM VI ÖĞRENCİ ( İNTÖRN) KARNESİ 2014-2015 1 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM VI ÖĞRENCİ KARNESİ KARNE SAHİBİNİN Adı-Soyadı Doğum Tarihi Doğum Yeri Adres Tel e-mail İmza Fakültemizde tıp eğitimi yapan hekim adaylarının Dönem VI eğitimleri boyunca gerçekleştirdikleri tüm etkinlikleri içeren bir belgedir. Dönem VI eğitiminin aşamaları ve kapsamı konusunda da öğrenciye bilgi veren ve aynı zamanda yol gösteren bir rehber olarak da değerlendirilebilir. İntörn Karnesi aynı zamanda tıp eğitiminin fakültemizde asgari standartlara kavuşması için de etkili bir araç olacaktır. Karnenin yakından izlenmesi ile eğitimdeki eksikliklerin gecikme olmaksızın belirlenmesi ve çözüm aranması mümkün olabilmektedir. Karne, hekim adayı ile ilgili kişisel bilgiler, ilgili anabilim dalları hakkındaki temel bilgiler, eğitim programı, katılması beklenen etkinlikler, yapması beklenen uygulamalardan oluşmaktadır. Tüm eğitim birimleri için standart veriler yanında her anabilim dalına özgü kısımlar da yer almaktadır. İntörn Karnesi Nasıl Doldurulur? Fakültemizde tıp eğitimini sürdüren herkes, bu karneyi doldurmak ve saklamakla sorumludur. Dönem VI öğrencisi, her aşamada eğitim danışmanları veya sorumlu öğretim üyelerinin onayını alarak karneyi doldurur. Aynı zamanda bir tür eğitim programı niteliği taşıdığından Dönem VI öğrencilerinin karneyi sürekli yanlarında bulundurmaları uygun olacaktır. Eğitim ve bilimsel etkinliklerinin bitiminde günü gününe kaydedilmesine özen gösterilir. Bu kayıtlar üzerinden zaman geçirilmeden öğretim üyeleri ve eğiticilere onaylatılır. Eğitiminden sorumlu öğretim üyesi belirli aralıklarla bu kayıtları gözden geçirerek önerilerini dönem VI öğrencisine bildirir. Her yıl sonunda intörn karneleri toplanarak dekanlık onayına sunulur. 2 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi DVI (İntörnlük Dönemi) Eğitimi Yönergesi Amaç Madde-‐1 Bu yönerge, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi(KOÜTF) Dönem VI eğitim döneminin (İntörnlük Dönemi) genel çerçevesini, uygulama esaslarını ve ilkelerini belirlemek, fakültenin hedef ve stratejileriyle uyumlu biçimde yürütülmesini sağlamak, “İntörn Doktor”ların haklarını ve yükümlülüklerini, görev ve sorumluluklarını tanımlamak için hazırlanmıştır. Kapsam Madde-‐2 Bu yönerge, KOÜTF Dönem VI eğitim programı çerçevesinde eğitim alan tıp fakültesi son sınıf öğrencilerini ve bu eğitimin yapıldığı anabilim/bilim dallarını kapsar. Dayanak Madde-‐3 Bu yönerge, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim-‐Öğretim ve Sınav Yönetmeliği ve Ulusal Çekirdek Eğitim Programı (UÇEP) esas alınarak hazırlanmıştır. Eğitimin kapsamı, amaçları ve “İntörn Doktor Kimliği” Madde-‐4 Dönem VI eğitimi, stajlar halinde, servis ve polikliniklerde bizzat bir hastanın sorumluluğunu alarak, araştırma görevlileri gibi çalışarak, “Birincil Hasta Sorumluluğu ” esasına göre yapılır. Hekim adayları, bu eğitim döneminde kıdemli araştırma görevlilerinin ve öğretim üyelerinin gözetiminde/“mentor”lüğünde uygulamalı eğitim görürler. Bu anlamda “İntörn doktorluk” dönemi bir “ön hekimlik dönemi” olarak da adlandırılabilir. İntörn doktorlar, eğitim alan ve sağlık hizmeti sunan (iki nitelikli) son sınıf öğrencisi olarak da tanımlanabilir. Bu çerçevede intörn doktorlara ilgili mevzuat çerçevesinde ücret ödenir, ücretsiz yemek yemeleri ve ulaşım servislerinden yararlanmaları ve hastanede çalışmaktan dolayı karşılaşacakları risklerle ilgili korunma sağlanır. Dönem VI eğitim döneminin amacı, daha önceki dönemlerde edinilen bilgilerin klinik uygulamalarla pekiştirilmesi, hekimlikle ilgili mesleki değerlerin kazandırılması ve hekim adayının hekimlik sanatını en iyi şekilde uygulayabileceği düzeye getirilmesidir. Bu dönemde kazanılacak bilgi, beceri ve tutumlar UÇEP çerçevesinde belirlenir. Bu çerçevede Dönem VI eğitiminin amaçları: a) Türkiye’nin sağlık sorunlarını ve sık görülen hastalıkları bilen ve bu sorunların üstesinden gelebilecek bilgi, beceri ve tutumlarla donanmış, b) Birinci basamak sağlık kuruluşlarında hekimlik ve yöneticilik yapabilecek, c) Mesleğini etik kurallara uyarak uygulayan, d) Araştırıcı ve sorgulayıcı olan, kendisini sürekli olarak yenileyip geliştiren hekimler yetiştirmektir. Eğitim ve uygulama ile ilgili ilkeler Madde-‐5 a) D VI eğitim dönemi, aralıksız 12 ayı kapsar ve fakülte kurulu tarafından belirlenen anabilim dallarında/bilim dallarında yapılır. İntörn eğitiminde görev alan anabilim dallarının katkıları ile , UÇEP ve anabilim dalının eğitim amaçları doğrultusunda bir “İntörn Eğitim Karnesi” hazırlanır ve bu karneye fakülte web sayfasında “İntörnlük Dönemi Eğitimi” penceresinden ulaşım sağlanır. “İntörn Eğitimi Karnesi” pdf olarak eğitime başlayan bütün VI öğrencilerine e-‐ posta ile ulaştırılır. Gerekli durumlarda “İntörn Eğitimi Karnesi” güncellenir. b) Seçmeli staj dışındaki stajlar fakültemizde yapılır. Kendi bağlantı ve gayretleri ile yurtdışında dönem 6 stajlarına denk eğitim yapmış öğrencilerimizin her birinin durumu bireysel olarak eğitim komisyonu ve fakülte yönetim kurulunca değerlendirilir. c) İntörn hekimler, “Birincil Sorumlu” oldukları hastaların işlerinin yanı sıra çalıştıkları birimlerde hastalarla ilgili işlerin yapılmasına katkıda bulunurlar. Bununla birlikte intörnlük döneminde, öğrencilere hasta sorumluğu verilmeden yalnızca servis veya polikliniklerin rutin/minör işleri ve angarya yaptırılamaz ya da serbest zaman geçirmelerine izin verilemez. d) Dekanlık, her yıl, intörnlük dönemi başlamadan önce, intörnlük eğitiminin özellikleri, hastane rutinlerinin ve 3 altyapısının tanıtımı, intörnün görev ve Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - sorumluklarını kapsayan uyum eğitimi düzenler. e) İntörnlük döneminde eğitiminin disiplini ve uygulaması anabilim/bilim dalı başkanları tarafından sağlanır. Her anabilim/bilim dalında “İntörn Eğitim Sorumlusu” belirlenir ve bu sorumlu DVI koordinatörü ile yakın bir işbirliği ve iletişim içinde intörnlerin anabilim dalı eğitim amaçlarına uygun eğitilip eğitilmediklerini izler ve değerlendirir. f) Her anabilim/bilim dalı, yeni başlayan intörnlere rotasyonun başladığı ilk gün anabilim/bilim dalı ve klinik hakkında bilgi veren, intörn hekimlerden beklentileri, çalışma düzeni, görev tanımları konularını içeren karşılıklı bilgi alışverişinin olduğu bir bilgilendirme toplantısı yapar. Bu toplantıya servis sorumlu hemşiresi ve kıdemli asistanın da katılması sağlanır. g) Klinik hizmet sunumunda veya çalışmakta oldukları ortamda ekip çalışanı olarak çalışma ilke ve kurallarına ve meslek etiği uyarlar. h) İntörn doktorlar önlük giymekle yükümlüdürler, diğer doktorlar gibi temiz ve düzenli giyinirler. Önlüklerinde uygun bir yerde fakülte logosunu ve “İntörn Dr..........” şeklinde isimlerini yazan bir yaka kartı taşırlar. Bu kart her öğrenciye dekanlık tarafından sağlanır. i) Çalışma Süreleri: Dönem VI eğitim programındaki öğrenciler çalıştıkları yerlerdeki ilk yıl asistanlarına benzer şekilde 08.00-‐17.00 arasında çalışırlar. Ancak hasta yararı veya yapılan sağlık hizmetinin gerektirdiği hallerde bu süre aşılabilir. Nöbet sistemi içinde çalışan bölümlerde çalışma süresi sabah ve akşam dilimi, devir sürelerine göre AD tarafından düzenlenir. Bu dönemde hekim adayı, klinik, poliklinik, laboratuvar ve saha çalışmalarında öğretim üyesi veya kıdemli asistanlar gözetiminde çalışır ve eğitim gördüğü anabilim dalı/bilim dallarının koşullarına uyar. j) Eğitim programlarına katılım: İntörn doktorlar anabilim dallarının eğitim programlarına ve kendileri için ayrıca düzenlenmiş eğitim programlarına katılırlar. Her intörn doktorun eğitimi, o anabilim dalı için belirlenmiş minimum eğitim amaçlarına ulaşma bakımından değerlendirilir. Eğitimde en sık görülen hastalıkların ve en gerekli uygulamaların/girişimlerin öğretilmesine öncelik verilir. k) Nöbetler: Dönem VI eğitim programı içinde intörn hekimler anabilim/bilim dalı planları çerçevesinde nöbet tutarlar. İntörnlerin tutacağı nöbet sayısı “üç günde bir” den fazla olamaz. Nöbete ilişkin düzenlemeler ilgili anabilim/bilim dalı tarafından belirlenir. Ancak, zorunlu haller dışında nöbet değişimi yapılamaz. Nöbet değişimi –acil haller dışında-‐ üç gün öncesinden İntörn eğitimi sorumlusu öğretim üyesine bildirilir ve onaylaması halinde yapılır. Bir başka anabilim dalında staj yapan intörn doktorlar ile nöbet değişimi kesinlikle yapılamaz. Nöbetlere devam ve nöbet listelerinin güncelliği anabilim/bilim dalı tarafından denetlenir. l) Seçmeli stajlarda intörnlerin eğitimi ve uyacakları kurallar diğer stajlarla aynıdır. Seçmeli stajlara da devam zorunludur ve staj sonunda değerlendirme formu doldurularak dekanlığa gönderilir. Değerlendirme Madde-‐6 Yeterlilik: Bu dönemde öğrenciler Ek’teki form doldurularak intörn eğitimi sorumlusu tarafından değerlendirilir ve sorun olan durumlarda anabilim dalı akademik kurulunun görüşü alınır. Değerlendirme sırasında hasta sorumluluğu alma, anabilim dalı için öngörülen bilgi ve becerileri kazanma ve genel hekimlik değerleri gibi noktalar dikkate alınır. Devamsızlık: İntörn doktorlar, geçerli bir gerekçe belirtmeksizin ve sorumlulardan izin almadan devamsızlık yapamazlar. Sağlık ya da geçerli bir mazerete bağlı devamsızlık tüm staj süresinin %10’undan fazla olamaz. Süre açısından eksik kalan ya da beceri kazanma açısından yetersiz olan stajın nasıl tekrar edileceği “yetersizlik” başlığında tanımlanmıştır. Yetersizlik: Çalışmaları yeterli bulunmayan intörn doktorlara staj tekrar ettirilir. Staj tekrarları (devamsızlık ve yeterlilik ile ilgili ölçütlere bağlı olarak), staj içinde rotasyon yapılan bölümün / birimin süresi kadar ya da stajın süresinin tamamı kadar olabilir. Tekrar edilecek bölümün/birimin adını, süresini ve tekrar gerekçelerini anabilim dalı belirler ve bir yazı ile Dönem VI koordinatörlüğüne bildirir. Tekrar süresi tüm stajların bitmesini izleyen dönemde uygulanır. Anabilim/bilim dalları tekrar dönemleri için eğitim programlarında gerekli değişiklik ve düzenlemeleri yaparlar. 4 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - D VI Eğitim Dönemi Stajları Madde-‐7 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi D VI Eğitim Dönemi Dilimler Staj ismi Süre İç Hastalıkları Dilimi İç Hastalıkları AD 8 hafta Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD 8 hafta Dilimi 4 hafta Psikiyatri AD 2 hafta Psikiyatri -‐ Seçmeli Dilimi Klinik Farmakoloji 2 hafta Seçmeli 4 hafta Kadın Hastalıkları ve doğum Genel Cerrahi AD Kadın hastalıkları ve Cerrahi Göğüs Cerrahi 4 hafta Dilimi Plastik Cerrahi Çocuk Cerrahisi 8 hafta Toplum Sağlığı Dilimi Halk Sağlığı AD 8 hafta Acil Tıp Dilimi Acil Tıp AD Seçmeli Staj Madde-‐8 Dönem VI eğitiminin seçmeli dilimi, fakülte içi ya da dışında yapılabilir. Fakülte dışında staj yapabilmek için Fakülte Yönetim Kurulunun onayı gerekir ve bu onay ile yurtiçi veya yurtdışında eğitim veren sağlık kuruluşlarında da staj yapılabilir. Yurtdışından alınan belgelerin geçerliliğine Fakülte Yönetim Kurulu karar verir. Öğrenciler seçmeli dilim tercihlerini programın başlamasından en az 2 hafta önce Dönem VI Koordinatörlüğü’ne dilekçe ile bildirmek zorundadır. Seçmeli dilimlerde başarısız olan öğrenciler, başarısız oldukları dilimleri değiştirmek isterlerse yeni dilime tam süre ile devam ederler. Seçmeli stajlarda uygulama kuralları diğer stajlarla aynıdır. Bu stajlara da devam zorunludur. Seçmeli staj yapılacak anabilim/bilim dalları, her yıl intörn eğitim döneminin başında fakülte kurulu tarafından belirlenir. Dönem VI Koordinatörlüğünün görevleri Madde-‐9 Koordinatör, Dönem VI eğitim sürecinin Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitim hedefleri ve müfredata uygun biçimde yürütülmesinden sorumludur. a) Her eğitim yılı başında anabilim/bilim dallarının eğitim hedeflerini, araç ve yöntemlerini belirlemelerini, gözden geçirmelerini sağlar. b) “Staj gruplarını” belirler. c) Her eğitim dönemi başlangıç gününde “İntörn Doktorluk Uyum Kursu” programını hazırlar ve yürütür. d) Ölçme ve değerlendirme ölçütlerinin belirlenmesini, geliştirilmesini, kullanılmasını sağlar ve izler. e) İntörn eğitim dönemi başında ve sonunda anabilim/bilim dalı intörn eğitim sorumluları ve intörn temsilcilerinin katılımı ile değerlendirme toplantıları yapar. f) Yetersizlik durumlarında stajların uygun görülen sürelerle tekrar edilmesini düzenler ve sağlar. g) İntörn doktorların sağlık çalışanının sağlığı bakımından karşılaşabilecekleri risklere karşı gerekli önlemlerin alınmasını sağlar. h) Yurt içi ve yurt dışı seçmeli staj ile ilgili anabilim dalları ve intörn doktorlardan gelen önerileri ve istekleri değerlendirir, Dekanlık oluruna sunar ve yürütülmesini izler. i) Mezuniyet süreci hazırlıklarını izler ve yürütür. Mezuniyet töreninin düzenlenmesini koordine eder. 5 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - j) Mezuniyet ile ilgili belgelerin tamamlanmasını ve dekanlığa zamanında iletilmesini sağlar. k) Her staj sonrası intörn doktorlardan gelen geri bildirimleri rapor haline getirir ve anabilim dalı intörn sorumluları ile staj değerlendirme toplantısı yapar. Anabilim/Bilim Dalı Başkanlığı Sorumlulukları Madde-‐10 a) Dönem VI eğitim programında yer alan tüm anabilim dalları, yeni dönem başlamadan anabilim dalı intörn doktor sorumlu öğretim üyesini belirleyerek dekanlığa bildirirler. b) Anabilim dalı/bilim dalı başkanları, intörnlerin kendi başlarına/bizzat hasta sorumluluğu alarak eğitim yapmalarını sağlarlar. Bunun için anabilim dalı poliklinik ve kliniklerinde gerekli düzenlemeleri yaparlar. c) İntörn doktorların hastaların tanı ve tedavi süreçlerinde rol ve sorumluluk almaksızın yalnızca “rutin” iş (EKG çekmek, kan almak, NST izlemi, epikriz yazmak vs) yaparak staj sürelerini geçirmelerini önlerler. d) İntörn eğitiminde anabilim dalı başkanı ile “intörn eğitim sorumlusu” birlikte sorumluluk yüklenirler. e) İntörnlerin değerlerdirilmeleri daha önce belirtilen şekilde yapılır. İntörnlerin staj sonu durumunu gösteren değerlendirme formu dekanlığa iletilir. İntörn doktor eğitim sorumlusunun görev ve sorumlulukları: Madde-‐11 a) İntörn doktorların birimdeki eğitim ve rotasyon programlarını düzenlemek