Kaza Raporu Türkçe - İtalyanca
Transkript
Kaza Raporu Türkçe - İtalyanca
AVRUPA KAZA RAPORU 1 Kaza tarihi Tr.accidentsketch.com Bu rapordaki tüm bilgiler durum tespitine yöneliktir ve hiçbir şekilde suç kabulünü içermez. 2 Posta Kodu / Şehir Saati 3 Yaralı, hafif yaralılar dahil hayır 4 Hasar A ve B haricinde başka taşıtlarda da hasar var mı? Taşıtlardan başka nesnelerde de hasar var mı? hayır hayır evet evet TAŞIT A * sigorta belgesine bakınız 6 Sigortalının* KAZA HAKKINDA BİLGİLER 12 Soyadı Adı TAŞIT B Ülke * sigorta belgesine bakınız 6 Sigortalının* Taslağın doğru anlaşılabilmesi icin uygun olanı bir çarpı ile işaretleyiniz. Soyadı Adı Uygun olmayan olasılığın üzerini çiziniz.: Adresi Posta Kodu Adresi A Kaza nasıl gerçekleşti? B Posta Kodu 1 taşıt park edilmiş durumdaydı 1 Telefon veya e-mail 2 park yerinden çıkıyordu / arabanın kapısını açıyordu 2 3 park ediyordu 3 4 park yerinden, özel bir alandan, bir yoldan çıkıyordu 4 5 bir park yerine, özel bir alana, bir yola girmeye başlamıştı 5 6 bir göbeğe giriyordu 6 7 bir göbekte hareket halindeydi 7 8 aynı yönde ve aynı konvoyda hareket halindeyken arkadan çarptı 8 9 aynı yönde ama başka bir konvoyda hareket halindeydi 9 10 şerit değiştiriyordu 10 11 solluyordu 11 12 sağa dönüyordu 12 13 sola dönüyordu 13 Ülke 14 geri geri hareket halindeydi 14 Ülke Telefon veya e-mail 15 karşı yönden gelen trafiğe ayrılmış şeride geçiyordu 15 Telefon veya e-mail 16 sağdan geliyordu (kavşakta) 16 17 öncelikli geçiş hakkına veya kırmızı trafik ışığına uymadı 17 Telefon veya e-mail 7 Taşıta ait bilgiler RÖMORK: MOTORLU TAŞIT: Markası, tipi Plaka no Plaka no Ruhsatı veren ülke Ruhsatı veren ülke (sigorta belgesine bakınız) 8 Sigorta şirketinin Adı Sigorta no Yeşil kart no Sigorta belgesinin veya yeşil kartın geçerlilik süresi ’den ’ye kadar Temsilci (veya büro ya da acenta) Adresi Taşıtta meydana gelen hasar sözleşme kapsamında sigortalı mı? hayır evet 9 Sürücünün (sürücü belgesine bakınız) Soyadı Adı Doğum tarihi Adresi 13 Ülke İşaretlenmiş karelerin sayısını belirtiniz Kategori (A, B, ...) tarihine kadar geçerlidir 10 Taşıt A’daki ilk çarpışma noktasını ok işaretiyle belirtiniz 7 Taşıta ait bilgiler Markası, tipi Plaka no Plaka no Ruhsatı veren ülke Ruhsatı veren ülke (sigorta belgesine bakınız) 8 Sigorta şirketinin Adı Sigorta no Yeşil kart no Sigorta belgesinin veya yeşil kartın geçerlilik süresi ’den ’ye kadar Temsilci (veya büro ya da acenta) Adresi Taşıtta meydana gelen hasar sözleşme kapsamında sigortalı mı? hayır evet 9 Sürücünün (sürücü belgesine bakınız) Doğum tarihi Adresi Çarpışma anını belirten taslak Ülke Telefon veya e-mail Sürücü belgesi no Kategori (A, B, ...) Sürücü belgesi tarihine kadar geçerlidir 10 Taşıt B’daki ilk çarpışma noktasını ok işaretiyle belirtiniz Taslağınız: 11 Taşıt A’daki görünür hasar 14 Kendi açıklamalarınız RÖMORK: MOTORLU TAŞIT: Adı Lütfen belirtiniz: 1. Şeritlerin güzergahını 2. A ve B taşıtlarının hareket yönünü (ok işaretiyle) 3. Çarpışma anındaki pozisyonları 4. Trafik işaretlerini 5. Cadde ve sokak isimlerini Sürücü belgesi no. Ülke Soyadı Taslağınızı sonra tr.accidentsketch.com adresinde tanmamlayınız Telefon veya e-mail Sürücü belgesi evet 5 Tanıklar: İsim, adres, telefon 11 Taşıt B’deki görünür hasar 15 A Sürücülerin imzası 15 14 Kendi açıklamalarınız B Tr.accidentsketch.com | Online kaza raporu ve hasar dosyası | ClaimMS GmbH‘nın bir hizmetidir | PO-Box 111248 | D-57258 Freudenberg | www.Claim.MS Danışma Hattı: +49 271 222 9 222 | E-Posta : Info@Claim.MS | tr.accidentsketch.com si tratta