Karpal Tünel Sendromu (El
Transkript
Karpal Tünel Sendromu (El
Karpal Tünel Sendromu (El-bilek hastalığı) Diş Hekimi Ferah Ulu ilaydaferah@hotmail.com Diş hekimliği, zihinsel yorgunlukların yanı sıra fiziksel klinik tabloya Karpal Tünel Sendromu adı verilir. olarak da oldukça yıpratıcı bir meslek. Uzun yıllar bu Nedenleri hakkında kısa bir bilgi rica edebilir miyiz? mesleği icra eden meslektaşlarımızda boyun fıtığı, bel Pek çok sebebi olmakla birlikte, genetik sebepler ön fıtığı, varis gibi rahatsızlıkların yanı sıra Karpal Tünel plandadır. Büyük çoğunlukla kadınlarda ve orta yaşlı birey- Sendromu’na da oldukça sık rastlanıyor. Mesleğimizin lerde görülen bir tablodur. Ayrıca meslek hastalığı olarak vazgeçilmez uzvu ellerimizi ilgilendiren bu rahatsızlığı bir da karşımıza çıkmaktadır. Gün içinde uzun süre eliyle alet uzmana danıştık. El ve Mikrocerrahi Uzmanı Op. Dr. Emre kullananlarda (özellikle diş hekimlerinde) sıklıkla görül- ORHUN sorularımızı yanıtladı: mektedir. Genetik durumlarda genellikle iki taraflıdır, mesleki durumlarda ise yüklenmenin olduğu elde daha sık Karpal Tünel Sendromu nedir? görülmektedir. Karpal Tünel, el bileğinin ön yüzünde el bilek kemiklerinin 60 oluşturduğu anatomik bir tüneldir ve tünel koldan gelip par- Belirtileri ve bulguları nasıldır? maklara giden damar, sinir ve tendonların geçiş yoludur. Bu Elde ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma, ağrı temel yapılardan biri de median sinirdir ve median sinirin bu tünel bulgulardır. Özellikle gece uyandıran ağrı ve uyuşmalar içinde sıkışarak meydana getirdiği bulguların oluşturduğu hastaların en çok yakındığı şikayetlerdir. Hasta uyuşmayı azaltmak için elini sallaması gerektiğini ifade eder. İleri durumlarda kaslarda erime de eşlik eder. Nasıl teşhis edilebilir? Temel teşhis edilme şekli, bu konuda deneyimli bir hekim tarafından yapılan fizik muayene iledir. Fizik muayene ile yüksek oranda tanı konulmakla beraber, mutlaka nörologlar tarafından yapılan bir EMG (elektromiyografi) ile bu tanının doğrulanması gerekir. EMG bize hem hastalığın derecesi hakkında bilgi verir hem de yaptığımız tedavinin etkinliğini değerlendirmemize de olanak sağlar. Tedavi şekli nasıldır? Erken dönemlerde B vitamini kullanmak, atelleme ve bazen fizik tedavi yapılabilir. Fakat belirtilerin arttığı ve hastayı rahatsız ettiği durumlarda cerrahi tedaviyi düşünmek gerekir. Mesleki sebebe bağlı durumlarda iş değiştirmek veya yüklenmeyi azaltmak şikayetleri geriletirken, işe devam etmenin gerektiği durumlarda ve genetik sebebe bağlı durumlarda şikayetlerin artması devam edeceğinden cerrahi tedavi ön planda düşünülmelidir. Operasyon sonrası dikkat edilmesi gerekli durumlar nelerdir? Temel olarak dikkat edilmesi gerekli bir durum değildir. Özellikle cerrahi tedavinin çok etkin olması ve erken dönemde işe dönmeyi sağlaması nedeniyle, karpal tünel sendromu işi bırakmayı gerektirecek bir neden oluşturmaz. Erken dönemde gece ateli uygulaması yapılabilir. Diş Hekimliği açısından küçük bir değerlendirme rica ediyoruz. . Diş hekimliği, karpal tünel sendromunu gördüğümüz mesleklerin başında gelmektedir. Özellikle uzun saatler uzun maniplasyonların yapılıyor olması diş hekimlerinde sadece karpal tünel değil, diğer el-bilek ve parmak rahatsızlıklarına da yol açmaktadır. Uzun yıllar eğitim alarak iyi bir noktaya ulaşan diş hekimlerinin meslek değiştirmek gibi bir lüksü olamayacağından, bu hastalıkla mücadele etmek, gerekirse ameliyat olmak en kolay çözümdür. Bütün Diş hekimlerine sağlıklı çalışmalar diliyorum… Op. Dr. Emre Orhun’a çok teşekkür ediyoruz… 61