b) Programlanan eğitim faaliyetlerine aktif olarak katılmalarını sağlamak c) İntörn doktorların çalışma düzenini takip etmek, ortaya çıkan sorunların çözümü için anabilim dalının bilgisi dahilinde önlem almak d) İntörn doktorlarla staj başında yapılması gereken staj bilgilendirme toplantısını organize etmek e) Staj bitiminde intörn doktorların devam ve başarı durumlarını değerlendirerek yeterlilikle ilgili karar oluşturmak ve bu kararı anabilim/bilim dalı başkanına sunmak, gerekli durumlarda akademik kurulda tartışılmasını sağlamak. f) Her stajın sonunda “İntörn Doktor Geri Bildirim Toplantısı” düzenler ve Ek-‐2’deki “ İntörn Doktor Geri bildirim Formu”nun doldurulmasını sağlar. Toplantı ve geri bildirim formu ile elde ettiği bilgileri, anabilim dalı akademik kurulu ve D VI koordinatörlüğü ile paylaşır. g) Dönem VI koordinatörlüğü ve intörn temsilcileriyle yapılan değerlendirme toplantılarına katılmak İntörn doktorların görev tanımı ve sorumlulukları Madde-‐13 a) Programlanan eğitim ve araştırma etkinliklerine aktif olarak katılmak b) Kendisine verilen nöbet ve çalışma düzenine uymak c) Nöbetlere zamanında gelmek ve nöbet devrini yaparak hastaneden ayrılmak d) Hastaları düzenli muayene etmek, saptadığı sorunları klinik düzeni içindeki sorumlulara aktarmak e) Hastaları vizite hazırlamak ve vizitte kararlaştırılan önerileri yerine getirmek f) Hasta dosyalarına düzenli izlem notu koymak, tanı ve tedavi ile ilgili tartışmaları ve kararları yazmak g) Hasta çıkış özetini ayrıntılı olarak düzenlemek h) Hasta istemlerini zamanında vermek ve tedavi ile ilgili olarak hemşirelerle işbirliği yapmak i) Hastane işletmesi bakımından zorunlu olan ve idarece bildirilen mevzuatın gereğini yerine getirmek j) Hasta ve hasta yakınlarına hastalıkları ve gidişi konusunda hasta haklarını gözeterek anlaşılır bir şekilde bilgi vermek k) Hekimlik hizmetlerini hasta haklarına uyarak yürütmek ve hizmet kalitesinin arttırılması yönünde çaba göstermek l) Kurumla ilgili hizmet içi eğitimlere katılmak m) Ana bilim dallarınca hazırlanan “İntörn Doktor Karnesi” olarak isimlendirilen mesleki bilgi eğitimi, beceri eğitimini kapsayan işlemleri yapmak, tamamlamak ve anabilim dalındaki süre bitiminden önce Anabilim Dalı Başkanlığına vermek, Eğitimi sırasında karnesinde öngörülen işlemleri ve eğitim aktivitelerini yeterli miktarda yapmak ve bunları düzenli olarak karnesine kaydetmek, 6 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - n) Klinikte kullanılan araç, gereç ve malzemeleri; hasta dosyaları ve hastaneye ait olan evrakı korumak o) Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim-‐Öğretim ve Sınav Yönergesinde belirtilen usul ve esaslara uymak p) Kurumun belirlediği kılık kıyafet kurallar ve işe devam konusunda titiz davranmak q) Meslektaşları ve çalışma arkadaşları ile ilişkilerinde işbirliğine kolaylaştıracak tutumda ve etik kurallara uygun davranmak. r) Hastanın sevk ve nakil işlemlerinde verilen görevleri yerine getirmek s) Kendisine görev olarak verilen çeşitli tıbbi girişimleri aksatmadan yapmak t) Hastalardan gerekli tetkik materyallerini usulüne uygun şekilde almak u) Hastane içindeki çalışmalarında kalite belgelerine uymak v) Hasta ve yakınlarının haklarını bilmek; bunlara saygılı olmak ve hasta bilgilerinin gizliliği w) x) y) z) ilkesine uymak Hastane dışında yürütülen stajlarda ilgili Anabilim Dalı ve staj yaptığı kurumun belirlediği sınırlar içinde hizmetlere katılmak (aşılama, okul taramaları, periyodik muayene, işe giriş muayenesi, filyasyon çalışması, işyeri denetimleri vb.) ve ilgili kurumun çalışma saatlerine uymak Topluma sağlık eğitimleri vermek, aile planlaması vb. konularda danışmanlık yapmak Hizmet verdiği toplumda hizmet verilen kişiler ve diğer sağlık çalışanları ile doğrudan ve uygun iletişim kurmak Kendisine verilen seminerlerin uygun biçimde hazırlanmak ve etkili bir şekilde sunumunu yapmak. Fakülte düzeyinde “İntörn” eğitiminin değerlendirilmesi ve Geliştirilmesi Madde 14. a) Anabilim/bilim dalı intörn eğitimi her staj sonunda alınan geri bildirim formu (Ek-‐2) ile değerlendirilir. b) Fakültedeki intörn eğitimini değerlendirmek ve geliştirmek amacıyla önceki D VI koordinatör ve yardımcıları ile mevcut koordinatör ve yardımcıları ve intörn temsilcisi iki öğrenciden oluşan bir “İntörnlük Eğitimi Kurulu”oluşturulur. Bu kurul birisi, intörn eğitim döneminin başında olmak üzere yılda en az iki kez dekanın başkanlığında toplanır ve hazırladıkları raporu, eğitim komisyonuna ve dekanlığa iletir. c) İntörn eğitimi ile ilgili pratik konular yıl içinde her 2 ayda bir yapılan toplantılar ile değerlendirilir. Bu toplantılara D VI koordinatörü başkanlığında, D VI koordinatör yardımcıları ve anabilim/bilim dalı intörn eğitim sorumluları katılır. Yürürlük Madde 15-‐ Bu Yönerge üniversite senatosunda kabulü tarihinde yürürlüğe girer. Yürütme Madde 16-‐ Bu Yönerge hükümlerini Kocaeli Üniversitesi adına Tıp Fakültesi Dekanı yürütür. 7 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - EK-1 KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANABİLİM DALI/BİLİM DALI İNTÖRN DOKTOR DEĞERLENDİRME FORMU Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Servis çalışmalarında başarılıydı Poliklinik çalışmalarında başarılıydı Devam problemi yaşamadı SONUÇ DEVAM DURUMU : STAJ NOTU SONUÇ ( ) Devamsızlığı Yok ( ) Var : : ( ) BAŞARILIDIR ( ) BAŞARISIZDIR Anabilim Dalı Başkanı: Anabilim Dalı Dönem VI sorumlu öğretim üyesi: 8 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERİ : PEDİATRİ SERVİSİ : 2.KAT YENİDOĞAN SERVİSİ : 2.KAT POLİKİLNİK : Morfoloji Binası Zemin Kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Prof. Dr. Şükrü Hatun ANABİLİM DALI STAJ SORUM LU ÖĞRETİM ÜYESİ: Prof. Dr. Metin Aydoğan BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYELERİ ENFEKSİYON BİLİM DALI : Prof. Dr. Emin Sami Arısoy Doç. Dr. Selim Öncel ENDOKRİN BİLİM DALI : Prof. Dr. Şükrü Hatun Doç. Dr. Filiz Çizmecioğlu YENİOĞAN BİLİM DALI : Prof. Dr. Ayşe Sevim Gökalp Prof. Dr. Ayşe Engin Arısoy Prof. Dr. Gülcan Türker Doç. Dr. Ayla Günlemez NEFROLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Zelal Bircan Prof. Dr. Kenan Bek HEM ATOLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Nazan Sarper Doç.Dr.Emine Zengin ONKOLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Funda Çorapçıoğlu KARDİOLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Kadir Babaoğlu NÖROLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Bülent Kara ALLERJİ-KLİNİK İM M ÜNOLOJİ : Prof. Dr. Metin Aydoğan GÖĞÜS HASTALIKLARI BİLİM DALI : GASTROENTEROLOJİ BİLİM DALI : Doç.Dr. Ayşen Aydoğan ÇOCUK YOĞUN BAKIM Doç. Dr. Zeynep Seda Uyan : Doç.Dr.Zühal GÜNDOĞDU AM AÇ 9 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Bu stajın amacı, ülkemizin çocuk sağlığı sorunlarını bilen, koruyucu, önleyici hekimliği önemseyen, sık karşılaşılan ve acil çocukluk çağı hastalıklarının tedavisini yapabilen hekimler olarak yetişmelerini sağlamak HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 1. Aile ile duyarlı iletişim 2. Öykü alabilme 3. Fizik muayene 4. Öykü ve muayene bulgularını Kaydetme 5. Vizitte sunabilme 6. Hasta İzlemi 7. Epikriz / rapor yazabilme 8. Soruna yönelik yaklaşım yapabilme 9. Sorunları tanıma ve önemine göre sıralayabilme, kaydetmeyi yapabilme 10. Ön tanıya / tanılara varabilme 11. Laboratuvar verilerini bilinçli bir sırada isteme ve değerlendirme 12. Tedavi planlama, tedavinin yararını değerlendirme ve izleme Not: Bütün çalışmalarını kıdemli asistan doktor ve sorumlu öğretim üyesi gözetiminde yapacaktır. HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Sağlam Çocuk Sağlam çocuk izlenimi bilme Çocukluk çağında beslenme prensiplerini bilme Çocuk Enfeksiyon Çocuklarda aşılama takvimini ve prensiplerini bilme Üst solunum yolu enfeksiyonlarına yaklaşımı bilme Merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarına yaklaşımı bilme Çocukluk çağı tüberkülozuna yaklaşımı bilme İshalle getirilen çocuğa yaklaşımı bilme Ateşle getirilen çocuğa yaklaşımı bilme Çocukluk çağı parazitozlarına yaklaşımı bilme Çocukluk çağı döküntülü hastalıklarına yaklaşımı bilme 10 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Çocuk Yenidoğan Doğum salonunda yenidoğanın bakımını bilme Yenidoğanın izlemi ve prematürelik sorunlarını bilme Çocuk Endokrin Boy kısalığına yaklaşımı bilme Tip 1 diyabet tanısı ve acil tedavisini bilme D vitamini yetersizliği tanı ve tedavisini bilme Hipotiroidizme yaklaşımı bilme Obezite ve insülin direncine yaklaşımı bilme Çocuk Nefroloji Akut böbrek yetersizliğine yaklaşımı bilme Üriner sistem enfeksiyonlarına (ÜSE)yaklaşımı ve tedavilerini bilme Çocukluk çağı hipertansiyona yaklaşım ve tedavisini bilme Çocukluk çağı artritleri tanı ve yaklaşımı bilme Sıvı elektrolit tedavisinin genel ilkelerini bilme Çocuk Onkoloji Çocukluk çağında lenfadenopatilere yaklaşımı bilme Çocukluk çağı kanserlerinde genel belirti ve bulgular, ayırıcı tanı ve yaklaşımda ipuçlarını bilme Çocuk Hem atoloji Nutrisyonel ve hemolitik anemilerde tanı ve tedavisini bilme Kanama bozukluklarına yaklaşımı bilme Transfüzyon ilkelerini bilme Çocuk Nöroloji Akut bilinç değişikliğine yaklaşımı bilme Akut nöbete yaklaşımı bilme Akut yürüme güçlüğüne yaklaşımı bilme Febril konvulziyona yaklaşımı bilme 11 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Çocuk Alerji-Klinik İm m ünoloji ve Çocuk Göğüs hastalıkları Astım tanı ve tedavisini bilme Hışıltılı çocuğa yaklaşımı bilme Alerjik acillere yaklaşım ve tedavisi (akut astım tedavisi, ürtiker-anjioödem, anafilaksi) İmmün yetersizliklere yaklaşımı bilme Kronik akciğer hastalıklarına yaklaşımı bilme Çocuk Kardioloji Üfürümleri tanımlamayı bilme Konjestif kalp yetersizliği tanı ve tedavini bilme Akut romatizmal ateş tanı ve tedavi yaklaşımını bilme Konjenital kalp hastalıklarına yaklaşımı bilme Çocuk Gastroenteroloji Hepatitlere yaklaşımı bilme Karın ağrısı olan çocuğa yaklaşımı bilme Malnütrisyon tanı ve tedavisini bilme Çocuk Yoğun Bakım Solunum yetmezliğinin tanınması ve tedavisini bilme Şokun tanımlanması ve tedavisini bilme HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Kapiller Kan Alma Venöz Kan Alma Arteryel Kan Alma Damar Yolu Açma Nazogastrik Aspirasyon Boğaz Kültürü Alma Glukometre Kullanarak Kan Şekeri Ölçümü Guthrie Kartına Metabolik Hastalık Tarama İçin Kapiller Kan Örneği Alma (2) Akciğer Grafisini Doğru Olarak Yorumlama 12 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI ÇALIŞM A SİSTEM İ Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı intörn doktor eğitimi 2 aylık bir dönemi kapsar. Bu dönem içinde intörn doktorlar bir ay genel pediatri servisi, yenidoğan servisi, acil servislerinde kura ile belirlenecek şekilde servis çalışması yapar. Diğer ayda ise genel poliklinik, yandal polikliniklerinde çalışırlar. Servis Çalışm aları • • • • • • • • • Servislerde çalışan intörn doktorlar kıdemsiz asistan konumunda kıdemli doktorun gözetiminde çalışırlar. Sabah en geç saat 0800’de servise gelerek sorumlu oldukları hastaların muayenesini yaparlar, kıdemli asistan ile servisi dolaştıktan sonra, sabah toplantısına katılırlar. İntörn doktorlar sorumlu oldukları hastalar dışındaki hastaların da tanı, tedavi ve sorunlarını bilmekle yükümlüdürler. İntörn doktorlar izledikleri hastaların yakınlarına kendilerini tanıtmak ve hastalık hakkında onların anlayabileceği bir dille bilgi vermek sorumluluğunu taşırlar. İntörn doktorlar öğretim üyesi vizitlerinde kendi hastalarını sunarlar. İntörn doktorlar, serviste izledikleri hastaların acil sorunları olmadıkça, anabilim dalının eğitim toplantılarına katılmakla yükümlüdürler. İntörn doktorlar izledikleri hastaları akşam yapılan nöbet vizitinde teslim etmeden servisten ayrılamazlar. Teslimler nöbetçi asistan ekibiyle birlikte toplu halde yapılır, intörn doktorlar kendi aralarında nöbet teslimi yapamazlar. İntörn doktorlar çıkışını yapacakları hastaların epikrizini bilgisayarda yazarlar, servis kıdemli asistanına ve servis sorumlu öğretim üyesine imzalatırlar. Epikrizi yazılmayan veya imzasız olan hastaların çıkışları yapılmamaktadır. İntörn doktorlar Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nın eğitim toplantılarına katılırlar. Eğitim toplantılarının günü ve saatleri aşağıdadır. Her sabah Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe (saat 08.30) Gece yatan hastaların tartışılması (saat 13 00) Öğretim üyesi semineri (saat 13 00) Olgu sunumu (saat 12 30) Makale sunumu / Radyoloji toplantısı (dönüşümlü) (saat 13 00) İntörn doktorın katıldığı interaktif eğitim toplantıları (saat 13 00) İntörn doktorın katıldığı interaktif eğitim toplantıları Cuma 13 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - İNTÖRN EĞİTİM SEM İNERLERİ Tarih/Gün 2 toplantı 2 toplantı Konu Nutrisyonel ve hemolitik anemilerde tanı ve tedavisi Kanama bozuklukları Transfüzyon Hepatitlere yaklaşım Karın ağrısı olan çocuğa yaklaşım Malnütrisyon tanı ve tedavisi Çocuklarda aşılama Üst solunum yolu enfeksiyonları Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları Çocukluk çağı tüberkülozu ishalle getirilen çocuğa yaklaşım ateşle getirilen çocuğa yaklaşım Çocukluk çağı parazitozları Çocukluk çağı döküntülü hastalıkları Akut bilinç değişikliği Akut nöbet Akut yürüme güçlüğü Febril konvulziyon Sağlam çocuk izlemi Çocukluk çağında beslenme prensipleri Astım tanı ve tedavisi Hışıltılı çocuğa yaklaşım Alerjik acillere yaklaşım ve tedavisi (akut astım tedavisi, ürtiker-anjioödem, anafilaksi) İmmün yetersizliklere yaklaşım Kronik akciğer hastalıklarına yaklaşım Akut böbrek yetersizliğine yaklaşım Üriner sistem enfeksiyonlarına (ÜSE)yaklaşımı ve tedavileri Çocukluk çağı hipertansiyona yaklaşım ve tedavisi Çocukluk çağı artritleri tanı ve yaklaşım Sıvı elektrolit tedavisi Üfürümleri tanımlama Konjestif kalp yetersizliği tanı ve tedavi Akut romatizmal ateş tanı ve tedavi yaklaşım Konjenital kalp hastalıklarına yaklaşım Boy kısalığına yaklaşım Tip 1 diyabet tanısı ve acil tedavisi D vitamini yetersizliği tanı ve tedavisi Hipotiroidizm Obezite ve insülin direnci Çocukluk çağında lenfadenopatilere yaklaşım Çocukluk çağı kanserlerinde genel belirti ve bulgular, ayırıcı tanı ve yaklaşımda ipuçları Doğum salonunda yenidoğanın bakımı Yenidoğanın izlemi ve prematürelik sorunları Solunum yetmezliğinin tanınması ve tedavisi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Nazan Sarper Doç.Dr. Ayşen Aydoğan Prof.Dr. Emin Sami Arısoy Doç.Dr. Selim Öncel Prof.Dr. Bülent Kara Prof.Dr. Ayşe Sevim Gökalp Prof.Dr. Metin Aydoğan Doç.Dr. Seda Uyan Prof.Dr. Zelal Bircan Prof.Dr. Kenan Bek Prof.Dr. Kadir Babaoğlu Prof.Dr.