1.) İnfertilite 2.) Menopoz 3.) Histerektomi
Transkript
1.) İnfertilite 2.) Menopoz 3.) Histerektomi
06.02.2015 Üremenin Olmadığı Durumlar 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 26.Hafta ( 23 – 27 / 03 / 2015 ) ÜREMENİN OLMADIĞI DURUMLAR PRİMER İNFERTİLİTE : Evli çiftlerin evliliklerinden itibaren istemelerine rağmen gebelik oluşmaması. SEKONDER İNFERTİLİTE : daha önce çocuk sahibi olduğu hâlde tekrar çocuk sahibi olmak istemelerine rağmen gebelik oluşmaması. Slayt No : 39 4 Üremenin Olmadığı Durumlar Üremenin Olmadığı Durumlar ÜREMENİN OLMADIĞI DURUMLAR 1.) İnfertilite 2.) Menopoz 3.) Histerektomi 2 Üremenin Olmadığı Durumlar İNFERTİLİTE Sterilite, erkek veya kadında üreme fonksiyonunun kesin olarak ortadan kalkması durumudur. 4 Üreme dönemindeki çiftlerin, istemelerine rağmen gebeliğin oluşmamasına ise İNFERTİLİTE denir. 4 İnfertilite tedavi edilebilir vakalarda kullanılan bir terimdir. 3 5 Üremenin Olmadığı Durumlar İnfertilite , bir hastalık değil sebepleri çok çeşitli olan bir semptomdur. Klinik olarak ; a.) fizyolojik b.) patolojik olabilir. 6 1 06.02.2015 Üremenin Olmadığı Durumlar Üremenin Olmadığı Durumlar Fizyolojik infertilite: Bir kadının yaşamında infertil olduğu dönemler; çocukluk, gebelik, laktasyon, postmenopozal dönemlerdir. 12-15 yaşından küçük olan çocuklarda üreme fonksiyonu olmadığından, menopozdan sonra ise kadınlarda yumurtalıklar fonksiyon görmediğinden fizyolojik infertilite görülür. Postpartum dönemde çocuğunu emziren annelerde bir süre için ovulasyon oluşmaz. Buna da fizyolojik laktasyon infertilitesi denir. 7 Üremenin Olmadığı Durumlar 8 Üremenin Olmadığı Durumlar 10 Üremenin Olmadığı Durumlar 11 Üremenin Olmadığı Durumlar ERKEKTE İNFERTİLİTE Patolojik infertilite: Doğurganlık çağındaki çiftlerin kendi arzularına rağmen evlendikten sonra 10-12 ay içinde çocuk sahibi olmamalarına patolojik infertilite denir. Over, hipofiz ve hipotalamusa ait nedenler, hormonal bozukluklar, vulva-vajene ait nedenler, serviks, uterus ve tüplere ait nedenler, metobolik hastalıklar ve erkek faktörü gibi birçok durumlar patolojik infertiliteye yol açabilir. İnfertilite nedenlerinin %60'ı kadına, %40'ı erkeğe aittir. 9 Erkekte üreme yeteneği yaşam boyu devam eder fakat üremenin en etkili olduğu dönem 16-45 yaş arasıdır. Sperm sayısı, sperm yokluğu, spermlerin ölü ya da hareket kabiliyetinin yetersiz oluşu erkekte infertilite nedenidir. 12 2 06.02.2015 Üremenin Olmadığı Durumlar İnfertilite şikâyeti olan çiftlerden istenen kardinal testler şunlardır: 1.) Spermogram: En önemli tetkiktir. Spermatozoidlerin sayısı, hareket kabiliyeti, fertilizasyon yeteneği araştırılır. 2.) Histerosalpingografi 3.) Premenstrüel endometrial biopsi ( strik kürtaj) 4.) Post-koital test 5.) Ovulasyonun tespiti 13 İnfertilite Tedavisi İnfertilite nedeni ortaya çıkartıldıktan sonra uygun tedavi planlanır. a.) Hormonal Tedavi Hormon bozukluğu, anovulasyon varsa bozukluğu, anovulasyon varsa b.) Mikrocerrahi Operasyonlar tubalarda tıkanıklık varsa açmak için c.) Histeroskop ile Düzeltme Operasyonları uterusta yapışıklıklar varsa 16 Üremenin Olmadığı Durumlar SPERMOGRAM 14 Üremenin Olmadığı Durumlar d.) Uygun Antibiotikler Enfeksiyon durumunda e.) Cerrahi Yolla Kadında ve erkekte rastlanabilen genital organlara ait çeşitli şekil bozuklukları, anomaliler 17 Üremenin Olmadığı Durumlar HİSTEROSALPİNGOGRAFİ 15 Üremenin Olmadığı Durumlar Üremenin Olmadığı Durumlar Erkek infertilitesinde artifisiel inseminasyon denilen suni döllenme metodu kullanılır. Artifisiel inseminasyon, laboratuvarlarda çeşitli yöntemlerle yıkanmış spermlerin bir kateter yardımıyla doğrudan uterin kaviteye verilmesi işlemidir. 18 3 06.02.2015 Üremenin Olmadığı Durumlar Üremenin Olmadığı Durumlar HAZIRLAYAN HARİKA ATA 19 22 Üremenin Olmadığı Durumlar 20 Üremenin Olmadığı Durumlar 21 4