sonuç - kop teyap
Transkript
sonuç - kop teyap
BÖLÜM 7 GIDA ZEHİRLENMELERİ Prev 1 Next Gıda Zehirlenmesi: Herhangi bir yiyecek yada içeceğin tüketimi sonucu meydana gelen enfeksiyon veya intoksikasyon durumuna verilen genel isimdir. Prev 2 Next Güvensiz gıdaya kimler daha duyarlıdır? • Herkes potansiyel olarak riskaltındadır. –Çocuklar –Hamile bayanlar –Yaşlılar –Hastalar Daha fazla duyarlıdır. Prev 3 Next Gıda Kökenli Hastalık Kaynakları Ağır metaller Bakteriler Böcekler ve kemirgenler Küfler Radyoaktif izotoplar Prev Virüsler Yabancı cisimler parazitler 4 Next Kalıntılar Gıda zehirlenmesinin temel nedenleri Prev 5 Next Gecikmiş süresi oda Yetersiz ıçcak muhafaza Yetersiz ekrar ıüsrme ıtma Ç şanlar ma Hasta da al ışnd Bula şı khazırlama şlem /tsKonserve gıve ıdalar Yetersiz çö zğ üutma Ç iğiapraz ggııda tb üula ketmek Yetersiz so sıcaklığında bekletme Prev 6 Next Gıda Zehirlenmelerini n önlenmesi Gıda Zehirlenme zincirinin kırılması Prev 7 Next Prev 8 Next GIDA ZEHİRLENMELERİ 1.GIDA ENFEKSİYONLARI Gıda zehirlenmeleri bakterilerin insan organizmasına etki tarzına göre iki grupta toplanır. 2.GIDA İNTOKSİKASYONLARI Prev 9 Next 1- GIDA ENFEKSİYONU: Enfekte Gıda maddelerinde, üreyen zararlı bakterilerin sebep olduğu gıda zehirlenmeleridir. 2- GIDA İNTOKSİKASYONU: Enfekte Gıda maddelerinde bakterilerin ürettiği toksinlerin olduğu gıda zehirlenmeleridir. Prev 10 Next zararlı sebep 3- Doğal Besin Toksinleri: Bazı besinler, doğal toksin içerir.Bu toksinler, mikroorganizma kaynaklı değildir.Yapısında doğal toksin bulunan besinlerin tüketilmesi, ölümle sonuçlanabilir. Bu tür besinlere bazı mantar türleri; yeşillenmiş ve filizlenmiş patates; bal; meyve çekirdekleri ve çavdar mahmuzu örnek verilebilir. Ayrıca, bazı kabuklu deniz ürünleri ve balık türleri de doğal toksin içerebilirler. Prev 11 Next Gıda Zehirlenmesi Hastalık bulaşık veya zehirli gıdanın tüketilmesiyle oluşur. Prev 12 Next Gıda Zehirlenmesi Kuluçka süresi *1 ila 36 saat Hastalık süresi * 1 ila 7 gün Prev 13 Next GIDA ZEHİRLENMESİ BELİRTİLERİ Karın ağrısı Ateş İshal Kusma BELİRTİLER Ölüm Baş ve kas ağrısı Prev 14 Next Baş dönmesi Titreme ? Gıda zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız? ? -Kusma ve ishal vücudun zehri dışarı atma yöntemlerindendir.Bu nedenle, takip eden 24 saat içerisinde kesinlikle önleyici ilaçlar kullanmayın. -İshal ve kusmayı arttıracak düşüncesiyle hiçbir şey yememek yanlış bir davranıştır. İshal tedavisinin en iyi şekli dinlenmek ve bol miktarda sıvı (temiz içme suyu,ayran, maden suyu, şekersiz çay vb.) tüketmektir. Prev 15 Next ? ? -İshaliniz geçene kadar yoğurt, pirinç lapası, haşlanmış patates, ekşi elma ve taze şeftali suyu vb. besinleri tüketin. -Sebzeleri pişirdikten, meyveleri de yıkayıp kabuğunu soyduktan sonra tüketin. Erik, kayısı, incir, üzüm, karpuz gibi meyveler bağırsak hareketlerini arttırdığı için yenmemelidir. ? Prev 16 Next Ne zaman hekime başvurmalısınız? - Kanlı ishaliniz varsa, - İshal ile seyreden boyun sertliği,şiddetli baş ağrısı ve ateş varsa, - Zehirlenme belirtileriniz 2 günden fazla devam ediyorsa,hemen bir hekime başvurun. Prev 17 Next GIDA ENFEKSİYONLARINA NEDEN OLAN BAKTERİLER