Şükrü Hatun Doç.Dr. Filiz Çizmecioğlu Prof.Dr. Funda Çorapcıoğlu Prof.Dr. Ayşe Sevim Gökalp Prof.Dr. Ayşe Engin Arısoy Prof.Dr. Gülcan Türker Doç.Dr. Ayla Günlemez Doç.Dr. Seda Uyan Şokun tanımlanması ve tedavisi 14 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - NÖBET Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda her gün en az üç intörn doktor nöbete kalmaktadır. Nöbetler, her serviste bir intörn doktor olmak üzere, pediyatri servisi, acil servis ve hematolojionkoloji servisinde tutulmaktadır. Nöbetçi intörn doktorlar nöbet sırasında kıdemli nöbetçi asistanın sorumluluğu altında çalışırlar, nöbetçi kıdemli asistan gerekli gördüğünde nöbet yerlerinde değişiklik yapabilir. Nöbet listesi intörn doktorların kendi arasında belirlediği kişi tarafından düzenlenir. Nöbet listesinde yapılacak değişiklikler, nöbet listesinden sorumlu öğrenciye ve sorumlu öğretim üyesine en az bir gün öncesinden bildirilmelidir. Geçerli bir gerekçe olmaksızın nöbete gelmemenin veya geç gelmenin telafisi olmayıp, staj tekrarı gerektirir. Nöbetçi intörnler asistanlarla birlikte nöbet teslimlerine katılmakla sorumludur. Nöbet teslimleri hafta içinde saat 16 00’da, hafta sonunda saat 09 00’da başlamaktadır. Nöbetçi intörn doktor nöbet yerinden ayrılması gereken durumlarda nöbetçi kıdemli asistana bilgi vermekle yükümlüdür. Prim er hasta sorum luluğu kapsam ında sorum luluk aldığı hastalar Adı-Soyadı Protokol No Tanı/tanılar Onay 15 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRİLM E Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Servis çalışmalarında başarılıydı Poliklinik çalışmalarında başarılıydı SONUÇ DEVAM DURUM U : STAJ NOTU SONUÇ ( ) Devamsızlığı Yok ( ) Var : : ( ) BAŞARILIDIR ( ) BAŞARISIZDIR Anabilim Dalı Dönem VI sorum lu öğretim Üyesi: Anabilim Dalı Başkanı: 16 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI DİLİM İ STAJI İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERLERİ : ENDOKRİNOLOJİ-HEM ATOLOJİROM ATOLOJİ SERVİSLERİ : 5.KAT NEFROLOJİ-GASTROENTEROLOJİ SERVİSİ : 4.KAT ONKOLOJİ SERVİSİ ve POLİKLİNİĞİ : Morfoloji Binası POLİKLİNİK : Hastane Poliklinikleri Zemin Kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Prof. Dr. Saadettin HÜLAGÜ ANABİLİM DALI STAJ SORUM LU ÖĞRETİM ÜYESİ Yard. Doç. Dr. Necmi EREN BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYELERİ NEFROLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Betül KALENDER Prof. Dr. Itır Yeğenağa Doç.Dr.Erkan DERVİŞOĞLU Yrd.Doç.Dr.Necmi EREN ENDOKRİNOLOJİ ve M ETABOLİZM A BD: Prof. Dr. Berrin Çetinarslan Prof Dr. Zeynep Cantürk Prof.Dr.Dr. İlhan Tarkun GASTROENTEROLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Sadettin Hülagü Prof. Dr. Ömer Şentürk Doç. Dr. Altay Çelebi HEM ATOLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Abdullah Hacıhanefioğlu Yrd.Doç .Dr. Elif Birtaş Yrd.Doç.Dr.Pınar TARKUN ROM ATOLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Ayşe Cefle Yrd.Doç.Dr.Ayten YAZICI ONKOLOJİ BİLİM DALI : Prof. Dr. Kazım Uygun Doç.Dr.Umut Kefeli Yrd.Doç.Dr.Devrim Çabuk GÖĞÜS HASTALIKLARI AD : Prof.Dr.Füsun Yıldız Prof.Dr.Ahmet Ilgazlı Prof.Dr.Haşim Boyacı Prof.Dr.İlknur Başyiğit Yrd.Doç.Dr.Serap Argun Barış 17 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KARDİYOLOJİ AD : Prof.Dr.Ahmet Vural Prof.Dr.Dilek Ural Prof.Dr.Ertan Ural Doç.Dr.Ayşen Ağır Doç.Dr.Göksel Kahraman Doç.Dr.Tayfun Şahin Doç.Dr.Teoman Kılıç Doç.Dr.Halil Ulaş Bildirici Doç.Dr.Y.Umut ÇELİKYURT AM AÇ Bu stajın amacı, ülkemizde iç hastalıkları ile ilgili olan, özellikle sık karşılaşılan hastalıkları tanıyabilen ve uygun tedavi edebilen hekimler olarak yetişmelerini sağlamak HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 1. Öykü alabilme 2. Fizik muayene 3. Öykü ve muayene bulgularını Kaydetme 4. Vizitte sunabilme 5. Hasta İzlemi 6. Epikriz / rapor yazabilme 7. Soruna yönelik yaklaşım yapabilme 8. Ön tanıya / tanılara varabilme 9. Laboratuvar verilerini bilinçli bir sırada isteme ve değerlendirme 10. Tedavi planlama, tedavinin yararını değerlendirme ve izleme 11. Makaleye ulaşma, sunum ve yorumlama becerisi Not: Bütün çalışmalarını kıdemli asistan doktor ve sorumlu öğretim üyesi gözetiminde yapacaktır. 18 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Dahiliye Nefroloji Akut ve kronik böbrek yetmezliği bulunan hastaların tanı ve ayırıcı tanıları, diyaliz endikasyonları, hemodiyaliz ve periton diyalizi uygulamalarına hazırlık. Volüm yüklenmesi ve volüm açığı bulunan hastaların tanısı ve tedavisi Asit-baz dengesi bozukluklarının tanınması ve tedavisi Sodyum ve potasyum dengesi bozukluklarının tanı ve tedavi yaklaşımlarının öğrenilmesi Karaciğer-böbrek hastalıklarının tanı yaklaşımının öğrenilmesi Hemodiyaliz hastalarının takibinde dikkat edilecek hususların öğrenilmesi, akut hemodiyaliz komplikasyonlarının tanınması ve bilinmesi Nefrolojide yapılan invaziv girişimleri (böbrek biyopsisi, periton diyaliz kateteri, subklavian ve intörnal juguler kateter koyma) gözleme ve izleme Akciğer grafisi, telekardiyogram ve EKG’yi okuyabilme Hemodiyaliz hastasının aylık laboratuvar incelemelerini değerlendirebilme Dahiliye Hem atoloji Hematolojideki major klinik sendromları tanıma veya hematolojik hastalıkların tanınması Hematolojik hastalıkların fizyopatolojisi Hematolojik hastalıkların tanısında hangi tetkiklerin kullanılacağını bilme Sık görülen selim hematolojik hastalıkların tedavisini planlama (demir eksikliği, B12 vitamini eksikliği, otoimmün trombositopeni vs.) Anemili hastalara tanı koyabilme ve ayırıcı tanı yapabilme Sistemik hastalıklardaki hematolojik bulguların bilinmesi Nötropenik hastanın takibi ve tedavisi Kan ve kan ürünlerinin tanınması ve kullanım endikasyonlarının bilinmesi Kan transfüzyonu takibi ve transfüzyon komplikasyonları Hematolojik hastalıklarda kullanılan temel ilaçları tanıma, bunların etkileri ve yan etkilerini bilme 19 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Dahiliye Endokrin Hipoglisemik ve hiperglisemik acil durumları tanıyabilme ve değerlendirme, tedavi edebilme Öykü, fizik muayene bulgularını değerlendirebilme, ayırıcı tanı yapabilme Tiroid fonksiyon testlerini yorumlayabilme Tiroid ultrasonografi bulgularını yorumlayabilme Tiroid sintigrafisini değerlendirebilme Diyabetik hastaların günlük kalori ihtiyaçlarını belirleyebilme, sağlıklı beslenme eğitimi verebilme Oral antidiyabetik seçimi ve dozlarını ayarlama becerisi İnsülin tedavisine karar verebilme, doz hesaplanması ve kan şekeri regülasyonu yapabilme becerisi Kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi, osteoporoz tanısı Dahiliye Onkoloji Onkolojik hastalıkların tanınması ve değerlendirilmesi Meme kanseri hastalarının tedavi ve takibinde dikkat edilmesi gereken hususlar Akciğer kanseri hastalarında tedavide Kemoterapi ve radyoterapinin yeri, Kolorektal kanserlerde genel yaklaşım ve metastatik hastaların takibi Tümör belirteçlerinin klinikte kullanımı Onkoloji hastalarında takip süreleri ve tetkik türleri Onkoloji de radyolojik görüntüleme yöntemlerinin kullanımı İleri evre malignite hastalarına yaklaşım Paraneoplastik sendromlara ve onkolojik acillere ve tedavi komplikasyonlara yaklaşım Onkoljide kullanılan temel ilaçları tanıma, etki ve yan etkilerini değerlendirme Hipotiroidizme yaklaşımı bilme 20 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Dahiliye Gastroenteroloji Üst ve alt GIS kanamalarına acil müdahale ile birlikte tanı yöntemleri, tedavi ve takibinin öğrenilmesi. Karın ağrısı ile gelen hastanın ayırıcı tanısının yapılabilmesi Kronik diyare ile gelen hastanın ayırıcı tanısının yapılabilmesi Konstipasyonlu hastanın değerlendirilmesi ve ayırıcı tanısı GİS semptomları ile gelen hastalarda alarm semptomlarını ve endoskopi endikasyonlarını öğrenmek. Sarılıkla gelen hastanın değerlendirilmesi ve ayırıcı tanısı. H. pylori eradikasyon kriterlerini ve eradikasyon tedavi protokollerini öğrenme Kolorektal kanserde toplum taramasında önerilen kılavuz bilgilerinin öğrenilmesi. Hepatit B ve C’li hastaların değerlendirilmesi, virolojik belirteçlerin yorumlanabilmesi. Transaminaz yüksekliği ile gelen hastalarda ayırıcı tanı Asitli hastalarda klinik yaklaşım-tanı ve temel tedavi prensipleri. Hepatik ensefalopatide hasta takibi ve tedavi Dahiliye Rom atoloji Artralji ve artrit arasındaki farkları bilmek Artrit olası nedenlerini sınıflandırmak amacı ile, patofizyolojinin anlaşılmasına dayalı sistematik yaklaşımı bilmek Artritin sık görülen nedenlerine yönelik, anahtar tanı kriterlerini bilmek Artritli hastaların değerlendirilmesinde kullanılacak laboratuar testlerinin bilmek Artrosentez uygulama endikasyonlarını bilmek Enflamatuar ve mekanik bel ağrısını ayırt edebilmek Raynaud fenomeni anamnezi alabilmek Romatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılacak temel tedavi tipleri ve yan etkilerini bilmek Hangi durumlarda istirahat, NSAİİ, kortikosteroid, antibiyotik, yardımcı malzemeler ve fizik tedavi önerileceğinin belirlenmesi 21 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Kapiller Kan Alma Venöz Kan Alma Arteryel Kan Alma ve sonucu değerlendirebilme Damar Yolu Açma Nazogastrik sonda takabilme ve aspirasyon Glukometre Kullanarak Kan Şekeri Ölçümü Akciğer Grafisini Doğru Olarak Yorumlama Başta artrosentez olmak üzere girişimin hastaya açıklanması ve yapılmasına yardımcı olunması İdrar tetkiki yapabilme Direkt üriner sistem ve intravenöz pyelografi değerlendirebilme Torasentez, parasentez işlemleri gözleme ve uygulama Subklavian, intörnal juguler tünelsiz hemodiyaliz kateterini çıkartma Kan kültürü alabilme Periferik yayma hazırlama Periferik yaymada eritrosit morfolojisi ile ilgili sık görülen anormallikleri tanıyabilme, normal ve normal olmayan periferik yaymayı ayırt edebilme Pıhtılaşma testleri ile ilgili birinci basamak tetkikleri yorumlayabilme (PT, aPTT, TT, trombosit sayımı anormallikleri) Oral glukoz tolerans testi yapabilme yorumlayabilme Diyabetik ayak yarasını değerlendirip yara bakımını yapabilme Tümör belirteçlerinin malignite tipine göre yorumlanması Onkolojik acillerde klinik bulguların gözlenmesi ve tedavisi Hasta takiplerinde acil müdahalelerin öğrenilmesi Destek tedavisi uygulayabilmek, ağrı basamak tedavisi uygulama Terminal dönem onkoloji hastasını değerlendirebilme, hasta bakımını sağlayabilmek Parasentez yapabilme Endoskopik tanı yöntemleri ve değerlendirilebilmesi ERCP sırasında alınan grafilerin değerlendirilebilmesi 22 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI ÇALIŞM A SİSTEM İ İç Hastalıkları Anabilim Dalı intörn doktor eğitimi 2 aylık bir dönemi kapsar. Bu dönem içinde intörn doktorlar iki ayrı bilim dalında birer ay olmak üzere kura ile belirlenecek şekilde staj çalışması yapar. Servis Çalışm aları • • • • • • • • Servislerde çalışan intörn doktorlar kıdemsiz asistan konumunda kıdemli doktorun gözetiminde çalışırlar. Sabah en geç saat 0800’de servise gelerek sorumlu oldukları hastaların muayenesini yaparlar, kıdemli asistan ile servisi dolaştıktan sonra hastalarının takibini yaparlar. İntörn doktorlar izledikleri hastaların yakınlarına kendilerini tanıtmak ve hastalık hakkında onların anlayabileceği bir dille bilgi vermek sorumluluğunu taşırlar. İntörn doktorlar öğretim üyesi vizitlerinde kendi hastalarını sunarlar. İntörn doktorlar, serviste izledikleri hastaların acil sorunları olmadıkça, anabilim dalının eğitim toplantılarına katılmakla yükümlüdürler. İntörn doktorlar izledikleri hastaları akşam yapılan nöbet vizitinde teslim etmeden servisten ayrılamazlar. Teslimler nöbetçi asistan ekibiyle birlikte toplu halde yapılır, intörn doktorlar kendi aralarında nöbet teslimi yapamazlar. İntörn doktorlar çıkışını yapacakları hastaların epikrizini bilgisayarda yazarlar, servis kıdemli asistanına ve servis sorumlu uzmanına imzalatırlar. Epikrizi yazılmayan veya imzasız olan hastaların çıkışları yapılmamaktadır. İntörn doktorlar İç Hastalıkları Anabilim Dalı’nın eğitim ortak toplantılarına katılırlar. Eğitim toplantılarının konuları, günü ve saatleri servislerde ilan edilmektedir. Nöbet İç Hastalıkları Anabilim Dalı’nda her gün en az üç intörn doktor nöbete kalmaktadır. Nöbetçi intörn doktorlar nöbet sırasında bulundukları servisin nöbetçi asistanın sorumluluğu altında çalışırlar, nöbetçi kıdemli asistan gerekli gördüğünde nöbet yerlerinde değişiklik yapabilir. Nöbet listesi intörn doktorların kendi arasında belirlediği kişi tarafından düzenlenir. Nöbet listesinde yapılacak değişiklikler, nöbet listesinden sorumlu öğretim üyesine en az bir gün öncesinden yazılı olarak bildirilmelidir. Geçerli bir gerekçe olmaksızın nöbete gelmemenin veya geç gelmenin telafisi olmayıp, staj tekrarı gerektirir. Nöbetçi intörnler asistanlarla birlikte nöbet teslimlerine katılmakla sorumludur. Nöbet teslimleri hafta içinde saat 16-17 00’de, hafta sonunda saat 09 00’da başlamaktadır. Nöbetçi intörn doktor nöbet yerinden ayrılması gereken durumlarda nöbetçi servis asistanına bilgi vermekle yükümlüdür. 