havayolu ile sağlık hizmetleri
Transkript
havayolu ile sağlık hizmetleri
HAVAYOLU İLE SAĞLIK HİZMETLERİ Dr. Gareth DAVIES Dr. Zuhal GÜNGÖR Londra'nın Hava yoluyla Ambulans hizmeti diğer ambulanslardan çok daha hızlı yaralılara acil sağlık hizmeti sağlayabilmektedir. Bu durum, birden fazla yarası bulunan hastalar için hayati önem taşımaktadır. Ambulans Helikopter Hizmeti, Londra'nın M25 alanında faaliyet gösteren ve birden fazla yaralanması olan travma hastalarına yardımı amaçlayan bir sağlık hizmetidir. Ambulans helikopter Hizmetinden yılda 365 gün, sabah 8:00'den akşam 19:00'ye veya gün batımına kadar yaralanılabilir. Bu bir gündüz hizmetidir, çünkü karanlıkta helikopterin kaza yerine inmesi imkansızdır. Görev ekibi; iki pilot, bir doktor ve bir hekim dışı sağlık personelinden oluşmaktadır. Sağlık görevlilerinin ilkyardım ve acil müdahale eğitimi ve deneyimi bulunmaktadır. Bu görevliler, en az on yıllık yüksek uzmanlık eğitimi almış yetkili danışmanlardır. İki itfaiyeci ve bir operasyon görevlisinden oluşan helikopter yer ekibi tarafından desteklenmektedirler. Ekipte vardiya ile çalışan 5 pilot, 5 doktor ve 5 hekim dışı sağlık personeli bulunmaktadır. Helikopterin arka tarafında bulunan araç ve gereçler bir acil müdahale odasında (resuscitation room) bulunması gereken araç ve gereçlerin aynısıdır, sadece bu araç ve gereçler daha küçük hale getirilerek helikopterler için tasarlanmıştır. Helikopter, vücut ısısı cihazı, karbondioksit, oksijen saturasyonu ve kan basıncını takip eden aletlerle, elektrokardiografi gibi gerekli aletleri içerir. Helikopterin gürültüsü nedeniyle doktorlar normal yolla kalp ve akciğeri seslerini dinleyememektedir. Ayrıca helikopterde kullanım için sertifikalandırılmış bir defibrilatör vardır. Bazı defibrilatörler helikopterin sistemini bozarak kazalara neden olabileceğinden bu oldukça önemlidir. KIRMIZI ALARM Görev Ekibi, Londra Kraliyet Hastanesi'nin yedinci katında helikopter pistine bağlı bir bölümde kırmızı alarm'da bekler. Bir hekim dışı sağlık personeli sürekli olarak Londra Ambulans Kontrol Odası'nda bulunmaktadır ve bütün 999 konuşmalarını birden fazla yaralanması olan hasta uyarısı için dinlemektedir. Böyle bir telefon geldiğinde, operasyon odasındaki kırmızı telefon çalar ve bir seri yüksek sesli siren helikopter pistindeki herkesin göreve çağrıldığını anlamalarını sağlar. Sinyal geldiğinde, pilot doğruca helikoptere gider ve motorları çalıştırır. Aynı zamanda doktor ve hekim dışı sağlık personeli turuncu renkli giysilerini giyerler ve helikoptere gitmeden önce depodaki ısıtıcıdan sıvı madde çantalarını alırlar. Yardımcı pilot, doğruca operasyon yetkilisinin konuşmaları kaydettiği operasyon odasına gider. Yardımcı pilot haritadaki enlem, boylam ve Londra A-Z’den sayfa numarası gibi bütün ayrıntılı bilgileri aldıktan sonra, yardımcı pilot da helikoptere gider. Helikopter genellikle telefon konuşmasından sonraki iki dakika içinde helikopter pistinden havalanır. HIZLI HAREKET Helikopter çatıya inmek için yaklaştığında, operasyon yetkilisi yaralıyı karşılayacak uzmanlar ekibini acil müdahale odasına çağırmak için “Travma Çağrısı” anonsu yapar. Helikopterden inildiğinde, sağlık ekibi, yaralıyı Helikopter alanından travma asansörüne gidecek olan rampaya yerleştirir. Asansör doğruca kaza ve acil müdahale bölümünün yer aldığı zemin katına gider. Eğer Ambulans helikopter hizmeti birinci görevdeyken ikinci bir telefon çağrısı alınırsa, helikopter piste gider ve ikinci ekibi alarak ikinci olay yerine götürür. Ambulans helikopter hizmetinin aktif ve aynı zamanda hizmet verebilen 3 ekibi olduğu bilinmektedir, ama bu çok nadir rastlanan bir durumdur. Her telefon çağrısından sonra monitörden alınan bulgular, müdahaleler, gözlem notları ve çıktılar gelecekte referans olarak kullanılmak üzere dosyalanır. Bu önemlidir, çünkü bu ekip sıklıkla mahkemeye çağrılmaktadır- şüpheli ölüm vakalarında ölüm nedenini araştıran mahkemeye veya iddia makamınında olduğu kraliyet mahkemesine- ve bu kayıtlar Ambulans helikopter Hizmetinin kanıtlarının temelini oluşturmaktadır.