PANİK DEĞERLER
Transkript
PANİK DEĞERLER
KEÇĠÖREN EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ PANĠK DEĞERLER UYGULAMA VE GERĠ BĠLDĠRĠM TALĠMATLARI 1. AMAÇ: Laboratuvarda testlerin çalışmaları sonucunda panik değerler ortaya çıktığı zaman, çalışan personelin sonucu doğru olarak değerlendirmesini ve gerekli geri bildirimi yapmasını amaçlar. 2. KAPSAM: Mikrobiyoloji, Biyokimya, Hematoloji ve Acil laboratuvarında çalışılan tüm test sonuçlarını kapsar. 3. TEMEL ĠLKELER: a. Test çalışması sonucunda panik değer elde edilince aşağıdaki sırayla işelmler yapılmalıdır. Test tekrarlanır Sonuçlar normal veya beklenen olarak elde edilirse onaylanır Tekrar çalışma sonucunda, yeniden panik değer elde edilirse cihaz ve kitler kontrol edilir. İlgili doktora bilgi verilerek, tekrar örnek istenerek yeni örnekten çalışma tekrarlanır Panik değer tekrar elde edilirse ilgili doktora hemen bilgi verilir. 4. UYGULAMA a. Panik değerler listesi ve iĢ akıĢ Ģeması aĢağıda verilmiĢtir. PANĠK DEĞERLER Test Birim Alt limit Üst limit Örnek 7,2 7,6 Arteriyal, kapiller KAN GAZI pH pCO2 mmHg 20 70 Arteriyal, kapiller pO2 mmHg 40 - Arteriyal pCO2 (çocuk) mmHg 45 125 Arteriyal pCO2 (yeni doğan) mmHg 35 90 Arteriyal BĠYOKĠMYA Albumin (çocuk) g/dl 1,7 6,8 Serum veya plazma Amonyak (çocuk) mol/L - 109 Plazma Bilirubin (yenidoğan) mg/dl - 15 Serum veya plazma Kalsiyum mg/dl 6,0 13 Serum veya plazma Kalsiyum (çocuk) mg/dl 6,5 12,7 Serum veya plazma Kalsiyum, iyonize mmol/L 0,75 1,6 Plazma Klor mmol/L 80 120 Serum veya plazma Kreatinine mg/dl - 5 Serum veya plazma Kreatinin (çocuk) mg/dl - 3,8 Serum veya plazma Glukoz mg/dl 40 450 Serum veya plazma Glukoz (çocuk) mg/dl 46 445 Serum veya plazma Glukoz (yeni doğan) mg/dl 30 325 Serum veya plazma Glukoz (BOS) mg/dl 40 200 BOS Glukoz (BOS, çocuk) mg/dl 31 - BOS Laktat mmol/l - 3,4 Plazma Laktat (çocuk) mmol/l - 4,1 Plazma Mağnezyum mg/dl 1,0 4,7 Serum veya plazma Ozmolalite mOsm/kg 250 325 Serum veya plazma mg/dl 1,0 8,9 Serum veya plazma Potasyum mmol/L 2,8 6,2 Serum veya plazma Potasyum (yeni doğan) mmol/L 2,8 7,8 Serum veya plazma Protein (çocuk) mg/dl 3,4 9,5 Serum veya plazma Protein, BOS (çocuk) mg/dl - 188 BOS mmol/L 120 160 Serum veya plazma Üre nitrojen mg/dl - 80 Serum veya plazma Üre nitrojen (çocuk) mg/dl - 55 Serum veya plazma Ürik asit mg/dl - 13 Serum veya plazma Fosfor Sodyum Ürik asit (çocuk) mg/dl - 12 Serum veya plazma HEMATOLOJĠ Hematokrit % 20 60 Hematokrit (yeni doğan) % 33 71 Hemoglobin g/dl 7 20 Hemoglobin (yeni doğan) g/dl 10 22 3 x10 /L 2,0 30 WBC (çocuk) 3 x10 /L 2,0 43 Platelet x103/L 40 1000 WBC Blast Görülmesi patolojik KOAGÜLASYON Fibrinojen mg/dl 100 800 Protrombin zamanı S - 30 APTT S - 78 ĠDRAR Mikroskobik Patolojik kristallerin bulunması (ürat,sistein, lösin veya tirozin) Kimyasal +++ veya ++++ glukoz veya keton BOS WBC (0-1 yaş) Hücre/l - >30 WBC (1-4 yaş) Hücre/l - >20 WBC (5-17 yaş) Hücre/l - >10 WBC (>17 yaş) Hücre/l - >5 Malign hücre, blast veya mikroorganizma Hiç bulunmamalı ĠLAÇ DÜZEYLERĠ Asetaminofen (tylenol, parasetamol) YetiĢkin 4 . Sa mcg/mL >150 Pediatrik 2. Sa >225 YetiĢkin 12. Sa >40 Alprazolam (xanax) mg/L >100 Amitriptilin (elavil) ng/mL >500 mcg/mL >500 ng/mL >1200 Asetoheksamid (dimelor) Bupropion (wellbutrin) Desipramin (norpramin) ng/mL >400 Digitoksin (cristodigin) ng/mL >45 Doksepin (adapin) ng/mL >500 Dothiepin (prothiaden) ng/mL >800 Ölüm mcg/mL >100 Mental depresyon mcg/mL >40 lateral nistagmus mcg/mL >20 Nistagmus; ataxia mcg/mL >30 mcg/mL 35-80 Koma refleks yok mcg/mL >100 Koma refleks var mcg/mL 65-117 ng/mL >3 Fentobarbital mcg/mL >10 Flukonazol mcg/mL >25 ng/mL >500 Kafein mcg/mL >50 Karbamazepin mg/mL >15 Karbenisilin (geopen) mcg/mL >250 Ketamin mcg/mL >7 Klomipramin (anafranil) ng/mL >400 Klonazepam ng/mL >80 mcg/mL >25 Kokain ng/mL >1000 Lityum mEq/L >1.5 Maprotilin (ludiomil) mcg/mL >0,3 Methamfetamin mcg/mL >0.5 ng/mL >200 N-acetilprokainamid (napa) mcg/mL >40 Nikotin mcg/mL >0.4 ng/mL >500 Paraldehid mcg/mL >200 Primidon mcg/mL >15 Propoxifen mcg/mL >0.5 Protriptilin (vivaktil) mcg/mL >4 Fenitoin Fenobarbital YavaĢlık, ataksi, nistagmus Fentanil Ġmipramin (tofranil) Kloramfenikol Morfin Nortriptilin (pamelor) Protriptilin (vivasitil) ng/mL >500 Sekobarbital mcg/mL >7.0 Sertralin (zoloft) mcg/mL >0,3 Simetidin mcg/mL >30 Teofilin mcg/mL >20 Tioridazin mcg/mL >2.5 Trazodon (desyrel) mcg/mL >4.0 ng/mL >500 mcg/mL >100 Trimipramin (surmontil) Valproik asid * PANĠK DEĞER ELDE EDĠLDĠĞĠNDE TEST TEKRARLANACAK VE ĠSTEYEN DOKTORA DANIġILACAK. * TĠETZ CLĠNĠCAL CHEMĠSTRY, 2006 * TĠETZ CLĠNĠCAL GUIDE TO LABORATORY TESTS, 2006