23 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - İNTÖRN EĞİTİM İ SEM İNERLERİ Tarih/Gün Konu Öğretim Üyesi 1.toplantı -Akut ve kronik böbrek yetmezliği bulunan hastaların tanı ve ayırıcı tanıları, diyaliz endikasyonları ve hazırlığı Doç.Dr.Erkan Dervişoğlu -Volüm yüklenmesi ve volüm açığı bulunan hastaların tanısı ve tedavisi -Asit-baz dengesi, elektrolit dengesi bozukluklarının tanı ve tedavi yaklaşımlarının öğrenilmesi -Karaciğer-böbrek hastalıklarının tanı yaklaşımının öğrenilmesi -Hemodiyaliz hastalarının takibinde dikkat edilecek hususların öğrenilmesi, akut hemodiyaliz komplikasyonlarının tanınması ve bilinmesi -Hemodiyaliz hastasının aylık laboratuvar incelemelerini değerlendirebilme 2. toplantı -Hematolojideki major klinik sendromları tanıma veya hematolojik hastalıkların tanınması -Hematolojik hastalıkların fizyopatolojisi -Sık görülen selim hematolojik hastalıkların tedavisini planlama (demir eksikliği, B12 vitamini eksikliği, otoimmün trombositopeni vbg.) -Anemili hastalara tanı koyabilme ve ayırıcı tanı yapabilme -Sistemik hastalıklardaki hematolojik bulguların bilinmesi -Nötropenik hastanın takibi ve tedavisi -Kan ve kan ürünlerinin tanınması ve kullanım endikasyonlarının bilinmesi -Kan transfüzyonu takibi ve transfüzyon komplikasyonları -Hematolojik hastalıklarda kullanılan temel ilaçları tanıma, bunların etkileri ve yan etkilerini bilme Prof.Dr.Abdullah Hacıhanefioğlu 3. toplantı -Hipoglisemik ve hiperglisemik acil durumları tanıyabilme ve değerlendirme, tedavi edebilme Prof.Dr. İlhan Tarkun -Tiroid fonksiyon testlerini, tiroid ultrasonografisini ve tiroid sintigrafisini değerlendirebilme -Diyabetik hastaların günlük kalori ihtiyaçlarını belirleyebilme, sağlıklı beslenme eğitimi için order verebilme -Oral antidiyabetik seçimi ve dozlarını ayarlama, insülin tedavisine karar verebilme, doz hesaplanması ve kan şekeri regülasyonu yapabilme -Kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi, osteoporoz tanısı 24 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - 4.toplantı -Onkolojik hastalıkların tanınması ve değerlendirilmesi Prof.Dr. Kazım Uygun -Meme, akciğer ve kolorektal kanserli hastalarının tedavi ve takibinde dikkat edilmesi gereken hususlar -Onkolojide tümör belirteçlerinin ve radyolojik görüntüleme yöntemlerinin kullanımı -İleri evre malignite hastalarına yaklaşım - Paraneoplastik sendromlara ve onkolojik acillere ve tedavi komplikasyonlara yaklaşım -Onkoljide kullanılan temel ilaçları tanıma, etki ve yan etkilerini değerlendirme 5.toplantı -GİS kanamalarına yaklaşım. -Karın ağrısı ile gelen hastanın ayırıcı tanısının yapılabilmesi Doç.Dr. Altay Çelebi -Kronik diyare ile gelen hastanın ayırıcı tanısının yapılabilmesi -Konstipasyonlu hastanın değerlendirilmesi ve ayırıcı tanısı -GİS semptomları ile gelen hastalarda alarm semptomlarını ve endoskopi endikasyonlarını öğrenmek. -Sarılıkla gelen hastanın değerlendirilmesi ve ayırıcı tanısı. -H. pylori eradikasyon kriterlerini ve eradikasyon tedavi protokollerini öğrenme -Kolorektal kanserde tarama kılavuz bilgilerinin öğrenilmesi. -Hepatit B ve C’li hastaların değerlendirilmesi, virolojik belirteçlerin yorumlanabilmesi. -Transaminaz yüksekliği ile gelen hastalarda ayırıcı tanı -Asitli hastalarda klinik yaklaşım-tanı ve temel tedavi prensipleri. -Hepatik ensefalopatide hasta takibi ve tedavi 25 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - 6.toplantı - Artralji ve artrit arasındaki farkları bilmek - Artrit olası nedenlerini sınıflandırmak amacı ile, patofizyolojinin anlaşılmasına dayalı sistematik yaklaşımı bilmek Prof.Dr. Ayşe Cefle - Artritin sık görülen nedenlerine yönelik, anahtar tanı kriterlerini bilmek - Artritli hastaların değerlendirilmesinde kullanılacak laboratuar testlerinin bilmek - Artrosentez uygulama endikasyonlarını bilmek - İnflamatuar ve mekanik bel ağrısını ayırt edebilmek - Raynaud fenomeni anamnezi alabilmek - Romatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılacak temel tedavi tipleri ve yan etkilerini bilmek - Hangi durumlarda istirahat, NSAİİ, kortikosteroid, antibiyotik, yardımcı malzemeler ve fizik tedavi önerileceğinin belirlenmesi Prim er hasta sorum luluğu kapsam ında sorum luluk aldığı hastalar Adı-Soyadı Protokol No Tanı/tanılar Onay 26 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRİLM E Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Servis çalışmalarında başarılıydı Poliklinik çalışmalarında başarılıydı SONUÇ DEVAM DURUM U : STAJ NOTU SONUÇ : ( ) Devamsızlığı Yok ( ) Var : ( ) BAŞARILIDIR ( ) BAŞARISIZDIR Staj Yapılan Bilim Dallarının Sorum lu Öğretim Üyeleri: Anabilim Dalı Başkanı: 27 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HALK SAĞLIĞI STAJI İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI –SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YAPTIĞI Sağlık Ocağı İşyeri Sağlık Birim i : ANABİLİM DALI BAŞKANI ANABİLİM DALI DÖNEM VI : Prof. Dr. Onur Hamzaoğlu STAJ SORUM LUSU : : :Prof. Dr. Nilay ETİLER ANABİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYELERİ: : Prof. Dr. Onur Hamzaoğlu Prof. Dr. Nilay ETİLER Doç. Dr. Çiğdem ÇAĞLAYAN AM AÇ Bu stajın amacı, öğrencilerin ülkenin sağlık durumu ile sağlık sistemi hakkında bilgi sahibi olmaları ve özellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinin yönetiminde ekip sorumlusu olarak hekimin görevleri konusunda bilgi ve beceri kazanmalarıdır. HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 1. Herhangi bir toplumda sağlıkla ilgili sorunları epidemiyolojik yöntemler kullanarak saptayabilme ve çözüm yollarını ortaya koyabilme 2. Bireysel ve toplumsal sağlık gereksinimi belirleme 3. Bilimsel araştırma yöntemleri ve yönetimi 4. Çevre ve sağlık, iş ve sağlık etkileşimlerini bilme 5. Türkiye’de sağlık hizmetlerinin sunumu temini bilme ve dünyadaki diğer sağlık sistemleri ile karşılaştırarak yorumlayabilme 6. Sağlıkta ekip çalışması yapabilme, birlikte çalıştığı ekip elemanları ile uyumu 7. Toplumda bulaşıcı hastalıklar ile mücadele yöntemlerini bilme 28 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Yapıldığı Tarihler Hasta muayenesi İlk yardım/küçük cerrahi müdahale Aile planlaması danışmanlık verme Doğum öncesi bakım izlemi Sağlam çocuk izlemi Aşı uygulaması ve aşı kayıtlarının tutulması Filyasyon raporu hazırlama HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Yapıldığı Tarihler Resmi yazı yazma Yazıların alınışı Hemoglobin ölçümü Hemotokrit ölçümü Sedimentasyon ölçümü İdrar mikroskopisi Kan grubu tayini Suda bakiye klor ölçümü Su numunesi alma Halka sağlık eğitimi verme Hizmet içi eğitim yapma Sağlık Ocağı Doldurma Dosyası içinde yer alan şu etkinlikleri yapmış olduğunu dosyadan kontrol ediniz: -‐ Çevre sağlığı açısından bir yerleşim alanının değerlendirilmesi -‐ Beş hanenin ev ziyareti ve ETF’nin doldurulması -‐ Bir filyasyon raporu yazılması 29 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - ÖĞRENCİNİN İZLEM İNİ YAPTIĞI GEBE, ÇOCUK VE 15-49 YAŞ KADINLARIN LİSTESİ Adı-Soyadı …………………… Risk grubu …………………… İzlem Tarihi …………………… İzlem notları …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI İntörn doktorların çalışma düzeninin nasıl olması gerektiği ile ilgili kurallar-ilkeler - Öğrenciler, staj yapılan kuruluşlara her sabah 08:30’da Anıtpark Yerleşkesi’nden hareket eden servisi kullanarak ulaşır. - Öğrenci herhangi bir nedenle bulunduğu yerden ayrılmak durumunda kalırsa staj sorumlusu öğretim üyesiyle iletişim kurar, gerekli izni aldıktan sonra staj yaptığı kuruluştaki sorumlu hekimi bilgilendirir. - Öğrenciler, staj etkinliklerinde zamanında gelmek durumundadır. 30 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRİLM E DEĞERLENDİRM E BAŞLIKLARI DEĞERLENDİRM E BAŞARISIZ ORTA İYİ ÇOK İYİ Kuramsal Dersler Sağlık Ocağı Çalışmaları İşyeri Hekimliği Stajı Seminer Hazırlama ve Sunum Kurum Gezileri Araştırma SONUÇ DEVAM DURUM U : ( ) Devamsızlığı Yok STAJ NOTU : SONUÇ : ( ) BAŞARILIDIR ( ) Var ( ) BAŞARISIZDIR ÖĞRETİM ÜYELERİ NİN ONAYI Prof.Dr. Nilay ETİLER (Staj sorumlusu) Doç. Dr. Çiğdem ÇAĞLAYAN Prof. Dr. Onur HAMZAOĞLU (Anabilim Dalı Başkanı) 31 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJI İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERİ : JİNEKOLOJİ SERVİSİ : 1.Kat DOĞUM HANE SERVİSİ : 1.Kat POLİKLİNİK : Poliklinik binası zemin kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Prof. Dr. İzzet YÜCESOY ANABİLİM DALI STAJ SORUM LU ÖĞRETİM ÜYESİ : Yrd: Doç. Dr. Emek DOĞER BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYELERİ : Prof. Dr. İzzet YÜCESOY Prof. Dr. Aydın ÇORAKÇI Prof.Dr.Birol VURAL Prof. Dr. Gülseren YÜCESOY Doç. Dr. Sebiha ÖZKAN Yrd. Doç. Dr. Emek DOĞER Yrd.Doç.Dr. Ahmet Yiğit ÇAKIROĞLU 32 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - AM AÇ Bu stajın amacı, ülkemizin kadın hastalıkları ve gebelik sorunlarını bilen, koruyucu, önleyici hekimliği önemseyen, sık karşılaşılan ve acil kadın hastalıklarının ve gebelik hastalıklarının tedavisini yapabilen hekimler olarak yetişmelerini sağlamaktır. HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 1. Hasta ile duyarlı iletişim 2. Öykü alabilme 3. Fizik muayene 4. Öykü ve muayene bulgularını kaydetme 5. Vizitte sunabilme 6. Hasta İzlemi 7. Epikriz / rapor yazabilme 8. Soruna yönelik yaklaşım yapabilme 9. Sorunları tanıma ve önemine göre sıralayabilme, kaydetmeyi yapabilme 10. Ön tanıya / tanılara varabilme 11. Laboratuvar verilerini bilinçli bir sırada isteme ve değerlendirme 12. Tedavi planlama, tedavinin yararını değerlendirme ve izleme Not: Bütün çalışmalarını kıdemli asistan doktor ve ilgili öğretim üyesi gözetiminde yapacaktır. 33 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Gebeliğe hazırlık aşam asında danışm anlık Gebeliğe hazırlanan bir hastaya uygun danışmanlık hizmet vermeyi bilir Kronik hastalıkların gebelik öncesi tedavisi için yapılması gerekenleri bilir Gebelik öncesi yapılması gerekli testleri ve aşıları bilir Gebe izlem ini yapabilm e Gebeliğin trimesterlerini bilir Muayene yöntemlerini ve her trimesterde yapılması gerekli tarama testlerini bilir Gebelik yaşının nasıl tespit edileceğini bilir Fetal iyilik halinin nasıl değerlendirileceğini bilir Anormal durumları ve hastanın hastaneye sevk edilmesi gerekli halleri bilir Düşük belirtilerini bilir Erken doğum belirtilerini bilir Doğum belirtilerini bilir Doğum sonrası bakım esaslarını bilir Çoğul gebeliklerin takip esaslarını bilir Gebelik sırasında ve sonrasında enfeksiyon hastalıklarının tanı ve tedavi yöntemlerini bilir Gebeliğin aşırı bulantı kusmasına yaklaşımı bilir Gebeliğin hipertansif hastalıkları Gebenin tansiyon, ödem ve proteinüri takibini bilir Gebeliğin hipertansif hastalıkların sınıflamasını bilir Hafif – ağır preeklampsi ayrımını bilir Gebeliğin hipertansif hastalıklarında hastaneye sevk kriterlerini bilir Gebelikte antihipertansif tedavi esaslarını bilir Eklamptik krizlere acil yaklaşımı bilir Gebeliğin diabetik hastalıkları Gebeliğin diabetik hastalıklarının tanı kriterlerini bilir Gebeliğin diabetik hastalıklarının sınıflamasını bilir Gebeliğin diabetik hastalıklarının olası komplikasyonlarını bilir Gebeliğin diabetik hastalıklarında takip yöntemlerini ve doğum zamanlamasını bilir Gebeliğin doğum öncesi ve doğum sonrası kanam aları Plasenta previa tanı yöntemlerini bilir Ablasyo plasenta tanı yöntemlerini bilir Doğum sonrası atoni, genital yaralanma kanamalarına yaklaşım ve acil tedavi yöntemlerini bilir 34 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Gebeliğin kronik m edikal hastalıkları Gebelikte Kalp ve Dolaşım sistemi hastalıklarına yaklaşımı bilir Gebelikte Solunum sistemi hastalıklarına yaklaşımı bilir Gebelikte Tiroid hastalıklarına yaklaşımı bilir Gebelikte Gastrointestinal sistem hastalıklarına yaklaşımı bilir Gebelikte Genitoüriner sistem hastalıklarına yaklaşımı bilir Aile planlam ası Hormonal kontraseptiflerin kullanımı ve kontrendikasyonlarını bilir Bariyer yöntemlerin kullanımını bilir Rahim içi araçların kullanımın bilir Jinekolojik enfeksiyonlar Alt genital sistem enfeksiyonlarının tanı ve tedavi yöntemlerini bilir Pelvik enflamatuar hastalıkların tanı ve tedavi yöntemlerini bilir Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanı ve tedavi yöntemlerini bilir Genel jinekolojik hastalıkları Vulvo-vaginal kitlelere yaklaşımı bilir Myoma uteri tanı, takip ve tedavi esaslarını bilir Over kistlerinin tanı, takip ve tedavi esaslarını bilir Endometriyozis tanı, takip ve tedavi esaslarını bilir Ektopik gebelik tanı ve tedavi esaslarını bilir Kronik pelvik ağrı tanı, takip ve tedavi esaslarını bilir Adet ve horm on düzensizlikleri Adet düzensizliklerinin adlandırılmasını bilir Adet düzensizliklerinin nedenlerini bilir Adet düzensizliklerini tedavi esaslarını bilir Polikistik over hastalığı tanı ve tedavi esaslarını bilir Hirsutismus tedavi yöntemlerini bilir M enopoz Menopozun semptomları ve tedavi yöntemlerini bilir Menopozda yapılması gereken tetkikleri bilir Osteoporozun tanı ve tedavi yöntemlerini bilir Üriner inkontinans Üriner inkontinans nedenlerini bilir Üriner inkontinans sınıflamasını bilir Üriner inkontinans tanı testlerini bilir Üriner inkontinans tedavi prensiplerini bilir 35 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - İnfertil hastanın değerlendirilm esi İnfertiliteye yol açan nedenleri bilir İnfertil hastadan istenmesi gereken tetkikleri bilir Erkek infertilitesine yaklaşımı bilir Prekanseröz lezyonlar Vulva-vagen-serviksin prekanseröz lezyonları için riskli hasta gruplarını bilir Prekanseröz lezyonların tarama ve tanı yöntemlerini bilir Prekanseröz lezyonların takip yöntemlerini bilir Vulva-vagen kanserleri Vulva-vagen kanserleri için riskli hasta gruplarını bilir Vulva-vagen kanseri tanı yöntemlerini bilir Serviks kanserleri Serviks kanserleri için riskli hasta gruplarını bilir Servika kanseri tanı yöntemlerini bilir Endom etriyum kanserleri Endometriyum kanserleri için riskli hasta gruplarını bilir Endometriyum kanseri tanı yöntemlerini bilir Over kanserleri Over kanserleri için riskli hasta gruplarını bilir Over kanseri tanı yöntemlerini bilir Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların tanı ve takip yöntemlerini bilir 36 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Jinekolojik hastada pelvik muayene yapmak (30) Jinekolojik hastada meme muayenesi yapmak (30) Obstetrik hastada doğum eyleminde pelvik muayene yapmak (30) Spekulum takılması (30) Smear alınması (30) RİA takılmasına eşlik etme (5) Vaginal kültür ve ıslak preparat alınması (20) Non stres testi uygulama ve değerlendirmek (30) Kontraksiyon stres testi uygulama ve değerlendirmek (30) Doğum eyleminin asiste edilmesi (5) Plasentanın doğurtulması (5) Epizyotomi onarımının asiste edilmesi (5) Sezaryen doğumun asiste edilmesi (5) Jinekolojik operasyonlara asistans (5) 37 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI ÇALIŞM A SİSTEM