22-Omuz Eklemi - WordPress.com
Transkript
22-Omuz Eklemi - WordPress.com
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 OMUZ EKLEMİ 2 OMUZ EKLEMİ Humerus, clavicula, sternum ve scapula omuz-kol kompleksi adı verilen bir mekanik ünit oluşturarak üst ekstremite ve gövde arasındaki hareketliliği sağlar. Alt ekstremite yük taşıma, ambulasyon, postür ve gross motor aktivitelerden sorumlu iken üst ekstremite ince motor becerilerin gerçekleştirilmesinden sorumludur. 3 OMUZ EKLEMİ Omuz ekleminde 3 anatomik 1 fizyolojik eklem vardır: 1) Sternoclavicular eklem: Clavicula sternal ucu ile sternum arasında kolu gövdeye bağlayan tek eklemdir. 4 OMUZ EKLEMİ 2) Acromioclavicular eklem: Clavicula acromial ucu ile acromion arasında yer alır. 3) Glenohumeral eklem: Glenoid fossa ile humerus başı arasında yer alır. 4) Scapulatorasik eklem: Fonksiyon bakımından eklem olarak nitelendirilen fizyolojik bir eklemdir. 5 OMUZ EKLEMİ Scapulayı göğüs duvarı üzerinde fikse eden herhangi bir bağ yoktur ancak bunu sağlayan primer faktör atmosferik basınçtır. 2.faktör serratus anterior kasının 8-9 parça halinde gelerek scapulanın vertebral kenarına yapışması ve toraks duvarı üzerinde vertebral kenarı fikse etmesidir. 6 STERNOCLAVICULAR EKLEM Eyer tipi eklem olup sinoviyal eklemin içinde yer alan fibrokartilajinöz bir disk nedeniyle kayma hareketi (gliding) yapan bir eklemdir. 3 bağ ile desteklenmiştir: 1) İnterclavicular bağ 2) Costoclavicular bağ: En önemlisi olup aşırı elevasyonu ve claviculanın anterior-posterior hareketini kontrol eder. 3) Sternoclavicular bağ 7 STERNOCLAVICULAR EKLEM Sternoclavicular eklemi destekleyen en önemli kas subclavius kasıdır. Eklem kapsülü kuvvetli olup dislokasyonu engeller. Hareketleri: 1) Clavicular elevasyon-depresyon (7 cm) 2) Clavicular protraksiyon-retraksiyon (30º) 3) Clavicula anterior-posterior rotasyonu (40-50º) 8 ACROMIOCLAVICULAR EKLEM Kayma (gliding) hareketi yapan küçük sinoviyal bir eklemdir. Hareketleri: 1) Scapula protraksiyon-retraksiyon (30-50º) 2) Scapula superior-inferior rotasyonu (60º) 3) Scapular elevasyon-depresyon (30º) 9 ACROMIOCLAVICULAR EKLEM Hareketler sırasında claviculaya binen stresler: 1) Kompresyon stresi 2) Gerilim stresi 3) Rotasyonel-Torsiyonel stres 4) Bükme stresi 10 SCAPULATORASİK EKLEM Fizyolojik bir eklemdir. Maksimum hareketi 180ºlik omuz fleksiyon ve abduksiyonu için 60ºdir. 11 GLENOHUMERAL EKLEM Sinoviyal top soket tipi eklemdir. Hareketleri: 1) Eklem hareket sınırı en 2) geniş eklemdir. Nedeni 3) eklem kapsülünün gevşek 4) olması ve ligamentöz 5) desteğin limitli olmasıdır. 6) 12 Fleksiyon (180º) Hiperekstansiyon (60º) Abduksiyon (180º) Hiperadduksiyon (75º) İnternal rotasyon (90º) Eksternal rotasyon (90º) GLENOHUMERAL EKLEM Omuz ekleminin fonksiyonel pozisyonu 45º fleksiyon ve 45º abduksiyonudur. Eklemin kapsülünün desteklenmesi Rotator Cuff ile sağlanır: 1) M. Subscapularis (Eklemin anteriorunu destekler) 2) M. Supraspinatus (Eklem kapsülünün superiorunu destekler) 3) M. Infraspinatus (Eklemin posterior kısmını kuvvetlendirir) 4) M. Teres Minor (Eklemin posterior kısmını kuvvetlendirir) 13 OMUZ EKLEMİ Omuz ekleminin ilk 30ºlik abduksiyon ve ilk 45-60ºlik fleksiyon hareketleri glenohumeral eklem kaynaklıdır. 30º sonrası abduksiyon ve 45-60º arası fleksiyon hareketlerinde glenohumeral hareketlerin scapular harekete oranı 5/4’tür. Her 4º scapular hareket için 5º humeral hareket oluşur. 180ºlik omuz hareketinin 120ºsi glenohumeral hareket ile oluşurken 60ºsi scapular hareketle oluşur. 14 TEŞEKKÜRLER ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 15