VE KORUNMA YOLLARI Gıda enfeksiyonlarına pek çok bakteri türü neden olmasına karşın, • • • • • Salmonella, Clostridium perfringens, Esherichia coli, Listeria monocytogenes Shigella bakterileri en yaygın olanlarıdır. Prev 18 Next Gıda Zehirlenmesi yapan bakterilerin kaynakları Salmonella Staphylococcus aureus Clostridium perfringens Prev 19 Next SALMONELLA GIDA ZEHİRLENMELERİ SALMONELLA Bulaşma Kaynakları :: Süt, yumurta, kutu konserveler ve iyi pişmemiş etler. Riskli gıdalar: Sığır ve kanatlı eti (pişmiş et tüketenlerde bile hastalığın görülebilmesi toksinin ısıya dayanıklılığının bir göstergesidir), yumurta, su ürünleri, süt ürünleri, unlu mamuller, salata. Gıdalarda değişiklik göstermezler : Değişiklik yapmadıkları için fark edilmeden sindirim sistemine girerler. Prev 20 Next SALMONELLA GIDA ZEHİRLENMELERİ SONUÇ Uzun süre devam eden hastalık durumunda bakteri karaciğer dalak gibi organlara yerleşerek % 2-7 arasında ölümlere neden olabilmektedir. Prev 21 Next Salmonella’dan Korunma Yolları Kırık, çatlak, dışkı ile kirlenmiş yumurta satın almayın. Yumurtayı kullanmadan önce mutlaka yıkayın. Et ve et ürünlerini güvenilir yerlerden satın alın. Çiğ ve pişmiş etleri hazırlarken farklı bıçak ve doğrama tahtası kullanın. Terbiye edilmiş etleri pişirinceye kadar buzdolabında saklayın. Prev 22 Next Salmonella’dan Korunma Yolları Yiyeceklerinizi bakterinin ölebileceği sıcaklığın (65ºC) üzerinde ısıtın. Derin tencerelerde yiyeceği pişirirken, sık sık karıştırarak, sıcaklığın dengeli dağılımını sağlayın. Çiğ et ve yumurta ile temastan sonra veya tuvalet sonrasında ellerinizi sıcak sabunlu su ile yıkayın. İş bitiminde, tüm araç- gereçleri ve yüzeyleri deterjanlı sıcak su ile iyice yıkayıp, dezenfekte edin. Prev 23 Next Clostridium perfiringens ZEHİRLENMELERİ C. Perfiringens’ in Bulaşma kaynakları: İnsan ve hayvan gaitasından gıdalara bulaşabildiklerinden, soğukta saklanmayan et kaynaklı gıda zehirlenmelerine daha sık rastlanır. Riskli gıdalar: Sporları sıcaklığa çok dayanıklı olduğundan pişirilmiş fakat uygun olmayan ortamda muhafaza edilen gıda maddeleri içerisinde toksin üretebilirler. Prev 24 Next Clostridium perfiringens ZEHİRLENMELERİ SONUÇ Bu zehirlenmede nadiren kusma ve ateş görülmesi ÖZELDİR. Ölüm de görülebilir. Gıda hijyenine mutlak riayet gerekir. Prev 25 Next C. Perfringens ’ten Korunma Yolları Yemeklerinizi mümkün olduğunca servise yakın zamanlarda pişirin ve pişmiş yiyeceklerinizi bekletmeden tüketin. Pişirdikten sonra hemen tüketmeyeceğiniz yemekleri hızla soğutarak yeniden servis edinceye kadar buzdolabında muhafaza edin.Tüketeceğiniz kadar ısıtın. Tekrar tüketilecek artan yemekleri derhal buzdolabına koyun ve yeniden tüketmeden önce 75ºC’ ye kadar ısıtın Prev 26 Next E.Coli (COLİ BASİLİ) GIDA ZEHİRLENMELERİ Bulaşma kaynakları: Kıyma, meyve suyu, et ürünleri, çiğ süt, su Riskli Gıdalar: İşlenmemiş sular, pastörize edilmemiş süt,çiğ ve iyi pişmemiş kıyma,kirli sularla yıkanmış sebze ve meyveler SONUÇ Isıya dayanıklı toksinler, yemeklerin pişirilmesi esnasında bakterilerin harap olmasına rağmen sıcaklıktan etkilenmezler. Bu etkilerden kurtulmak için hijyen şartlarına uymak gerekmektedir. Prev 