İ Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı intörn doktor eğitimi 2 aylık bir dönemi kapsar. Bu dönem içinde intörn doktorlar bir ay poliklinik, 15 gün doğumhane, 15 gün jinekoloji servislerinde çalışırlar. Servis Çalışm aları • Servislerde çalışan intörn doktorlar kıdemsiz asistan konumunda kıdemli doktorun gözetiminde çalışırlar. • Sabah en geç saat 0800’de servise / doğumhaneye gelerek sorumlu oldukları hastaların muayenesini yaparlar, kıdemli asistan ile servis / doğumhaneye vizit yaparlar. • İntörn doktorlar sorumlu oldukları hastalar dışındaki hastaların da tanı, tedavi ve sorunlarını bilmekle yükümlüdürler. • İntörn doktorlar izledikleri hastaların yakınlarına kendilerini tanıtmak ve hastalık hakkında onların anlayabileceği bir dille bilgi vermek sorumluluğunu taşırlar. • İntörn doktorlar öğretim üyesi vizitlerinde kendi hastalarını sunarlar. • İntörn doktorlar, serviste izledikleri hastaların acil sorunları olmadıkça, anabilim dalının eğitim toplantılarına katılmakla yükümlüdürler. • İntörn doktorlar izledikleri hastaları akşam yapılan nöbet vizitinde teslim etmeden servisten ayrılamazlar. Teslimler nöbetçi asistan ekibiyle birlikte toplu halde yapılır, intörn doktorlar kendi aralarında nöbet teslimi yapamazlar. • İntörn doktorlar çıkışını yapacakları hastaların epikrizini bilgisayarda yazarlar, servis kıdemli asistanına ve servis sorumlu öğretim üyesine imzalatırlar. Epikrizi yazılmayan veya imzasız olan hastaların çıkışları yapılmamaktadır. • İntörn doktorlar Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nın eğitim toplantılarına katılırlar. Eğitim toplantılarının günü ve saatleri aşağıdadır. • Pazartesi - Salı - Çarşamba – Perşembe (saat 1000 / 13 00) İntörn - Öğretim üyesi semineri • Cuma (saat 10 00) Anabilim Dalı eğitim toplantısı İNTÖRN EĞİTİM SEM İNERLERİ Tarih/Gün 2 saat Konu 1. Obstetrik hastaya yaklaşım Öğretim Üyesi Gebeliğe hazırlık aşamasında danışmanlık Gebe izlenimi yapabilme Gebeliğin hipertansif hastalıkları Gebeliğin diabetik hastalıkları Prof. Dr. Gülseren YÜCESOY Yard. Doç. Dr. Emek DOĞER Gebeliğin doğum öncesi ve doğum sonrası kanamaları 2 saat Gebeliğin kronik medikal hastalıkları 2. Jinekolojik hastaya yaklaşım Aile planlaması Jinekolojik enfeksiyonlar Genel jinekolojik hastalıkları Adet ve hormon düzensizlikleri Prof. Dr. İzzet YÜCESOY Yard. Doç. Dr. Emek DOĞER Menopoz Üriner inkontinans 38 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - 1 saat 3. İnfertil hastaya yaklaşım İnfertil hastanın değerlendirilmesi Doç. Dr. Sebiha ÖZKAN Yard. Doç. Dr. Emek DOĞER 1 saat 4. Onkolojik hastaya yaklaşım Prekanseröz lezyonlar Prof. Dr. Aydın ÇORAKÇI Vulva – vagen kanserleri Serviks kanserleri Endometriyum kanserleri Yard. Doç. Dr. Emek DOĞER Over kanserleri Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar NÖBET Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda her gün en az iki intörn doktor nöbete kalmaktadır. Nöbetler, her serviste bir intörn doktor olmak üzere, doğumhane ve jinekoloji-onkoloji servislerinde tutulmaktadır. Nöbetçi intörn doktorlar nöbet sırasında kıdemli nöbetçi asistanın sorumluluğu altında çalışırlar, nöbetçi kıdemli asistan gerekli gördüğünde nöbet yerlerinde değişiklik yapabilir. Nöbet listesi intörn doktorların kendi arasında belirlediği kişiler tarafından düzenlenir. Nöbet listesinde yapılacak değişiklikler, nöbet listesinden sorumlu öğrenciye ve sorumlu öğretim üyesine en az bir gün öncesinden bildirilmelidir. Geçerli bir gerekçe olmaksızın nöbete gelmemenin veya geç gelmenin telafisi olmayıp, staj tekrarı gerektirir. Nöbetçi intörnler asistanlarla birlikte nöbet teslimlerine katılmakla sorumludur. Nöbet teslimleri hafta içinde saat 16 00’da, hafta sonunda saat 09 00’da başlamaktadır. Nöbetçi intörn doktor nöbet yerinden ayrılması gereken durumlarda nöbetçi kıdemli asistana bilgi vermekle yükümlüdür. 39 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Prim er hasta sorum luluğu kapsam ında sorum luluk aldığı hastalar Adı-Soyadı Protokol No Tanı/tanılar Onay 40 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRİLM E Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Servis çalışmalarında başarılıydı Poliklinik çalışmalarında başarılıydı SONUÇ DEVAM DURUM U : ( ) Devamsızlığı Yok STAJ NOTU : SONUÇ : ( ) BAŞARILIDIR ( ) Var ( ) BAŞARISIZDIR Anabilim Dalı Dönem VI sorum lu öğretim Üyesi: Anabilim Dalı Başkanı: 41 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI İNTÖRN EĞİTİM İ PROGRAM I ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERİ : Zemin kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Prof. Dr. Murat Pekdemir Doç.Dr.Serkan YILMAZ Doç.Dr.Haldun GÜLTEKİN Yrd.Doç.Dr.Elif YAKA İNTÖRN HEKİM EĞİTİM SORUMLUSU : Doç. Dr. Serkan Yılmaz EĞİTİM HEDEFLERİ • • • Yaşamı ve/veya ekstremiteyi tehdit eden acil durumların yönetimini öğrenmek. Birebir hasta sorumluluğu alarak; anamnez, fizik muayene, tanı ve tedavi aşamalarında deneyimini arttırmak Hasta ve hasta yakını ile olan iletişim becerilerini arttırmak. HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 42 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Acil Serviste Hasta ve hasta yakınları ile iletişim Öykü alabilme Fizik muayene Öykü ve muayene bulgularını Kaydetme Vizitte sunma İzleme Epikriz / rapor yazabilme Ön tanıya / tanılara varabilme Laboratuvar verilerini bilinçli bir sırada isteme ve değerlendirme Tedavi planlama ve değerlendirme (Acil Tıp Asistanı veya uzmanı gözetiminde) Not: Bütün çalışmalarını kıdemli asistan doktor ve ilgili öğretim üyesi gözetiminde yapacaktır. 43 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER ÖĞRENİM HEDEFLERİ 1.Hasta dosyası hazırlama ve takip Hasta hikayesi alma, dosya hazırlama, hasta dosyalarına günlük hasta takibi notlarını alma konusunda becerilerin geliştirilmesi 2. Fizik muayene Acil durumda hasta muayenesinin öğrenilmesi 3. Acil Tıp Nedir? Acil servis çalışma prensipleri Acil Servis İşleyiş Prosedürü, tetkik, teşhis ve tedavi Üniteleri İşleyişinin öğrenilmesi, Acil Servisin diğer bölümlerden farklılıkları ve acil hastaya yaklaşımdaki farklılıkların öğrenilmesi 4. Temel Yaşam Desteği Hastanın havayolu, solunum ve dolaşımının değerlendirilmesi, etkin suni solunum ve kalp masajının öğrenilmesi In 3.Triaj Triaj kavramı ve Acil Serviste Triaj ilkelerini öğrenmek 5. İleri Kardiyak Yaşam Desteği Kardiyak arrest ritimlerinin tanınması ve etkin yönetiminin öğrenilmesi 6. Havayolu Yönetimi Temel ve İleri havayolu açma manevra ve aletlerinin tanınması ve etkin kullanımının öğrenilmesi 7. Multiple Travmalı Hastaya Yaklaşım Multiple travmaya sahip hastanın İleri travma yaşam desteği kurallarına uygun olarak uygulanması ve hayat kurtarıcı becerilerin kazandırılması. 8. Zehirlenmiş Hastaya Yaklaşım Zehirlenme durumunda hasta stabilizasyonu, zehirlenmeye özgü öykü alımı, fizik muayene ve spesifik tedavilerin öğrenilmesi 44 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN PRATİK UYGULALAM ALAR (Maket Çalışmaları ile desteklenerek) Erişkin resüsitasyonu 5 Kan gazları için arter kanı alınması ve yorumlanması 5 Orofaringeal airway kullanımı 5 Kan ve kan ürünlerinini kullanılması 5 Laringoskopi 2 Nazogastrik sonda ile dekompresyon 3 Endotrakeal entübasyon (olabilirse; exitus üzerinde) 3 Erkek Hastaya Foley sonda uygulaması 3 Hasta transportunda monitorizasyon 3 Kadın Hastaya Foley sonda uygulaması 3 EKG çekimi ve yorumlanması 5 Atelleme yöntemleri 5 Defibrilasyon 3 Alçı uygulamaları 3 Travma tahtası uygulaması 3 Bandaj uygulamaları 3 Boyunluk uygulaması 5 Lokal anestezi uygulamaları 5 Abse drenajı 2 Yanık pansumanı 5 Sütür teknikleri 5 Epistaksis tedavisi 2 Yara bakımı/ irrigasyon/ debridman 10 45 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN PRATİK UYGULAM ALAR (Asiste edilecek /izlenecek) Nazofaringeal airway Göğüs tüpü takılması Endotrakeal ilaç uygulaması Torasentez / abdominal parasentez Krikotirotomi Traksiyon yöntemleri Mekanik ventilasyon uygulaması Lomber ponksiyon Hasta transportunta transport ventilatorü kullanımı Çıkık redüksiyonu Hızlı ardışık entübasyon (RSI) Artrosentez Santral İV kateterizasyon (Juguler/ Femoral/brakial) Tırnak çekilmesi/ onarımı Santral venöz basınç monitorizasyonu Velpeau bandajı takılması Karotis sinüs masajı Sekiz bandajı takılması Aritmilerde senkronize kardiyoversiyon Burundan yabancı cisim çıkarılması Eksternal veya transkütan pace - maker takılması Tırnak batmasının tedavisi Subungual hematom boşaltılması Kulaktan yabancı cisim çıkarılması 46 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - İNTÖRN EĞİTİM SEM İNERLERİ Tarih/Gün Konu Öğretim Üyesi Acil Tıp Nedir? Acil servis çalışma prensipleri Prof. Dr. Murat Pekdemir Temel Yaşam Desteği İleri Kardiyak Yaşam Desteği Prof.Dr. Murat Pekdemir Zehirlenmiş Hastaya Yaklaşım Doç.Dr. Serkan Yılmaz Multiple Travmalı Hastaya Yaklaşım Doç.Dr. Serkan Yılmaz Havayolu Yönetim Yrd.Doç.Dr.Elif Yaka Triaj Yrd.Doç.Dr. Elif Yaka İNTÖRNLERİN GÖREV, YETKİ VE SORUM LULUKLARI 1- Tüm işlemleri, Acil Servis İşleyiş Prosedürü, Tetkik ve Teşhis Üniteleri İşleyiş Prosedürü ve bunlara bağlı talimatlara göre yapar. 2- Anabilim dalı tarafından belirlenen eğitim çerçevesindeki bilimsel çalışma, araştırma, hasta bakımı ve izlemi vb. görevleri yerine getirir. 3- Anabilim Dalı tarafından belirlenen eğitim toplantılarına katılır. Bu toplantılar Salı ve Perşembe günleri ikişer saat olmak üzere haftada toplam dört saattir. Hem teorik hem de pratik uygulamaları içerir. 4- Beraber çalıştığı diğer sağlık personeli ile uyumlu bir ekip çalışması yapar. 5- İşleyişi bozan durumları, Acil Servis hekimlerine iletir. 6- Anabilim Dalının belirlediği çalışma saatlerine ve nöbet devir teslim prensiplerine uyar. 7- Staj sonunda İntörn değerlendirmesi Anabilim Dalı Akademik Kurulunda yapılarak Dönem VI Koordinatörlüğüne gönderilir. 47 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Prim er hasta sorum luluğu kapsam ında sorum luluk aldığı hastalar Adı-Soyadı Protokol No Tanı/tanılar Onay 48 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRM E Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Acil Servis çalışmalarında başarılıydı Devam problemi yaşamadı SONUÇ DEVAM DURUM U : STAJ NOTU SONUÇ : ( ) Devamsızlığı Yok ( ) Var : ( ) BAŞARILIDIR ( ) BAŞARISIZDIR Anabilim Dalı Başkanı: Anabilim Dalı Dönem VI sorum lu öğretim Üyesi: 49 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ STAJI İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERİ : GENEL CERRAHİ SERVİSİ : Hastane 4.Kat POLİKLİNİK : Hastane Poliklinikler Bodrum Kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Prof.Dr.Zafer UTKAN STAJ SORUM LU ÖĞRETİM ÜYESİ : Yrd. Doç. Dr. A.Oktay Yirmibeşoğlu BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYELERİ : M EM E ve ENDOKRİN BÖLÜM Ü : Prof. Dr. N.Zafer Utkan Prof. Dr. N.Zafer Cantürk Prof. Dr. Anıl Çubukçu GASTROENTEROLOJİ BÖLÜM Ü : Prof. Dr. Oğuz Özbay Prof. Dr. Ahmet Alponat Prof. Dr. N.Nuri Gönüllü Yrd.Doç. Dr. A.Oktay Yirmibeşoğlu HEPATOBİLİYER BÖLÜM Ü : Doç. Dr. Erdem Okay Doç. Dr. Oğuzhan Büyükgebiz Yrd.Doç.Dr.Tonguç Utku Yılmaz Yrd.Doç.Dr.Sertaç Ata Güler AM AÇ Genel cerrahi hastalarının bakım ve tedavisinde sorumluluk kazanmalarını sağlamak ve gereksinimleri olan bilgi, beceri ve tutumu öğretmek. Cerrahi hastalıkların tedavisinde temel konularda kazandığı bilgileri uygulayabilmek. HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 1. Hasta ile iletişim 2. Öykü alabilme 3. Fizik muayene 4. Öykü ve muayene bulgularını Kaydetme 5. Vizitte sunabilme 6. Hasta İzlemi 7. Epikriz / rapor yazabilme 8. Soruna yönelik yaklaşım yapabilme 9. Sorunları tanıma ve önemine göre sıralayabilme, kaydetmeyi yapabilme 10. Ön tanıya / tanılara varabilme 11. Laboratuvar verilerini bilinçli bir sırada isteme ve değerlendirme 12. Tedavi planlama, tedavinin yararını değerlendirme ve izleme Not: Bütün çalışmalarını kıdemli asistan doktor gözetiminde yapacaktır 50 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Klinik Nütrisyon : endikasyonlar, kalori hesabı yapabilme, tedavi Sıvı elektrolit dengesi ve ilişkili klinik sorunları çözmeyi öğrenme Asit-baz dengesi fizyolojisi, bozukluklarını ve tedavisini öğrenme. Akut karınlı hastayı değerlendirebilme ve ayırıcı tanı yapabilme. Asepsi Antisepsi uygulamaları Şok fizyopatolojisi ve tedavisi GİS kanamalarına cerrahi yaklaşım ve tedavi prensipleri Sepsis Travmalı hastada moniterizasyon ve cerrahi tedavi uygulamaları Peritonit ve intraabd. abseler ve cerrahi enfeksiyonlar Kan Transfüzyonu, hemostaz ve koagülasyon konusundaki temel kavramları ve cerrahi pratikteki uygulamalarını öğrenme. Cerrahi onkolojinin temel ilkeleri Yara iyileşmesi ve yara bakımı konusunda bilgi sahibi olma Memenin hastalıkları teşhis ve tedavi algoritmalarını bilme Tiroid hastalıkları teşhis ve tedavi algoritmalarını bilme GİS sisteminin cerrahi hastalıklarına yaklaşım Hepatopankreatobiliyer sistem benign ve malign cerrahi hastalıklarına yaklaşım Tüm abdominal fıtıklar tanı- tedavisini öğrenmek. HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Venöz ve arteryel kan örneği alabilme İdrar sondası takabilme Kültür için örnek alabilme (İdrar, kan, vb.) Lavman uygulayabilme Nazogastrik sonda takabilme, irrigasyon ve aspirasyon yapabilme Yüzeyel sütür atabilme ve sütür alabilme Basit cerrahi girişimler (Yüzeyel abse drenajı gibi) Dren, kateter ve sondaların özelliklerini bilme, takip ve değerlendirmesini yapabilme Basit, komplike olmayan pansumanları yapabilme 51 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI: Çalışm a Sistem i Genel Cerrahi Anabilim Dalı intörn doktor eğitimi 1 aylık bir dönemi kapsar. Bu dönem içinde intörn doktorlar, birer haftalık rotasyonlarla Gastrointestinal, Meme Endokrin ve Hepatobiliyer bölümlerinde eğitim alıp bir hafta da poliklinik çalışması yaparak toplam 4 haftalık stajlarını tamamlarlar. Servis Çalışm aları • Çalışma saatleri 8:00 – 16:00 arasındadır. Tüm bölümlerdeki ve poliklinikteki intörnler, sabah ilk olarak servise uğrarlar ve yoklama kağıdını imzalarlar. Mesai bitiminde de tekrar çıkış için imza atarlar. • Poliklinikte çalışan intörn doktorun dışındakiler serviste dururlar. Bir hafta boyunca yer aldıkları branşın hastalarından iki tanesinin sorumluluğunu üstlenir, takip ve izlemini yaparlar. Vizitte hastalarını hazırlar ve sunumlarını yaparlar. Branş değiştikçe yeni hasta alırlar. • Servislerde çalışan intörn doktorlar kıdemsiz asistan konumunda kıdemli doktorun gözetiminde çalışırlar. Sabah en geç saat 0800’de servise gelerek sorumlu oldukları hastaların muayenesini yaparlar, kıdemli asistan ile servis vizitine katılırlar. İntörn doktorlar sorumlu oldukları hastalar dışındaki hastaların da tanı, tedavi ve sorunlarını bilmekle yükümlüdürler. İntörn doktorlar öğretim üyesi vizitlerinde kendi hastalarını sunarlar. İntörn doktorlar, serviste izledikleri hastaların acil sorunları olmadıkça, anabilim dalının eğitim toplantılarına katılmakla yükümlüdürler. İntörn doktorlar izledikleri hastaları akşam yapılan nöbet vizitinde teslim etmeden servisten ayrılamazlar. Teslimler nöbetçi asistan ekibiyle birlikte toplu halde yapılır, intörn doktorlar kendi aralarında nöbet teslimi yapamazlar. İntörn doktorlar çıkışını yapacakları hastaların epikrizini bilgisayarda yazarlar, servis kıdemli asistanına ve servis sorumlu öğretim üyesine imzalatırlar. Epikrizi yazılmayan ve ya imzasız olan hastaların çıkışları yapılmamaktadır. Eğitim toplantılarının günü ve saatleri aşağıdadır. • • • • • • • (saat 1230) Onkoloji Toplantısı • Salı • Çarşamba (saat 1030) Endokrin toplantısı • Cuma (saat 930) Postoperatif hasta sunumları ve Makale saati (saat 1230) Onkoloji Toplantısı 52 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - İNTÖRN EĞİTİM SEM İNERLERİ Tarih/Gün Konu Öğretim Üyesi Pazartesi Şok fizyopatolojisi ve tedavisi Prof.Dr.A. Çubukçu Salı Akut karın: ayırıcı tanısı ve tedavi Prof.Dr.O.