Refleks Sempatik Distrofi
Transkript
Refleks Sempatik Distrofi
35y, K Yaklaşık 2 aydır sol el distalinden başlayıp sol omza kadar uzanan ağrı, uyuşma ve sol elde şişlik şikayeti Travma öyküsü yok Örgü Tanınız? Refleks Sempatik Distrofi Refleks sempatik distrofi sendromu (RSDS) ağrı ve hassasiyet, kızarıklık, vazokonstriksiyon gibi vazomotor instabilite, şişlik ve sıklıkla eşlik eden distrofik cilt değişiklikleri ile karakterize bir sendromdur. Refleks Sempatik Distrofi = Kosalji= Sudek Atrofisi= Travmatik Anjiyospazm= Posttravmatik sempatalji Üst ekstremitede daha sık Travma öyküsü Osteopeni (% 69 olguda) Patofizyoloji? Refleks Sempatik Distrofi RSDS’ lu hastaların evalüasyonunda kemik sintigrafisi oldukça önemlidir. Kemik sintigrafisinde etkilenen ekstremitede; "Multiple eklemde artmış periartiküler tutulum karekteristiktir" Refleks Sempatik Distrofi Sintigrafik olarak 3 evre: Evre I: 0-20 hafta. Her 3 fazda artmış tutulum Evre II: 20-60 hafta. Kan akımı ve kan havuzu normal, geç statik fazda artmış tutulum Evre III: 60-100 hafta. Kan akımı ve kan havuzunda azalmış tutulum, geç statik faz normal. Demangeat JL, Constantinesco A, Brunot B, Foucher G, Farcot JM. Three-phase bone scanning in reflex sympathetic dystrophy of the hand. J Nucl Med 1988 Jan;29(1):26-32. Refleks Sempatik Distrofi Hastaların % 90’ ı kortikosteroid tedavisine çok iyi yanıt verir. Tedaviye cevap da kemik sintigrafisi ile takip edilir.