Plantar Fasiit - Ersoy Hastanesi
Transkript
Plantar Fasiit - Ersoy Hastanesi
Plantar Fasiit: Topuk ağrısının en sık sebebidir. Topukta bir dikensi çıkıntı görüntüsü de varsa buna topuk dikeni sendromu da denebilir. Topuk ağrısı; stres kırığı, tendinit, artrit, sinir hasarı ya da nadiran bir kist gibi nedenlere de bağlı olabilir. Pek çok olası neden olduğundan topuk ağrısının ayırıcı tanısı önemlidir, altta yatan sebebi bulmak tedavinin başarısı açısından önemlidir. PF: Topuktan ayak parmaklarına dek uzanan doku bantının bir hastalığıdır, bu doku önce tahriş olur, sonra yangı başlar, daha sonra da PF gelişir. En sık ayak şekli sorumludur; aşırı düz taban ya da ayak kavsinin yüksek olduğu hastalar da sık görülür. Sert, düz yüzeylerde desteksiz ayakkabı giymek PF üzerinde anormal bir yüklenme yapar, ayak üzerinde uzun saatler gerektiren işlerde çalışanlarda bu daha da belirgindir. Şişmanlık da PF e katkıda bulunabilir. Belirtiler: Topuk altında ağrı Ayak arkında ağrı Sıklıkla uyanırken kökleşen ağrı Aylar içinde artan ağrı PF li hastalar; ağrıyı özellikle sabah kalktıklarında, uzun süre oturduktan sonra kalktıklarında tarif ederler. Birkaç dk yürüme sonrası ağrı azalır, çünkü yürüme tabandaki gergin dokuyu gerer. Tanı: Ayak cerrahınız ayağınızı detaylı muayene edecek ve tıbbi hikayenizi dikkatle alacaktır, olası diğer tanılarla ayırımını yapacaktır. Ek olarak yardımcı tanı yöntemleri de kullanılabilir. Bazı PF li hastalarda topuk dikeni varlığı da söz konusu olabilir, ancak bu nadiren ağrı kaynağıdır. Ameliyatsız tedavi: Evde yapılacak başlangıç tedavileri vardır. Germe egsersizleri, baldır kaslarını geren egzersizler ağrıyı azaltmaya yardım edip iyileşmeye destek olabilir. Yalın ayak yürüme önlenmelidir, ayakkabısız yüründüğünde PF üstünde aşırı yüklenme ve gerginlik olur. Buz uygulanması önerilir. Buzu doğrudan cilt üzerine uygulamamalıdır. Aşırı hareket kısıtlanması: Uzatılmış fiziksel eylemleri topuğa dinlenme fırsatı vermek için kesmek lazımdır. Ayakkabı değişiklikleri: İyi ark desteği olan ve hafifçe yüksek topuklu ayakkabıları giyilmesi PF üzerindeki stresi azaltır. Ağrı ve yangıyı giderecek ilaçlar kullanılabilir. ESWT, Lokal anestetik ilaçlar kortizonla karıştırılıp yapılabilir, ayrıca PRP uygulamaları da kullanılabilmektedir. Haftalar sonra hala ağrınız varsa Ayak cerrahınıza danışın, ayakkabı içine destekler koymak, özel bandajlama teknikleri uygulamak; yürüyüş esnasında PF ya gelen zorlanmaları azaltabilir. Özel tabanlıklar ayakkabı içinde ayak tabanına gelen aşırı yüklenmelerin azaltılmasına sebep olabilir. Gece alçıları ya da gece atelleri kullanılabilir. Fizik tedavi ve egzersiz yöntemleri çok etkili olmaktadır. PF li hastaların çoğu ameliyatsız yöntemlere yanıt vermekle beraber az bir kısmında ameliyat bir seçenek olarak gündeme gelebilir. PF li hastalarda ne yapılırsa yapılsın önleyici ve destekleyici yöntemler uzun süre devam ettirilmelidir.