di un riconoscimento della propria responsabilità, bensì dell’assunzione La denuncia europea di sinistro Non dell’identità e delle circostanze allo scopo di agevolare la liquidazione del danno GraficoIncidente.it 1 Data dell’incidente 2 Luogo · Paese · Località Ora 3 Feriti, ivi compresi leggermente feriti no 4 Danno materiale ad ulteriori veicoli tranne A e B ad oggetti tranne veicoli no no si si VEICOLO A 6 Contraente dell’assicurazione / assicurato* Cognome MODALITÀ DEL SINISTRO * vedi polizza VEICOLO B 6 Contraente dell’assicurazione / assicurato* Cognome 12 Barrare le caselle corrispondenti onde precisare il grafico - * Cancellare ciò che non interessa: Nome * vedi polizza Nome Indirizzo Indirizzo CAP Paese TTelefono o e-mail: 7 VEICOLO RIMORCHIATO: AUTOVETTURA: Marca, modello Targa A Che cosa è successo? B CAP 1 * stava parcheggiato/stava fermo 1 Telefono o e-mail: 2 * uscì da un parcheggio/aprì una portiera 2 3 stava parcheggiando 3 4 *uscì da un parcheggio, da un terreno di proprietà privata, da una via 4 5 *iniziò ad entrare in un parcheggio, in un terreno di proprietà privata, in una via 5 6 entrò in una circolazione rotatoria 6 7 viaggiava in una circolazione rotatoria 7 8 urtò la parte posteriore dell’altro veicolo andando nella stessa direzione e nella stessa colona 8 9 andava nella stessa direzione e in una colona diversa 9 10 cambiò colona 10 Validità della polizza 11 sorpassò 11 12 svoltò a destra 12 Sede (o ufficio o sensale) 13 svoltò a sinistra 13 14 retrocedette 14 15 cambiò andando su una corsia riservata al traffico in senso contrario 15 16 arrivò da destra (su un incrocio) 16 Targa Paese ’immatricolazione Paese ’immatricolazione 8 Compagnia di assicurazione (vedi polizza) Nome Contratto n° Carta verde n° Validità della polizza o della carta verde dal al Sede (o ufficio o sensale) Indirizzo Paese Telefono o e-mail L’assicurazione copre i danni al veicolo? no 9 Conduttore sì 5 Testimoni nomi, indirizzi, numeri di telefono (vedi patente di guida) si un semaforo rosso Nome Data di nascita Indirizzo Indicare il numero di caselle barrate à Telefono o e-mail Permis de conduire no. Patente di guida n° Classe (A, B, ) Scadenza patente: Paese ’immatricolazione Paese ’immatricolazione 8 Compagnia di assicurazione (vedi polizza) Nome Contratto n° Carta verde n° o della carta verde dal al Indirizzo Paese Telefono o e-mail L’assicurazione copre i danni al veicolo? no 9 Conduttore si (vedi patente di guida) Data di nascita Indirizzo Paese Indicare per favore: 1. il tracciato delle corsie 2. la direzione di marcia dei veicoli A, B (con frecce) 3. la loro posizione al momento dell’urto 4. i segnali stradali 5. i nomi delle vie Telefono o e-mail Permis de conduire no. Patente di guida n° Classe (A, B, ) Scadenza patente: 10 Indicare con una freccia il punto di urto iniziale al veicolo B Grafico dell’incidente: 11 Danni visibili al veicolo A: 14 Osservazioni personali: Targa Nome Completare il disegno poi qui: www.graficoincidente.it 10 Indicare con una freccia il punto di urto iniziale al veicolo A RIMORCHIATO: AUTOVETTURA: Marca, modello Cognome 13 Grafico dell’incidente al momento dell’urto iniziale Paese 7 VEICOLO Targa 17 non aveva osservato un segnale di precedenza o 17 Cognome Paese 11 Danni visibili al veicolo B: 15 A Firme dei conduttori 15 14 Osservazioni personali: B GraficoIncidente.it | Un servizio della ClaimMS GmbH | Postfach 111248 | D-57258 Freudenberg | www.Claim.MS Infoline: +49 271 222 9 222 | eMail: Info@Claim.MS | www.graficoincidente.it