Özbay Çarşamba Karın travmaları Yrd.Doç.Dr. O.Yirmibeşoğlu Perşembe Cerrahi komplikasyonlar Doç.Dr.E.Okay Perşembe Asit-baz bozuklukları ve tedavileri Prof.Dr.Z.Cantürk Cuma Sıvı-elektrolit bozuklukları ve tedavileri Prof.Dr.Z.Utkan Nöbet • Bir aylık nöbet listesi mevcut intörn sayısına bölünerek nöbet sayıları belirlenir. Hafta sonu ve hafta içi nöbet dağılımları kişiler arasında eşit olarak yapılır. Liste intörn doktorların kendileri tarafından oluşturulur. Eğer nöbet listesi konusunda aralarında anlaşmaya varamazlarsa, sorumlu öğretim üyesi tarafından liste düzenlenir. • Blok nöbet tutulması ya da nöbet sonrası izin kullanılması kabul edilmemektedir. • Zorunlu haller dışında nöbet değişimi yapılamaz. Nöbet değişimi, acil haller dışında üç gün öncesinden klinik sorumlusu öğretim elemanına bildirilir ve onaylaması halinde yapılır. • Bir başka anabilim dalında staj yapan intörn hekimle nöbet değişimi kesinlikle yapılamaz. • Nöbetlere devam ve nöbet listelerinin güncelliği anabilim dalı tarafından denetlenir. • Geçerli bir gerekçe olmaksızın nöbete gelmemenin veya geç gelmenin telafisi olmayıp, staj tekrarı gerektirir. • Nöbetçi intörnler asistanlarla birlikte nöbet teslimlerine katılmakla sorumludur. • Nöbet teslimleri hafta içinde saat 16 00’da, hafta sonunda saat 09 00’da başlamaktadır. • Nöbetçi intörn doktor nöbet yerinden ayrılması gereken durumlarda nöbetçi kıdemli asistana bilgi vermekle yükümlüdür. 53 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Prim er hasta sorum luluğu kapsam ında sorum luluk aldığı hastalar Adı-Soyadı Protokol No Tanı/tanılar Onay 54 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRİLM E Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Servis çalışmalarında başarılıydı Poliklinik çalışmalarında başarılıydı SONUÇ DEVAM DURUM U : STAJ NOTU SONUÇ : ( ) Devamsızlığı Yok ( ) Var : ( ) BAŞARILIDIR ( ) BAŞARISIZDIR Anabilim Dalı Başkanı: Anabilim Dalı Dönem VI sorum lu öğretim üyesi: 55 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERİ : GÖĞÜS CERRAHİSİ SERVİSİ : 4.Kat POLİKLİNİK : Ana Bina Zemin Kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Prof. Dr. Salih Topçu ANABİLİM DALI STAJ SORUM LU ÖĞRETİM ÜYESİ : Prof. Dr. Ş. Tuba Liman Yrd.Doç.Dr.Aslıgül Akgül AM AÇ Bu staj döneminde intörn doktorun altıncı yıla kadar elde ettiği temel bilgi ve becerileri kullanması, geliştirip uygulayabilmesi amaçlanmıştır. İntörn doktorların cerrahi prensiplerini uygulamalı olarak gözden geçirmeleri, akciğer grafisinin doğru olarak yorumlanmasını öğrenmeleri, göğüs cerrahi acillerini tanımaları ve küçük cerrahi girişimleri yapılabilecek düzeye erişmeleri planlanmıştır. HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER Hasta dosyası hazırlama ve hasta takibi yapabilme Fizik muayene yapabilme Cerrahi hasta hazırlığı yapabilme Cerrahi hasta izlemi yapabilme Doğru ve amaca yönelik tetkik isteme ve sonuçlarının yorumlanmasını yapabilme Epikriz ve rapor hazırlayabilme Reçete yazabilme Göğüs Cerrahisi acillerini tanıma, acil müdahaleleri yapabilme Poliklinik hasta muayenesi yapabilme Tanı ve ayırıcı tanı yapabilme Küçük cerrahi işlemler yapabilme Doğru hasta hekim ilişkisi kurabilme Ekip çalışması yapabilme Görev ve sorumluluklarını yerine getirebilme Bilimsel makale okuma ve yorumlama yapabilme Not: Bütün çalışmalarını kıdemli asistan doktor ve sorumlu öğretim üyesi gözetiminde yapacaktır 56 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Anormal göğüs fizik muayene bulgularını tanıyabilme Cerrahi öncesi hazırlığını yapabilme Cerrahi sonrası hasta takibini yapabilme Yoğun bakımda hasta takibini yapabilme Sıvı elektrolit tedavisini bilme Kan gazı sonuçlarını yorumlamayı bilme Rutin yapılan kan tetkiklerinin sonuçlarını yorumlayabilme Bronkoskopi işlemini ve endikasyonlarını bilme Oksijen tedavisi ihtiyacını belirleyebilme Oksijen tedavisi uygulayabilme ve tedaviyi takip edip sonlandırabilme Hastayı moniterize edebilme ve monitör takibi yapabilme İnhalasyon yoluyla uygulanan ilaçları bilme Torasentez işlemini tek başına yapabilme Cerrahi aletleri tanıyabilme Küçük cerrahi müdahaleler yapabilme Sterilasyon genel prensiblerini bilme Akciğer grafisinin yorumlanmasını yapabilme Sütür materyallerini tanıyabilme Pansuman prensiplerini bilme Lokal anestezik ilaçları ve kullanım dozlarını bilme Akciğer kanseri semptom ve bulgularını bilme Akciğer kanseri tedavi yaklaşımlarını bilme Kist Hidatik hastalığını bilme, korunma yöntemlerini bilme Büllöz akciğer hastalıklarını bilme Bronşiektazi hastalığını tanı ve tedavi yöntemlerini bilme Plevral efüzyonu tanıma ve ayırıcı tanı yapabilme Akciğer nodüllerinin ayırıcı tanısı ve takiplerini bilme Mezotelyoma tanı ve tedavisini korunmayı bilme Göğüs cerrahisi acillerinin tanısını koyabilme Pnömotoraks ve tansiyon pnömotoraks tanısını koyabilme acil müdahaleleri bilme Yabancı cisim aspirasyonlarını semptom ve bulgularını bilme tanısını koyabilme Cerrahi işlemler için onam almayı bilme Kanser hastalarının ve yakınlarının hastalık ve tedavi konusunda bilgilendirmesini yapabilme Bilimsel makale okunması, yorumlanması ve özetlenmesini bilme 57 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Venöz kan alma Arteryel kan alma Damar yolu açma Nazogastrik sonda yerleştirme İdrar sondası yerleştirme Torasentez yapma Akciğer grafisini yorumlama Nazal oksijen uygulaması Pulse oksimetre kullanma Moniterize etme Nebulizatör kullanma Sütür atma Sütür alma Kapalı ve açık yara pansumanı yapma Biyopsi alma Ameliyatlarda asiste etme Steril eldiven giyme Cerrahi el temizliği yapma Lokal anestezi uygulayabilme ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI Çalışm a Sistem i: Göğüs Cerrahisi stajı bir ay süre ile yapılmaktadır. İntörn hekim, staj boyunca klinik çalışanlarıyla beraber tüm klinik işlerine aktif olarak katılmaktadırlar. Sabah vizitleri saat 08.00 da, akşam viziti saat 16.30 da başlamaktadır. Salı, Perşembe ve Cuma günleri ameliyathanede ameliyat ekibine katılmakta ve ameliyata girmektedirler. Pazartesi günleri lokal ameliyathanede küçük biyopsiler ve bronkoskopilere aktif olarak katılmaktadırlar. İntörn hekimlerin tüm günlük vizitlere katılmaları, hastaları sunmaları beklenmektedir. Pazartesi ve Çarşamba günleri yapılan poliklinik hasta vizitlerine katılmaları ve asistan doktorlarla beraber gördükleri hastaları sunmaları beklenmektedir. Cuma günleri yapılan göğüs onkoloji konseyine Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi katılmaları gerekmektedir. 58 - - Makale saatleri ve asistan ders programına katılmaları gerekmektedir. HASTA SORUM LULUĞU İntörn doktorlar poliklinik hastaları ve servisimizde yatan hastaların tüm tanı ve tedavi işlemleri boyunca birinci sene asistanı düzeyinde sorumludurlar. Göğüs Cerrahisi Kliniğinde öğretim üyelerinin gözetimi altında klinik sorumlu asistanları, hemşire ve personel ile bir ekip çalışması içinde çalışmaları beklenmektedir. İNTÖRN EĞİTİM SEM İNERLERİ Tarih/Gün 4 toplantı Konu Öğretim Üyesi Pnömotoraks Prof. Dr. Ş. Tuba Liman Yabancı cisim aspirasyonları Prof. Dr. Ş. Tuba Liman Göğüs Travması Prof. Dr. Salih Topçu Akciğer Kanseri Prof. Dr. Salih Topçu Akciğer grafisi okuma Prof. Dr. Salih Topçu Prof. Dr. Ş. Tuba Liman NÖBET İntörn hekimler bir aylık çalışma saatleri içinde 5’i hafta içi, 2’i hafta sonu olmak üzere toplam 7 adet nöbet tutmaktadırlar. Nöbetçi intörn doktorlar nöbet sırasında kıdemli nöbetçi asistanın sorumluluğu altında çalışırlar. Nöbet listesi sorumlu öğretim üyesi tarafından hazırlanmaktadır. Nöbet listesinde yapılacak değişiklikler anabilim dalı başkanının ve sorumlu öğretim üyesinin bilgisi dahilinde ve onayıyla yapılır. Nöbetçi intörnler asistanlarla birlikte nöbet teslimlerine katılmakla sorumludur. Nöbet teslimleri hafta içinde saat 16.30 da, hafta sonunda saat 09.30 da başlamaktadır. Nöbetçi intörn doktor nöbet yerinden ayrılması gereken durumlarda nöbetçi kıdemli asistana bilgi vermekle yükümlüdür. 59 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - Prim er hasta sorum luluğu kapsam ında sorum luluk aldığı hastalar Adı-Soyadı Protokol No Tanı/tanılar Onay 60 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRİLM E Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Servis çalışmalarında başarılıydı Poliklinik çalışmalarında başarılıydı SONUÇ DEVAM DURUMU : STAJ NOTU : SONUÇ : ( ) Devamsızlığı Yok ( ) BAŞARILIDIR Anabilim Dalı Başkanı ( ) Var ( ) BAŞARISIZDIR : Anabilim Dalı Dönem VI sorumlu öğretim Üyesi : 61 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PLASTİK, REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ AD İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERİ : PLASTİK CERRAHİ SERVİSİ : 2.Kat POLİKLİNİK : 2.Kat AM ELİYAHANE : 1.Kat YANIK ÜNİTESİ : Morfoloji Binası 2. Kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Doç Dr Hakan Ağır ANABİLİM DALI STAJ SORUM LU ÖĞRETİM ÜYESİ : Doç Dr. Hakan Ağır ANABİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYELERİ : Doç Dr Tonguç İşken Doç Dr Şahin Alagöz AM AÇ Bu stajın amacı, Plastik Cerrahinin sık karşılaşılan acil travmalarında cerrahi müdahaleyi öğrenmek, çocukluk çağı ve doğumsal hastalıklarda hangi yaşlarda ne müdahaleler yapıldığını bilmek, hastaları yönlendirebilmektir. HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 1. Öykü alabilme 2. Fizik muayene 3. Öykü ve muayene bulgularını Kaydetme 4. Vizitte sunabilme 5. Plastik Cerrahi acillerinde yaklaşımı bilmek 6. Plastik Cerrahinin hasta spektrumunu poliklikte öğrenme 7. Basit dikiş tekniklerini öğrenme ve uygulama 8. Pansuman tekniklerini uygulama Not: Bütün çalışmalarını kıdemli asistan doktor ve sorumlu öğretim üyesi gözetiminde yapacaktır 62 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Yanık Fizyopatolojisi Yanık Şoku Fasyotomi ve Eskarotomi endikasyonları Yanık ünitesine sevk endikasyonları Maksillofasiyal travmaların fizik muayenesi El anatomisi ve El muayenesini öğrenme Çocukluk çağı anomalileri, doğumsal anomalilerin cerrahi tedavi gerektirenlerinin cerrahi zamanlamasını bilme Dudak damak yarıklarının ameliyat zamanlaması, ekip yaklaşımını bilme Yara iyileşmesini öğrenme Onarım yöntemlerini (greftler ve flepler) ana hatlarıyla öğrenme Deri tümörlerine yaklaşım HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Pansuman yapmak Basit dikiş teklerini öğrenmek Yanıkta ilk müdahale Kan alma, NG takma, KŞ ölçme, sonda takmak, her türlü tetkikin istenmesi Dış kanamayı durduracak/ sınırlayacak önlemleri alabilme Burun tamponu koyabilme Atel yapabilme ve uygulayabilme ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI: Çalışm a Sistem i İntörn doktorlar sabah 08 00 da vizit için serviste hazır bulunur, vizit sonrası her hafta değişmek üzere çalışma yerine gider (poliklinik, servis, ameliyathane, yanık ünitesi) Servis Çalışmaları • • • • • • • • • Servislerde çalışan intörn doktorlar kıdemsiz asistan konumunda kıdemli doktorun gözetiminde çalışırlar. Sabah en geç saat 0800’de servise gelerek sorumlu oldukları hastaların muayenesini yaparlar, kıdemli asistan ile servisi dolaştıktan sonra, sabah toplantısına katılırlar. İntörn doktorlar sorumlu oldukları hastalar dışındaki hastaların da tanı, tedavi ve sorunlarını bilmekle yükümlüdürler. İntörn doktorlar izledikleri hastaların yakınlarına kendilerini tanıtmak ve hastalık hakkında onların anlayabileceği bir dille bilgi vermek sorumluluğunu taşırlar. İntörn doktorlar öğretim üyesi vizitlerinde kendi hastalarını sunarlar. İntörn doktorlar, serviste izledikleri hastaların acil sorunları olmadıkça, anabilim dalının eğitim toplantılarına katılmakla yükümlüdürler. İntörn doktorlar izledikleri hastaları akşam yapılan nöbet vizitinde teslim etmeden servisten ayrılamazlar. Teslimler nöbetçi asistan ekibiyle birlikte toplu halde yapılır, intörn doktorlar kendi aralarında nöbet teslimi yapamazlar. İntörn doktorlar çıkışını yapacakları hastaların epikrizini bilgisayarda yazarlar, servis kıdemli asistanına ve servis sorumlu öğretim üyesine imzalatırlar. Epikrizi yazılmayan veya imzasız olan hastaların çıkışları yapılmamaktadır. İntörn doktorlar Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nın eğitim toplantılarına katılırlar. Eğitim toplantılarının günü ve saatleri aşağıdadır. • Her sabah (saat 08.30)Gece yatan hastaların tartışılması • Cuma (saat 08 00) Genel vizit • 09 00 Seminer saati 63 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - İNTÖRN EĞİTİM SEM İNERLERİ İntörn eğitimleri interaktif olarak her öğretim üyesinin poliklinik gününde polikliniğe gelen hastalar üzerinde olgu tartışması şeklinde yapılmaktadır. NÖBET Ayda 7 veya 8 nöbet tutar Nöbetçi intörn doktorlar nöbet sırasında kıdemli nöbetçi asistanın sorumluluğu altında çalışırlar, nöbetçi kıdemli asistan gerekli gördüğünde nöbet yerlerinde değişiklik yapabilir. Nöbet listesi intörn doktorların kendi arasında belirlediği kişi(ler) tarafından düzenlenir. Nöbet listesinde yapılacak değişiklikler, nöbet listesinden sorumlu öğrenciye ve sorumlu öğretim üyesine en az bir gün öncesinden bildirilmelidir. Geçerli bir gerekçe olmaksızın nöbete gelmemenin veya geç gelmenin telafisi olmayıp, staj tekrarı gerektirir. Nöbetçi intörnler asistanlarla birlikte nöbet teslimlerine katılmakla sorumludur. Nöbet teslimleri hafta içinde saat 16 00’dan ameliyatların bitim saatine kadar akşam 19 00 a kadar,, hafta sonunda saat 09 00’da başlamaktadır. Nöbetçi intörn doktor nöbet yerinden ayrılması gereken durumlarda nöbetçi kıdemli asistana bilgi vermekle yükümlüdür. Prim er hasta sorum luluğu kapsam ında sorum luluk aldığı hastalar Adı-Soyadı Protokol No Tanı/tanılar Onay 64 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - DEĞERLENDİRİLM E Hayır Az Orta İyi Çok iyi Hedeflenen yeterliliklere ulaştı Hedeflenen becerilere ulaştı Eğitim toplantılarda aktif katılım yaptı Servis çalışmalarında başarılıydı Poliklinik çalışmalarında başarılıydı SONUÇ DEVAM DURUM U : STAJ NOTU SONUÇ ( ) Devamsızlığı Yok ( ) Var : : ( ) BAŞARILIDIR ( ) BAŞARISIZDIR Anabilim Dalı Dönem VI sorum lu öğretim Üyesi: Anabilim Dalı Başkanı: 65 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI İNTÖRN DOKTOR KARNESİ ADI -SOYADI : FAKÜLTE NUM ARASI : STAJ TARİHLERİ : STAJ YERİ : PSİKİATRİ SERVİSİ : 5.KAT POLİKLİNİK : Poliklinik Binası Zem in Kat ANABİLİM DALI BAŞKANI : Prof. Dr. Üm it Tural ANABİLİM DALI STAJ SORUM LU ÖĞRETİM ÜYESİ : Prof Dr Bülent Coşkun ANABİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYELERİ : Prof. Dr. Üm it Tural Prof Dr .Bülent Coşkun Prof Dr .M ustafa Yıldız Prof. Dr .Ahm et Tam er Aker Doç Dr .