27 Next E.coli’den Korunma Yolları E. coli riskine karşı; Pastörize edilmemiş süt ve süt ürünlerini kullanmayın. Sebze ve meyveleri bol akan su altında iyice yıkayın. Kıymadan yapılan besinlerin iyice piştiğine emin olun. İçme suyunu güvenilir kaynaklardan alın, emin değilseniz içmeden önce kaynatın, mümkünse klor tabletlerini talimatına uygun olarak kullanın. Özellikle tuvalet sonrası el temizliğine dikkat edin. Prev 28 Next Listeria monocytogenes GIDA ZEHİRLENMELERİ Listeria için ; Bulaşma kaynakları: Çiğ et,tavuk,dondurulmuş gıdalar,peynir ve kremalar. SONUÇ: *Dondurulmuş besinleri satın alırken soğuk zincirin kırılmamış olmasına dikkat edin. *Ambalajı altında ve içinde buz kristalleri olanları satın almayın. *Dondurulmuş yiyecekleri orijinal paketlerinde, -18ºC ve altındaki sıcaklıklarda saklayın. *Dondurulmuş yiyecekleri uygun şekilde çözdürün. Çözdürülmüş besinleri tekrar dondurmayın. Prev 29 Next Shigella GIDA ZEHİRLENMELERİ Shigella için Bulaşma kaynakları: İnsan ve hayvan dışkısında bulunur. Temel kaynağı kirli içme suları, kirli sularla temas etmiş tüm yiyecekler, özellikle de tavuk,balık ve çiğ olarak yenilen sebze ve meyvelerdir. SONUÇ: Shigella bulaşıcıdır ve dizanteriye varan ciddi hastalıklara neden olur. Prev 30 Next Shigella’dan Korunma Yolları -Sebze ve meyveleri bol akan su altında iyice yıkayın. - İçme suyunuzu güvenilir kaynaklardan satın alın, - Özellikle tuvalet sonrası el temizliğine dikkat edin. Prev 31 Next GIDA İNTOKSİKASYONLARINA NEDEN OLAN BAKTERİLER VE KORUNMA YOLLARI Gıda intoksikasyonlarına pek çok bakteri türü neden olmasına karşın, • Clostridium botulinum, • Staphlylococcus aureus • Bacillus cereus bakterileri en yaygın olanlarıdır. Prev 32 Next Staphylococ ZEHİRLENMELERİ Bulaşma kaynağı: Ağızda, burunda, tırnak aralarında, sivilcelerde, yara ve apselerde, toz ve topraklarda bolca bulunurlar. Riskli gıdalar: Etli, yumurtalı, peynirli, süt ve kremalı yiyecekler, kıymalı makarna, patates, pastalar, kekler, börekler ve dondurmalar gibi gıdalarda kolaylıkla üreyebilmektedirler. Ayrıca %7.5’in üzerinde tuz içeren gıdalarda toksin salgılayabilirler. Prev 33 Next Staphylococ ZEHİRLENMELERİ SONUÇ Beden sıcaklığı yükselmez ve hastalık 1-3 gün sürer.Korunmak için hijyen kurallarına uymak, soğutma, çalışanların sağlıklarının kontrolü, mutfak bakımı ve temizliği şart. Prev 34 Next Staphylococ’ tan Korunma Yolları Besinlerin hazırlama, pişirme ve servisinde kişisel hijyen kurallarına uyun, Yemeği karıştırmak ve tadına bakmak için ayrı araç gereç kullanın, Kişisel hijyeni sağlamak için ellerinizi sık sık, yöntemine uygun şekilde yıkayın Tırnaklarınızı kısa ve temiz tutun. Gıda ile uğraşırken oje,alyans ve mücevherat kullanmayın. Ellerde yara, bere, kesik vb. varsa, çalışırken yaralı kısma antiseptik merhem sürüp, su geçirmeyen bandaj ile kapatın. Yiyecek ve içecekle uğraşırken ellerinizi vücut yüzeylerine değdirmeyin. Eldiven ve maske kullanın Prev 35 Next Clostridium botulinium ZEHİRLENMELERİ Bulaşma kaynağı: Dış ortamda, sebze ve meyvelerin üzerinde, bulaşmaya maruz insan ve hayvanların gaitalarında bol miktarda bulunur. Riskli gıdalar: Sebze, et konserveleri, salam, sosis, hafif