Akut farenjit - Prof. Dr. Ali Vefa Yücetürk
Transkript
Akut farenjit - Prof. Dr. Ali Vefa Yücetürk
AKUT FARENJİT Doç. Dr. A. Vefa YÜCETÜRK TANIM Farenjit; farinks mukozası ve/veya tonsillerin enfeksiyon veya irritasyonudur. BULGU ve SEMPTOMLAR Boğaz ağrısı Boğaz yanması Odinofaji Otalji Lenfadenopati Öksürük Balgam çıkarma Yüksek ateş ETYOLOJİ Enfeksiyöz Viral etmenler (%40-60) Bakteriyel etmenler (%5-40) Alerji Laringofaringeal Reflü Travma Toksinler Neoplaziler ENFEKSİYÖZ NEDENLER Bakteriyel farenjit Grup A β hemolitik Streptokok (%15) Grup C, G ve F Streptokok (%10) Arcanobacterium Haemolyticus (%5) Mycoplasma Pneumoniae Chlamydia Pneumoniae Neisseria Gonorrhoeae Corynebacterium Diphteriae Viral farenjit Adenovirüs (%5) Herpes simpleks (%5) Coxsackie A ve B (%5) Epstein-Barr virüs CMV HIV-1 TANI Anamnez Muayene Laboratuar Bulguları Hemogram ASO düzeyi CRP ve ESR düzeyi Periferik yayma değerlendirmesi GABHS rapid antigen detection testi Boğaz kültürü Radyolojik görüntüleme Lateral Boyun grafisi Epiglotit Akciğer grafisi Pnömoni, Bronşit TEDAVİ Hastalığın süresinin ve enfektif periyodunun kısaltılması Semptomatik rahatlama sağlanması Nüks ve komplikasyonların azaltılması TEDAVİ Yatak istirahati Bol sıvı alımı Analjezik tedavisi Lokal analjezi (Benzidamin) Sistemik analjezi (Diklofenak, Naproksen vs.) Antipiretik tedavisi Lokal antiseptikler (Klorheksidin) Antibiyoterapi ANTİBİYOTERAPİ Benzatin penisilin Erişkin 1.200.000 U (tek doz) i.m. Pediatrik 50.000 U/kg (tek doz) i.m. Penisilin V Erişkin 500.000 U qid (10 gün) p.o. Pediatrik 50 mg/kg/gün tid/qid (10 gün) p.o. Amoksisilin Erişkin 500 mg tid (6 gün) p.o. Pediatrik 50 mg/kg/gün bid (6 gün) p.o. Eritromisin Erişkin 500 mg qid (10 gün) p.o. Pediatrik 40-50 mg/kg/gün qid (10 gün) p.o. Seftriakson Erişkin 250 mg (tek doz) i.m. Pediatrik 125 mg (tek doz) i.m.