İrem Yaluğ Doç. Dr. Aslıhan Polat Yrd.Doç.Dr.Cem Cerit AM AÇ Bu stajda, hekimlik konusunda temel teorik eğitimini tamamlamış hekim adaylarına psikiyatri uygulamalarıyla ilgili örnekler sunmak, uygulamalara katılarak kendilerini geliştirmelerine yardımcı olmak, varsa eksiklerini tamamlamalarına fırsat vermek, sık görülen psikiyatrik hastalıkların ve acil durum ların tanınması, ayırıcı tanıları, tedavi ilkeleri, genel sağlık hizmetleri içinde psikiyatri uygulamalarının yeri, psikiyatri ile diğer hekimlerin ilişkileri, ortak ilgi alanları, koruyucu hekimlik uygulamaları ve genel anlamda hasta hekim ilişkilerinin zor yanları hakkında aktif katılım lı tartışm a ve uygulam alar yapm ak, hekim adaylarının ruh sağlığı ve hastalıkları ile ilgili bilgi ve becerilerini geliştirmek hedeflenmektedir. HEDEFLENEN GENEL YETERLİLİKLER 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Psikiyatrik görüşm e ilkelerini benimseyip uygulayabilme Psikiyatrik öykü alabilme Ruhsal m uayene yapabilme Öykü ve muayene bulgularını kaydedebilm e Vizitte hasta sunabilm e, ayırıcı tanı tartışabilm e Hasta izlem e, İşbirliği içinde tedavi düzenlem e Epikriz / rapor yazabilme, Hasta hekim ilişkilerinde zor durum larla ilgili değerlendirme yapabilme, çözüm üretebilme 10. Soruna yönelik yaklaşım yapabilme Not: Bütün çalışmalar, kıdemli asistan doktor ve veya ilgili öğretim üyesi gözetiminde yapılacaktır 66 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - HEDEFLENEN KLİNİK YETERLİLİKLER Psikiyatrik görüşme basamaklarını bilme Görüşmeye uygun biçimde başlayıp sürdürebilm e Görüşmeyi zamanında ve uygun biçimde bitirebilm e Görüşm e notu yazabilme Hasta ve hasta yakınlarıyla birlikte, ayrı ayrı, uygun sırayla görüşm eleri düzenleyebilm e Görüşmede konuşm ayan ya da dirençli hastanın ruhsal değerlendirmesini yapabilme Görüşmede taşkın veya kontrol sorunu olan hastanın ruhsal değerlendirmesini yapabilme Değerlendirme ve tedavi konusunda hasta ve yakınlarına güven verip cesaretlendirebilm e Psikiyatrik belirti ve bulguları değerlendirebilme İki temel sınıflandırma sistemine göre (ICD, DSM) tanı, ayırıcı tanı yapabilme Psikotik bozukluğu olan hastaları tanı, ayırıcı tanı tedavi konularında değerlendirebilme Hasta ve hasta yakınlarından bilgi alıp bilgi verebilme, tedaviye uyum konusunda destek olma Fiziksel / bedensel nedenlere bağlı gelişen psikiyatrik tabloları değerlendirebilme Hasta ve hasta yakınlarından bilgi alıp bilgi verebilme, tedaviye uyum konusunda destek olma Affektif bozukluğu olan hastaları tanı, ayırıcı tanı tedavi konularında değerlendirebilme Hasta ve hasta yakınlarından bilgi alıp bilgi verebilme, tedaviye uyum konusunda destek olma Anksiyete bozukluğu olan hastaları tanı, ayırıcı tanı tedavi konularında değerlendirebilme Hasta ve hasta yakınlarından bilgi alıp bilgi verebilme, tedaviye uyum konusunda destek olma M adde bağım lılığı olan hastaları tanı, ayırıcı tanı tedavi konularında değerlendirebilme Hasta ve hasta yakınlarından bilgi alıp bilgi verebilme, tedaviye uyum konusunda destek olma Kişilik bozukluğu olan hastaları tanı, ayırıcı tanı tedavi konularında değerlendirebilme Hasta ve hasta yakınlarından bilgi alıp bilgi verebilme, tedaviye uyum konusunda destek olma Tıbbi hastalığı olan hastalarda psikiyatrik semptom ve bulguları ayırdedebilme HEDEFLENEN PRATİK BECERİLER Hastaların fiziksel, nörolojik ve ruhsal muayenelerini yapabilme Hastalarla uğraş etkinliklerine aktif biçimde katılabilme Hasta ve yakınlarıyla uygun iletişimi kurabilme Sık kullanılan psikolojik test ve ölçeklerden yararlanabilme (*) Koruyucu amaçlı sağlık eğitimi uygulamalarını eleştirel gözle değerlendirebilme, Sağlık eğitimi uygulama örneği canlandırabilme (**) / gerçekleştirebilme Gerekli durumlarda, taşkın hastayı tespit eden ekipte yer alabilme EKT uygulama ekibinde yer alabilme Katıldığı / uyguladığı etkinlikleri yazılı ve sözlü olarak rapor edebilme (*) “yararlanabilme” denildiğinde uygun testi isteyebilme, test sonucunun klinik tablo ile uyumunu tartışabilme ve değerlendirme / tedavi sürecinde bu sonuçları kullanabilmekten söz edilmektedir. (**) “Sağlık eğitimi uygulamasının canlandırılması” denildiğinde, belirlenen bir halk sağlığı sorunu hakkında seçilmiş ve aynı özellikleri olan bir gruba onların rahatça anlayıp benimseyebilecekleri biçimde konunun anlatılmasının ve tartışılmasının canlandırılmasından söz edilmektedir. Eğitim sunumları 2 veya 3er kişilik gruplar halinde yapılır. Sunan kişiler dışındaki öğrenciler, varsa stajyerler ve konuyla ilgili öğretim üyesi ve asistanlar hedef kitleyi canlandırarak sunumun etkileşim içinde yürütülmesini sağlarlar. Canlandırma sonrasında, konu uygunsa ve 67 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - hedef kitle sağlanabiliyorsa gerçek sunum da yapılabilir. ANABİLİM DALINA ÖZGÜ YÖNTEM VE ÇALIŞM A KOŞULLARI: Bir aylık staj sırasında temel olarak servis ve poliklinik olmak üzere iki alanda uygulamalar yapılır. Her iki grup için, koruyucu ruh sağlığı hizm etleri ile ilgili olarak, Toplum Ruh Sağlığı Birimi tarafından yürütülen çalışmalara aktif katılım söz konusu olur. İntörn doktorlar Anabilim Dalının eğitim programlarına aktif biçimde katılırlar. İntörn doktorlar nöbetlere de aktif biçimde katılırlar. Yalnızca intörn doktorlar için yapılan etkinlikler İntörn doktorlarla değerlendirm e toplantıları * Her yeni grubun staja başladığında yapılan psikiyatri anabilim dalının ve staj programının tanıtıldığı, beklentilerin öğrenildiği, soruların cevaplandığı hoşgeldiniz toplantısı, * her hafta başında yapılan bir önceki haftanın ele alındığı, kazanımların, aksaklıkların değerlendirildiği ve hem intörnlerden alınan hem de intörnlere iletilen geri bildirimler için yapılan gözden geçirm e toplantısı, * ve son günlerdeki genel değerlendirm e çalışması, verilmeye çalışılan eğitimin netleştirilmesine, bu konu hakkında geri bildirim alınmasına yarayacaktır. Servis intörn doktorlarının çalışm a düzeni Serviste bulunan intörn doktorlar, kıdemli asistanlardan biriyle birlikte en az bir hastanın birinci derecede sorum lu doktoru olacaktır. Servis kıdemli doktoru yanında serviste görevli öğretim üyesi de intörn doktorun hasta ile görüşmelerine destek olacak, öykü alınması, tedavi planı, terapötik görüşmeler sırasında destek sağlayacaktır. İntörn doktor vizitlerde hastasını diğer asistanlar gibi sunacak, hastalık öyküsü, muayene bulguları, tedavi planı ve süreç hakkında bilgi verecek, tartışmaların sonuçlarını kıdem li asistan ve/veya ilgili öğretim üyesiyle birlikte gözden geçirecek, gerekiyorsa tedavi planındaki değişimi de göz önünde bulundurarak hastasının tedavisini sürdürecek hasta dosyasına gereken kayıtları yazacaktır. Poliklinik çalışm aları Poliklinik intörn doktorları önce gözlemci olarak görüşmelere katılacaklar, sonra da ilk görüşmeleri belirlenen programa göre kendileri gerçekleştireceklerdir. İlgili öğretim üyesi ve asistanın denetiminde sürdürülen bu çalışmaların her biri ile ilgili hasta değerlendirmesi ayrı ayrı yapılacaktır. İntörn doktorlar görüşm esini kendilerinin yaptıkları ve değerlendirm e tartışm asına katıldıkları hastalar ile ilgili kısa bilgi notunu haftalık değerlendirm e toplantılarında intörn eğitim program ı sorum lusuna vereceklerdir. Diğer önem li noktalar: Aksine bir durum belirtilmez ise servis ve poliklinik çalışmaları ikişer haftalık sürelerle yapılır. Staj sırasında belirlenen düzen içinde hafta içi ve hafta sonu nöbetleri tutulacaktır. Çalışma saatleri, aksine bir durum belirtilmediği sürece sabah 9:00 akşam 17:00 arasında yer alır. Bu saatler içinde ve nöbet sırasında intörn doktorların mutlaka olmaları gereken yerde bulunmaları beklenmektedir. Özel bir engeli olan kişi bu durumu, sorun ya da engel olur olmaz bildirmeli herhangi bir nedenle yokluğu farkedildiğinde açıklama yapmak durumunda kalmamalıdır. Tum görüşmelerde intern doktorlar kılık kıyafetlerine ve tutum larına dikkat etmelidirler. Görüşmelerin bölünm em esi ve zam anında başlam ası gerekmektedir. Servis ve poliklinik uygulamaları süresince beyaz önlük giyilmesi gerekmektedir. Burada belirtilen konular ya da yer verilemeyen konularla ilgili her zam an öğretim üyeleriyle görüşm e im kanı bulunabilecektir. 68 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - İNTÖRN EĞİTİM SEM İNERLERİ Tarih/Gün 2 oturum 2 oturum (Seminer ve dergi saati) 2 oturum (Uygulamaya katılım) Konu Görüşme ilkeleri, iletişim becerilerini geliştirme, hasta hekim ilişkilerinde zor durumlar Genel tedavi ilkelerinin gözden geçirilmesi, Acil psikiyatrik durum lar, tedavi ilkeleri Psikiyatriye gönderme, psikiyatri konsültasyonu isteme, konsültasyon hizm etleri Psikofarmakolojinin gözden geçirilmesi, reçete yazım ı, konuyla ilgli dergi tartışmaları Öğretim Üyesi Prof Dr Bülent Coşkun Psikiyatrik rehabilitasyon, kronik hastalarla Koruyucu ruh sağlığı hizmetleri, genel sağlık hizm etlerinde psikiyatrinin yeri (sağlık ocağında, hastanede…) Travm a seminerleri, afet psikiyatrisi Prof Dr Mustafa Yıldız Prof Dr Bülent Coşkun Prof Dr Tamer Aker Doç Dr Aslıhan Polat Doç Dr İrem Yaluğ Prof. Dr Ümit Tural Prof Dr Tamer Aker Nöbet Staj sırasında belirlenen düzen içinde hafta içi ve hafta sonu nöbetleri tutulmaktadır. İntörnler, mesai saati sonrasında servis nöbetçi asistanı ile birlikte nöbete kalır ve sorumluluğu ilgili asistanla birlikte paylaşır. Nöbet sırasında servis hastalarının gözlenmesi, hastalarla birlikte etkinlikler yapılması, gerektiğinde asistanın verdiği görevlerin yerine getirilmesi ve servisteki durum aksini gerektirmiyorsa konsültasyonlara asistanla birlikte katılması söz konusu olur. Nöbet sırasında intörnün servis hastalarıyla birlikte olması, gözlem yapması, asistanla birlikte bazı etkinliklere öncülük etmesi beklenir. Küçük grup söyleşileri, grup oyunları, birlikte film dizi izleme ve tartışma gibi. Yapılan etkinlikler gözden geçirme toplantısında değerlendirilmek üzere kaydedilir. Ayrıca nöbetçi intörn, servis durumu uygun olduğunda, asistana haber vererek, önceden belirlenmiş program doğrultusunda başka servisleri ve acil servisi ziyaret eder, hasta hekim ilişkileri konusunda gözlemler yapar, topladığı gözlem materyalini hasta hekim iletişimi ve iletişim becerileri seminerlerinde ilgili öğretim üyesi ve arkadaşlarıyla paylaşır. Her intörnün her nöbette, ilgili öğretim üyesiyle belirlenen çerçeveye uygun en az bir gözlem yapması beklenir. İntörnler, herhangi bir özel nedenle nöbet değişikliğine ihtiyaç duyarlarsa, 3 gün önceden intörn sorumlusu öğretim üyesine nöbetlerini kimle değiştireceklerini yazılı olarak (her iki intörnün de imzasıyla) bildirmek durumundadırlar. Staj dışından bir başka intörnle nöbet değişim i söz konusu olm az. Yerine aynı gruptan bir başka intörnün nöbet tutmasını sağlamadan nöbete gelmeyen intörn stajdan başarısız sayılır. DEĞERLENDİRM E DEĞERLENDİRM E SİSTEM İNDE TEM EL İLKELER VE GEREKÇELERİ Değerlendirm elerde her hafta için alınan kredilerin toplam ı esas alınacaktır. Yaklaşık dört haftalık staj sırasında, kredi alınan etkinliklerin ay boyunca dengeli biçimde dağılması amaçlanmaktadır. Hafta boyunca en fazla 100 kredi alınması söz konusudur. Haftada en az 50 kredi alınması zorunludur. Dört hafta sonunda en çok 400 kredi alınabilecektir. Geçerli not almak için ise 240 kredi toplanması gerekli olacaktır. Değerlendirmeler, hafta boyunca yapılan çalışmaların bir sonraki hafta başında gözden geçirilmesi sırasında yapılacaktır. Değerlendirmeye intörn programı sorumlusu olan öğretim üyesi, ilgili asistanlar ve intörnler birlikte katılacaklardır. Böylece intörn kendi çalışmasını değerlendirme ve varsa eksiklerini görme geliştirme imkanı bulacaktır. Belirtilen kredilendirme sistemine ek olarak intörnlerin genel davranışları ve ilgileri göz önüne alınarak ek puan almaları da söz konusu 69olabilecektir. Bu ek puanlar staj sonu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - değerlendirmesinde göz önünde bulundurulacak, en fazla 10 puan olabilecektir. Bütün bu çalışm alarda intörn doktorun psikiyatri eğitim i esas olacaktır, Psikiyatri Anabilim Dalında verilen sağlık hizmetine katkı da göz önüne alınabilecek, ancak öncelik intörnün eğitiminde olacaktır. İntörnün belirtilen çalışmaları yürütebilmesi için temel faktörlerden birinin devamlılık ve çalışma saatlerine uyum olduğu açıktır. 