haşlanmış sucuklar, tuz konsantrasyonu % 5’in altında olan salamura balık ve etler. Cl. botulinum gıdalarda ancak üredikleri kısımlarda toksin üretirler.. Prev 36 Next CLOSTRODİUM BOTULİNİUM ZEHİRLENMELERİ SONUÇ Güvenli, bombajsız konserveler tercih edilmelidir. Konserveler yenilmeden önce 5 dakika kaynatılmalıdır KORUNMA YOLLARI Konserve besin satın alırken, alt ve üst kapakları şişkin ve hasar görmüş olanları satın almayın. Konservelerde, kapakların bombe yapmış olması içerisinde bakterilerin ürediğinin bir göstergesidir. Şayet evde konserve yapıyor iseniz konserve yapım ilkelerine özenle uyunuz. Prev 37 Next Bacillus cereus ZEHİRLENMELERİ Bulaşma kaynağı: Çevrede, özellikle hububatlarda ve diğer besin kaynaklarında bolca bulunur. Riskli gıdalar: Hububat ürünleri, soslar, su ve yumurta ile yapılmış kremler, sütlü tatlılar ve pirinçli yemekler. Sulu pişmiş proteinli besinlerin yetersiz soğutulması mikroorganizmanın gelişmesini sağlamada esas faktördür. SONUÇ: Yemeklerin pişirilmesi ile yenilmesi arasındaki sürenin uzun tutulmaması, hemen soğutularak muhafaza edilmesi gerekmektedir. Prev 38 Next Korunma Yolları -Tahıl, kuru baklagil gibi taneli kuru gıdaları asla nemli ve sıcak ortamda saklamayın. - Pirinç içeren yemekleri günlük pişirin. -Bir kereden fazla tekrar ısıtma işlemi yapmayın. -Yiyeceklerinizi pişirirken, sıcaklığı bakterinin ölebileceği 65ºC’ ın üzerine çıkarın. Prev 39 Next SONUÇ OLARAK Prev 40 Next GIDA ZEHİRLENMELERİNDE İLK YARDIM Prev 41 Next Hastanın bilinci yerinde ise; - Mümkün olduğu kadar çabuk, 112 aranarak ambulans istenir. Zehirlenmenin nedeni biliniyorsa, haber verirken belirtilir. - Ayrıca Zehirlenmelerde Başvurulacak Danışma Merkezi de aranabilir. -Tıbbi yardım ulaşana kadar hasta yalnız bırakılmamalıdır - Kusturarak mide içindekilerin boşaltılması sağlanmalıdır Prev 42 Next Hastanın bilinci kaybolmuş ise; İLK YARDIM AŞAMALARI 1. Soluk yolunun açılması. 2. Solunumun düzeltilmesi. 3. Dolaşımın etkinliğini sağlama. (kalp masajı) Prev 43 Next SOLUK YOLU NASIL AÇILIR? 1.Ağızda toz toprak, kırık takma diş ve yabancı cisimler varsa çıkarılır. 2.Bilinci kapalı kişilerde dil arkaya düşüp havayolunu tıkayabilir. Bu durumda baş geriye itilip çene yukarı kaldırılarak soluk yolu açılır. Prev 44 Next SOLUNUM YOLU NASIL DÜZELTİLİR? 1.Hasta sert bir zemine yatırılır. 2.Ağız içi temizlenerek yabancı cisimler çıkarılır. varsa 3.Çenesi yukarı kaldırılarak baş hafifçe arkaya itilir. 4.Ağızdan solunum yapılacaksa burun, Burundan solunum yapılacaksa ağız kapatılır. Prev 45 Next 5. Derin bir soluk alınıp, solunum yaptırılacak kişinin ağzına (yada burnuna) ağız yerleştirlir. 6. Hastanın göğsünün kabarmasına yetecek şiddette soluk verilir. Prev 46 Next DOLAŞIMIN ETKİNLİĞİ NASIL SAĞLANIR? (KALP MESAJI) 1.Kalp durmuşsa hemen kalp masajına başlanır. 2.Hasta sert bir zemine yatırılır ve bir yanına diz çökülür. 3.Göğüs kemiğinin (iman tahtası) üçte bir alt ucuna bir elin ayası sıkıca yerleştirilir,diğer elin ayası bunun üstüne konur. Parmaklar hastaya temas etmemelidir. 4. Kollar dik tutularak (Bilek ve dirsekler bükülmeden) sabit ve ritmik bir şekilde göğüse 4-5 cm kadar bastırılır. Prev 47 Next