MDRD formülü - tekinakpolat.net
Transkript
MDRD formülü - tekinakpolat.net
MDRD formülü ile böbrek yetmezliğinin belirli bir dengede olduğu hastalarda sadece serum kreatininine bakarak glomerüler filtrasyon değeri hesaplanabilir. Bu formülü kullanırken serum kreatinin düzeyini değiştiren faktörlerin yanıltıcı etkileri unutulmamalıdır. . MDRD formülü GFD= 186 X ([Scr] -1.154) X ([Yaş] -0.203) X (0.742 kadın ise) GFD: ml/dakika/1.73 m2 [Scr]: serum kreatinin düzeyi, mg/dl Not: Bulunan değer zencilerde 1.21 ile çarpılmalıdır. Formülde bulunan 1.154 veya 0.203 gibi değerler üs katsayılardır; üs katsayıları kullanılarak hazırlanmış bir formülün kullanılmasında bazı pratik zorluklar olabilir; gelişmiş hesap makineleri veya bilgisayar gerekebilir. Tablo 1 ve 2’den yararlanarak MDRD formülüne göre kreatinin klirensi hesaplanabilir. Tablo 3’te ise MDRD formülüne ulaşılabilecek bazı web sayfaları gösterilmiştir, bu web sayfaları aracılığı ile hasta verileri girilerek MDRD formülüne göre kreatinin klirensi kolaylıkla hesaplanabilir. Tablo 1. MDRD formülüne göre yaş, serum kreatinin düzeyi (mg/dl) ve kreatinin klirensi (ml/dakika) tablosu (erkekler için) Yaş 20 25 30 35 40 50 60 70 80 Serum kreatinin düzeyi 1 1.5 2 2.5 101 63 46 35 97 61 43 34 93 58 42 32 90 57 41 31 88 55 40 31 84 53 38 29 81 51 36 28 79 49 35 27 76 48 34 27 3 28 27 26 25 25 24 23 22 22 4 20 20 19 18 18 17 16 16 15 6 13 12 12 11 11 11 10 10 10 8 9 9 8 8 8 8 7 7 7 10 7 7 7 6 6 6 6 6 5 Tablo 2. MDRD formülüne göre yaş, serum kreatinin düzeyi (mg/dl) ve kreatinin klirensi (ml/dakika) tablosu (kadınlar için) Yaş 20 25 30 35 40 50 60 70 80 Serum kreatinin düzeyi 1 1.5 2 2.5 75 47 34 26 72 45 32 25 69 43 31 24 67 42 30 23 65 41 29 23 62 39 28 22 60 38 27 21 58 36 26 20 57 36 25 20 3 21 20 19 19 18 18 17 16 16 4 15 14 14 14 13 13 12 12 11 6 10 9 9 8 8 8 8 7 7 8 7 7 6 6 6 6 5 5 5 10 5 5 5 5 5 4 4 4 4 Tablo 3. MDRD formülünün kullanılabileceği web sayfaları www.tsn.org.tr (Türk Nefroloji Derneği web sayfası) www.nephron.com, www.kidney.org, www.hdcn.com www.tekinakpolat.net