1. Servis çalışm aları 1.1 Servis vizitlerine katılm a Yalnızca dinleyici olarak katılma halinde 1 puan alınır; tanı, ayırıcı tanı, tedavi düzenlemesi gibi konularda görüş belirtme, katkıda bulunma halinde katkıya göre puan arttırılır. Hafta boyunca Salı günü büyük vizit hariç yapılan vizitlerdeki değerlendirmelere göre vizitlere katılma konusunda haftada 4 ile 7 arasında puan alınabilir (İki haftada toplam 8 ile 14 puan). 1.2 Hasta sunm a İntörn doktor, hastası ile görüşmelerini asistan ve öğretim üyesi denetiminde sürdürür, vizitte sunar, tanı ayırıcı tanı ve tedavi planı hakkında görüş belirtir, tartışır. İki hafta boyunca hastasıyla ilgili sunumlarıyla ile ilgili olarak toplam 5 ile 14 puan arasında puan alabilir. İlk sunum sırasında 3 – 8, daha sonraki hafta yapılan değerlendirmelerde 2 – 6 arasında puan alınabilir (İki haftada toplam 5 – 14 puan). 1.3 Hasta izlem e ve kayıt tutm a İntörn, hastasıyla ilgili değerlendirmelerini, vizitlerde yapılan değerlendirme ve tartışmaları, hastasıyla yaptığı günlük görüşmelerini ve hastanın hastalığı ile ilgili gelişmeleri hasta dosyasına kaydeder. Bu kayıtlar ilgili kıdemli asistan ve öğretim üyesiyle birlikte değerlendirilir. Bir haftalık çalışma 5 ile 15 puan arasında değerlendirilir (İki haftada gösterilen ilgi ve başarıya göre toplam 10 – 30 arasında puan alınabilir). 1.4 Servisteki uğraşı etkinliklerine katılm a İntörn doktorlar, servis içinde hastaların kendi aralarında düzenledikleri etkinlikler veya sağlık ekibi tarafından hazırlanılıp yürütülen çalışmalara aktif olarak katılırlar. Birlikte grup oyunları, ikili oyunlar oynama, okuma saati düzenleme, birlikte film veya dizi izleyip tartışma, küçük gruplarla söyleşiler yapma gibi. Bu etkinliklerin planlanması ve uygulanmasına katkıda bulunan intörn doktorlar haftada 4 ile 10 arasında puan alabilirler (İki haftada toplam 8 – 20 arasında puan). 1.5 Serviste gruplara katılm a Serviste yapılan günaydın toplantıları, psikotik bozukluğu olan hastalarla yapılan psikoeğitim toplantıları veya etkileşim amaçlı yapılan toplantılara intörn doktorların da aktif katılımı beklenmektedir. Yalnızca katılım halinde 1 puan, düzenleme ve uygulamaya katılma derecesine göre haftada 3 puan alınabilecektir (İki haftada toplam 2 – 6 arasında puan). 1.6 Hastalarla günlük bahçe gezileri Serviste tedavi gören hastalar, servis ekibinin değerlendirmesine göre günlük geziye çıkmaktadır. Öğleden sonra yaklaşık bir saat süren bu gezilerde intörnler aktif yer almaktadırlar. Haftada 5 – 8 puan alınabilir (İki haftada toplam 10 – 16 arasında puan). 1.7 M esai saatlerindeki konsültasyonlara katılm a Serviste görevli intörn doktorların konsültasyon hizmetleriyle görevli asistanla birlikte konsültasyonlara dönüşümlü olarak katılımları beklenmektedir. Haftada 2 – 5, toplamda 4 – 10 arasında puan konsültasyon sırasında ve sonrasındaki değerlendirmelere aktif katılma ile orantılı olarak alınabilecektir. 1.8 Servis çalışm aları ile ilgili Laboratuar istekleri ile ilaç isteklerinin yazılm ası ve uygun durum larda epikriz hazırlanm ası gibi etkinlikler İntörn doktorların kendi hastalarıyla ilgili fizik ve nörolojik muayeneyi yapmaları, gereken laboratuar tetkiklerini istemeleri, sonuçlarını takip edip yorumlamaları ve gerekiyorsa tedavi planına yansıtmaları beklenmektedir. Ayrıca uygun olan durumlarda intörn doktorların epikriz hazırlanmasına da aktif katılması gerekmektedir (İki hafta içinde bu gibi etkinlikler 4 ile 10 puan arasında değerlendirilecektir). 70 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - 1.9 Servis çalışm aları için genel değerlendirm e Yukarıda sıralanan çalışmalar dışında intörn doktorların servis içindeki uyumları, hastalar, yakınları ve sağlık personeli ile ilgili tutum ve davranışları da iki hafta için toplam 3 ile 10 arasında puanla değerlendirilecektir. 2. Poliklinik çalışm aları 2. 1 Psikiyatri polikliniğinde intörn doktorların görüşm eleri izlem esi İntörn doktorlar poliklinik çalışmalarında öncelikle asistanlarla birlikte, görüşmelere katılıp, hastaların genel psikiyatrik değerlendirmesi, ruhsal muayenesi, ayırıcı tanısı ve tedavi düzenlenmesi, sonuç hakkında hastaya ve varsa yakınlarına bilgi verilmesi konularında bilgilerini tazelerler. İlk görüşme, takip görüşmeleri, farklı birimlerin poliklinik çalışma ve izlemelerine katılırlar (Psikoz, anksiyete, affektif bozukluklar, travma, ergen poliklinikleri gibi). İntörn doktorlar görüşme sonrasında, asistan ve öğretim üyeleriyle, muayene edilen hastalar hakkında yapılan tartışmalara aktif olarak katılır, özellikle tanı, ayırıcı tanı ve tedavi düzenlenmesiyle ilgili görüş belirtirler. İntörn doktorların izledikleri görüşmeler hakkında yaptıkları değerlendirmeler, tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ile ilgili tartışmalara katılımı doğrultusunda haftalık çalışma değerlendirmesi yapılır. Görüşmelere katılımla haftada en az 5 puan, aktif katılım halinde de haftada 20 puan alınabilir (İki haftada toplam 10 ile 40 arasında puan). 2. 2 Psikiyatri polikliniğinde intörn doktorların başlattığı görüşm eler İntörn doktorlar, poliklinik sorumlu öğretim üyesinin düzenlemesi ve poliklinik kıdemli asistanının denetimi altında ilk görüşmelere hazırlık olmak üzere bilgi almayı ve ruhsal muayeneyi yapar, asistan ile beraber değerlendirmeyi tamamlayıp gerekli tetkiklerin istenmesine ve / veya tedavi planının düzenlenmesine katkıda bulunurlar. Kontrol için gelen hastalarla da görüşmeler başlatılıp ön bilgi alınır, ilk değerlendirme yapıldıktan sonra asistanla beraber değerlendirme tamamlanır. Gün içinde veya sonunda, kıdemli asistanla veya öğretim üyesiyle günün hastaları hakkında gözden geçirme görüşmeleri ve değerlendirmeler yapılır. Haftanın her günü poliklinik çalışmasına katılan intörn doktor, sorumluluk aldığı görüşmeler nedeniyle haftada 10 ile 25 arasında puan alabilir. Puan değerlendirmesinde hastalarla ilgili ruhsal muayene, tanı ayırıcı tanı tartışması ve tedavi planıyla ilgili yorumlar gözönünde bulundurulur (İki haftada toplam 20 ile 50 arasında puan). 2. 3 İntörn doktorların katıldığı poliklinik eğitim toplantıları İntörn doktorların poliklinik birimlerinin eğitim saatlerine de aktif olarak katılımı beklenir. İntörn doktorların poliklinik çalışmalarına katıldıkları dönemde, her birimle ilgili gerçekleştirilen en az bir eğitim toplantısına aktif olarak katılması beklenir (Psikoz birimi, anksiyete birimi, ruhsal travma ve afet çalışmaları birimi, ergen biriminin eğitim ve olgu tartışmaları gibi) İki hafta içinde en az dört birim toplantısına katılmak gereklidir. Birimlerin ağırlıkla olgu tartışmasına yer verdikleri eğitim toplantılarında intörn doktorlar, tartışmalara katılımlarıyla orantılı olarak toplantı başına 1 ile 4 arasında puan alabilirler (İki haftada toplam 4 ile 16 arasında puan). 2. 4 Poliklinik çalışm aları için genel değerlendirm e Yukarıda sıralanan çalışmalar dışında intörn doktorların poliklinik içindeki uyumları, hastalar, yakınları ve sağlık personeli ile ilgili tutum ve davranışları da iki hafta için toplam 4 ile 14 arasında puanla değerlendirilecektir. 3. Eğitim toplantıları 3. 1 Anabilim Dalının ortak eğitim toplantıları ve sem inerler İntörn doktorlar, Anabilim Dalının eğitim programında yer alan dergi saati, olgu sunumu / tartışması, seminer etkinlikleri, vizitler ve sağlık kurulu toplantılarına aktif olarak katılır, görüş belirtir, katkıda bulunurlar. Perşembe günleri dönüşümlü olarak seminer, olgu, dergi saatleri yapılır. Salı günleri de genel vizit ve sağlık kurulu toplantıları gerçekleştirilir. İntörn doktorlar gerek bu toplantılarda söz alıp katkıda bulunmaları gerekse daha sonra kendileriyle yapılan değerlendirme toplantılarındaki katkılarıyla orantılı olarak haftada 2 ile 3 arasında puan alabilirler (Ayda toplam 8 ile 12 arasında puan). 71 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - 3. 2 Öğretim üyeleriyle belirlenen konuların ele alınm ası Yalnızca intörn doktorlar için yapılan eğitim etkinlikleri de bulunmaktadır. İlgili öğretim üyeleriyle birlikte planlanan konu tartışmaları, dergi sunumları veya kendilerinin sunum yaptıkları seminerler gerçekleştirilir. Acil psikiyatrik durumlar, sık karşılaşılan psikiyatrik sorunlar, hasta hekim ilişkilerinde zor durumlar, rehabilitasyon hizmetleri, psikofarmakoloji ve reçeteler ve kendilerinin arzu ettikleri seçmeli konularda seminer ve tartışmalar yapılır. Bu seminer ve tartışmalara katılımla orantılı olarak staj boyunca toplam 8 ile 20 arasında puan alınabilir. 3. 3 İntörn doktorların dergi sunum ları İntörn doktorların ilgili öğretim üyesiyle birlikte belirlenen dergilerden sunumlar yapması beklenmektedir. Bu sunumdaki hazırlanma, paylaşma, konuya hakim olma ve anlatma becerileriyle orantılı olarak toplam 5 ile 15 arasında puan alınabilir. 3. 4 İntörn doktorların halk eğitim i provaları Ayrıca intörn doktorların kendi seçtikleri konularda ikili ya da üçlü gruplar halinde sunumlar yapmaları beklenmektedir. Belli bir toplum kesimine sağlık eğitimi uygulaması yapmayı canlandırırlar. Sunum yapanların dışında kalan intörnler, varsa o dönem psikiyatri stajında olan stajyerler ve bazı asistan ve öğretim üyeleri hedef kitleyi oluşturan toplum kesimini canlandırırlar. Etkinlik sonrası değerlendirme ilgili öğretim üyesiyle birlikte yapılır. Bu sunumlardan da konuyu ele alma, konuya hakim olma ve sunma biçimi, kullanılan dilin anlaşılır olması ve dinleyicilere ulaşma gibi becerilerle orantılı olarak toplam 5 ile 15 arasında puan alınabilir. 4. Toplum Ruh Sağlığı Çalışm aları Toplum Ruh Sağlığı Biriminin etkinliklerinden en az iki tanesine katılım sağlanır. Etkinlik öncesinde yapılacaklar hakkında bilgi edinilir, sonrasında da çalışma ilgili öğretim üyesiyle birlikte değerlendirilir. İntörn doktorların gözlemlerini, görüş, değerlendirme ve önerilerini aktif biçimde paylaşmaları beklenir. 4. 1 Etkinlik öncesinde yapılan hazırlık oturumunda intörn doktorların uygulama hakkında bilgi edinmeleri ve temel ilkelerle ilgili görüşlerini paylaşmaları beklenir (Her etkinlikte 1 – 2 puan). 4. 2 Etkinlik sırasında intörn doktorların aktif biçimde katkıda bulunmaları beklenir. Katılımlarıyla orantılı olarak puan alabilirler (Her etkinlikte 1 – 4 puan). 4. 3 Etkinlik sonrasında değerlendirme oturumunda da intörn doktorların görüşlerini belirtmeleri, gelecekte kendilerinin yapabilecekleriyle ilgili görüşlerini paylaşmaları beklenir (Her etkinlikte 1 – 4 puan). 4. 4 İzlenim ler: İntörn doktorların etkinlikle ilgili görüş düşünce ve önerilerini eleştirel tarzda yazm aları beklenir (Her etkinlikte 2 – 5 puan). Bu tarz çalışmalar ay boyunca en az iki kez gerçekleştirilmektedir (Toplam 10 – 30 arasında puan) 5. Nöbetler 5. 1 Nöbete aktif katılım Her hafta içi nöbet bir puan, hafta sonu (cumartesi veya Pazar) nöbetleri iki puandır. Nöbet sırasında servis çalışmalarına katılımla orantılı olarak 1 ile 4 arasında puan alınabilir. 5. 2 Nöbet sırasında konsültasyonlara katılım ve kayıt tutm a Nöbet sırasında istenen konsültasyonlara intörn doktor da katılır ve izlenimlerini sonradan tartışılmak üzere kaydeder. Konsültasyon hakkında yapılan tartışma ve kayıtlara göre 1 ile 3 arasında puan alınabilir. 5. 3 Nöbet sırasında servis hastalarıyla ortak etkinlikler Nöbet sırasında intörn doktorun servis hastalarıyla birlikte olması, gözlem yapması, asistanla birlikte bazı etkinliklere öncülük etmesi beklenir. Yapılan etkinlikler gözden geçirme toplantısında değerlendirilmek üzere kaydedilir. Gerçekleştrilen etkinlikler oranında 2 ile 5 arasında puan alınabilir. 72 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - 5. 4 Başka servis ziyaretleri ve gözlem kayıtları Ayrıca nöbetçi intörn doktor, servis durumu uygun olduğunda, asistana haber vererek önceden planlanan görüşmeleri yapmak üzere başka servisleri veya acil servisi ziyaret eder. Topladığı gözlem materyalini hasta hekim iletişimi ve iletişim becerileri seminerlerinde ilgili öğretim üyesi ve arkadaşlarıyla paylaşır. Gerçekleştrilen gözlemler ve kayıtlar oranında 2 ile 5 arasında puan alınabilir. Ay boyunca üç ya da dört nöbet tutulur. Toplanan puanlar 3 veya dörtle çarpılır. İntörn doktorlar, herhangi bir özel nedenle nöbet değişikliğine ihtiyaç duyarlarsa, 3 gün önceden intörn sorumlusu öğretim üyesine nöbetlerini kimle değiştireceklerini yazılı olarak (her iki intörnün de imzasıyla) bildirmek durumundadırlar. Staj dışından bir başka intörnle nöbet değişim i söz konusu olm az. Yerine aynı gruptan bir başka intörnün nöbet tutmasını sağlamadan nöbete gelmeyen intörn stajdan başarısız sayılır Sonuç DEVAM DURUM U STAJ NOTU SONUÇ : : ( ) Devamsızlığı Yok : ( ) BAŞARILIDIR ( ) Var ( ) BAŞARISIZDIR Anabilim Dalı Dönem VI sorum lu öğretim Üyesi: Anabilim Dalı Başkanı: Ek 1: İntörn doktor haftalık çalışm aları değerlendirm e tablosu: 73 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - - KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI İntörn doktor haftalık çalışm aları değerlendirm e tablosu: Ptesi 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Servis çalışm aları Vizitlere katılma Hasta sunma Hasta izleme ve kayıt tutma Serviste etkinliklere katılma Serviste gruplara katılma Hastalarla günlük geziler Konsültasyonlara katılma Lab/ istem/ epikriz vb Genel değerlendirme 2 2.1 2.2 2.3 2.4 Poliklinik çalışm aları Poliklinik gözlem Plk kendi yaptığı grşme Plk eğt toplantısı Genel değerlendirme 3 3.1 3.2 3.3 3.4 Eğitim toplantıları Salı Perşembe İnt eğitimleri İnt sunumları (1) İnt sunumları (2) 4 4.1 4.2 4.3 4.4 Toplum Ruh Sağlığı çalışm . TRS çalışm. Etkinlik öncesi TRS çalışm. Etkinlik sırası TRS çalışm. Etkinlik sonrası TRS çalışm. Etkinlik notu 5 5.1 5.2 5.3 5.4 Nöbet çalışm aları Nöbet tutma Nöbette konsültasyon Nöbette servis etkinliği Nbtte acil servis vb ziyareti Salı Çarş Perş Cum Ctsi Pzr Sonuç Başka eklemeler Genel toplam 74 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrenci Karnesi - -